Επίσης για δεύτερη μέρα απεργούν οι νοσοκομειακοί γιατροί με απόφαση της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ). Οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν συγκέντρωση στο υπουργείο Υγείας, στις 12:00, ενώ ζητούν και συνάντηση με την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Τονίζουν ότι η απεργιακή κινητοποίηση έχει στόχο την ανάδειξη της πραγματικής κατάστασης στο Εθνικό Σύστημα Υγείας και τη διεκδίκηση ενός σχεδίου ουσιαστικής ενίσχυσης του δημόσιου τομέα υγείας.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ) εκφράζει τη στήριξή του στους νοσοκομειακούς ιατρούς και στους εργαζόμενους του Εθνικού Συστήματος Υγείας και καλεί τα μέλη του να συμμετάσχουν στις πανελλαδικές κινητοποιήσεις.

Τα αιτήματα των εργαζομένων του ΕΣΥ, σύμφωνα με τον ΙΣΑ, είναι:

* Αύξηση του κρατικού προϋπολογισμού για την υγεία

* Μαζικές προσλήψεις μόνιμου ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού

* Αναβάθμιση των αμοιβών και των συνθηκών εργασίας, ανάλογη της προσφοράς και της ευθύνης των επαγγελματιών υγείας.

Ο ΙΣΑ καλεί την πολιτεία να προχωρήσει σε ουσιαστικές μεταρρυθμίσεις και επενδύσεις στον τομέα της υγείας, προκειμένου να διασφαλιστεί η αξιοπρεπής εργασία των λειτουργών της και η υψηλής ποιότητας φροντίδα για όλους τους πολίτες.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) το χαρακτηρίζει ανοιχτά «άδικο και ανήθικο μέτρο», υπογραμμίζοντας πως έχει οδηγήσει σε οικονομική εξουθένωση τους εργαστηριακούς ιατρούς και σε μαρασμό ολόκληρους κλάδους της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Γιατί θεωρείται άδικο το Claw Back

Το claw back είναι ένας μηχανισμός αυτόματης επιστροφής χρημάτων από τους παρόχους υπηρεσιών υγείας (όπως τα εργαστήρια, οι ιδιώτες ιατροί, τα διαγνωστικά κέντρα) προς το κράτος, όταν οι δαπάνες του ΕΟΠΥΥ ξεπερνούν τον προϋπολογισμό.
Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι, ακόμη και αν οι ιατροί παρέχουν νόμιμα και εγκεκριμένα από τον ΕΟΠΥΥ παραπεμπτικά, στο τέλος του έτους το κράτος παρακρατεί σημαντικό μέρος των δεδουλευμένων τους για να “ισοσκελίσει” τη δαπάνη.

Όπως σημειώνει ο ΠΙΣ, η πρακτική αυτή συνιστά “υφαρπαγή δεδουλευμένων”, αφού οι γιατροί καλούνται να επιστρέψουν χρήματα για υπηρεσίες που έχουν ήδη προσφέρει, χωρίς να φέρουν καμία ευθύνη για την υπέρβαση του προϋπολογισμού.

Εργαστήρια σε οριακό σημείο – Η βιοπαθολογία σε κρίση

Τα περισσότερα μικροβιολογικά και βιοπαθολογικά εργαστήρια στη χώρα βρίσκονται πλέον σε οικονομικό αδιέξοδο. Οι συνεχείς παρακρατήσεις claw back έχουν οδηγήσει σε υπερχρέωση, με πολλούς επαγγελματίες να αδυνατούν να καλύψουν βασικά λειτουργικά έξοδα ή να συντηρήσουν σύγχρονο εξοπλισμό.
Η κατάσταση αυτή έχει ως αποτέλεσμα η ειδικότητα της βιοπαθολογίας να καθίσταται ολοένα και λιγότερο ελκυστική για νέους γιατρούς, γεγονός που δημιουργεί ανησυχητικά κενά στην Πρωτοβάθμια Υγεία.

Αναγκαίες διορθωτικές παρεμβάσεις που δεν εφαρμόζονται

Παρότι υπάρχουν απλές ρυθμιστικές παρεμβάσεις που θα μπορούσαν να μειώσουν τη δαπάνη και να εξορθολογίσουν τη λειτουργία του ΕΟΠΥΥ, το υπουργείο Υγείας δεν τις έχει ενεργοποιήσει.
Μεταξύ αυτών:

·         Ανακατανομή πόρων ανά νομό, ώστε να υπάρχει δικαιότερη κατανομή των κονδυλίων.

·         Πίστωση μη καταναλωθέντων πόρων, ώστε τα αδιάθετα ποσά να επιστρέφουν στο σύστημα.

·         Εφαρμογή OTP (One Time Password) στη συνταγογράφηση και στα παραπεμπτικά, ένα μέτρο που θα μπορούσε να μειώσει τη συνολική δαπάνη κατά 20%.

Το OTP, ήδη επιτυχημένο σε άλλες υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ όπως στις φυσικοθεραπείες ή στα γυαλιά οράσεως, παραμένει ανεφάρμοστο στα εργαστηριακά διαγνωστικά, χωρίς καμία τεκμηριωμένη εξήγηση.

Όταν η αυθαιρεσία βαφτίζεται “χρέος”

Σύμφωνα με τον ΠΙΣ, η πολιτεία εξισώνει λανθασμένα το claw back με “οφειλές” των γιατρών προς το Δημόσιο. Ωστόσο, η πραγματικότητα είναι διαφορετική: το ποσό που παρακρατείται δεν αποτελεί χρέος, αλλά προϊόν μιας αυθαίρετης κρατικής πολιτικής. Οι γιατροί δεν υπερέβησαν κάποιο όριο, απλώς υπηρέτησαν τις ανάγκες των ασθενών τους στο πλαίσιο ενός δημόσιου συστήματος που ζητά υπηρεσίες χωρίς να διαθέτει επαρκή χρηματοδότηση.

Ο ΠΙΣ χαρακτηρίζει αυτή την ταύτιση ως «ανήθικη πρακτική» και ζητά την πλήρη απαλλαγή των εργαστηριακών ιατρών από τις σωρευμένες επιβαρύνσεις προηγούμενων ετών.

Ένα οικονομικό αδιέξοδο με πολιτικές προεκτάσεις

Η διατήρηση του claw back δεν είναι απλώς μια λογιστική επιλογή, είναι ένα πολιτικό αδιέξοδο.
Η Πολιτεία μπορεί να θεωρεί ότι «βολεύεται» με ένα μέτρο που αποδίδει άμεσα, όμως στην πραγματικότητα διαλύει τη βάση του συστήματος Υγείας.
Όσο τα εργαστήρια συρρικνώνονται και οι νέοι γιατροί αποθαρρύνονται, τόσο η πρόσβαση των πολιτών σε αξιόπιστες διαγνωστικές υπηρεσίες τίθεται σε κίνδυνο.

Η πρόταση του ΠΙΣ: Δίκαιη χρηματοδότηση από τα καπνικά προϊόντα

Ως ρεαλιστική και ηθικά δίκαιη λύση, ο ΠΙΣ επαναφέρει την πρότασή του για ενίσχυση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ μέσω της φορολογίας καπνικών προϊόντων.
Η χώρα υποχρεώνεται ήδη από την ΕΕ να αναπροσαρμόσει τις τιμές των καπνικών· συνεπώς, η συγκυρία είναι ιδανική για να αξιοποιηθεί αυτή η πηγή εσόδων προς όφελος της δημόσιας Υγείας.
Κάθε λεπτό ευρώ φόρου στα καπνικά μπορεί να αποφέρει πολλά εκατομμύρια ετησίως, χρηματοδοτώντας ουσιαστικά τον ΕΟΠΥΥ χωρίς να επιβαρύνει τους επαγγελματίες υγείας.

Ο στόχος, σύμφωνα με τον ΠΙΣ, είναι σαφής: κατάργηση του claw back και αντικατάστασή του με ένα σταθερό και δίκαιο μηχανισμό χρηματοδότησης που θα ενισχύει την Υγεία, όχι θα την αποδυναμώνει.

Κάλεσμα για πολιτική βούληση και θεσμική δικαιοσύνη

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος επαναλαμβάνει ότι βρίσκεται στο πλευρό των εργαστηριακών ιατρών, υποστηρίζοντας ενεργά τα αιτήματά τους.
Καλεί την κυβέρνηση και το υπουργείο Υγείας να εγκαταλείψουν τη λογική της «εύκολης λύσης» και να προχωρήσουν σε μια θεσμική μεταρρύθμιση που θα αποκαταστήσει την εμπιστοσύνη και τη βιωσιμότητα του συστήματος.

Η εξάλειψη του claw back, σύμφωνα με τον ΠΙΣ, δεν είναι μόνο οικονομική ανάγκη, αλλά ζήτημα πολιτικής ηθικής και δημοκρατικής ευθύνης.
Ένα βιώσιμο και αποτελεσματικό σύστημα Υγείας δεν μπορεί να στηρίζεται στην οικονομική αιμορραγία των ανθρώπων που το υπηρετούν.

Περίπου δύο ώρες διήρκεσε η χθεσινή (3 Νοεμβρίου 2025) κρίσιμη σύσκεψη στο υπουργείο Υγείας υπό τον Άδωνι Γεωργιάδη με τους εκπροσώπους των φορέων του φαρμακευτικού κλάδου — Pharma Innovation Forum (PIF), Σύνδεσμο Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) και Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) — με κεντρικό θέμα το νοσοκομειακό clawback για τα φάρμακα. Η πίεση είναι μεγάλη: όπως ανακοινώθηκε πρόσφατα, για το 2024 το ποσοστό αυτό διαμορφώθηκε στο υψηλό, περίπου 75,4%, δημιουργώντας ασφυκτικές συνθήκες για τη βιωσιμότητα των εταιρειών και θέτοντας σε κίνδυνο την πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες. Παράλληλα, δεν πρέπει να υποτιμάται και το ζήτημα της ελκυστικότητας της χώρας για κλινική έρευνα και επενδύσεις.  

Η συνάντηση πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της αναζήτησης «ρεαλιστικής αποκλιμάκωσης» του ποσοστού του clawback, με πολλούς φορείς να εκτιμούν ότι πρόκειται για ορόσημο που μπορεί να καθορίσει τον προσανατολισμό της φαρμακευτικής πολιτικής τα επόμενα χρόνια.

Τα κρίσιμα νούμερα και η πίεση στην αγορά

Κεντρικό ζήτημα είναι το γεγονός ότι το clawback —η υποχρεωτική επιστροφή τμήματος της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης από τις εταιρείες— έχει φτάσει σε επίπεδα που οι ίδιοι οι εκπρόσωποι του κλάδου χαρακτηρίζουν «μη βιώσιμα». Σύμφωνα με τις δημοσιογραφικές πληροφορίες:

·         Το οριζόντιο ποσοστό για το σύνολο του 2024 αναφέρεται περίπου στο 67,8%, συμπεριλαμβάνοντας φάρμακα κάτω των 30 €.

·         Για τα φάρμακα κατηγορίας Δ (άνω των 30 €) που διατίθενται στα νοσοκομεία, το μεσοσταθμικό ποσοστό φτάνει γύρω στο 75 %.

·         Το πρόβλημα δεν εντοπίζεται μόνο στα υψηλά ποσοστά αλλά και στην καθυστέρηση στην εξόφληση των οφειλών προς τις εταιρείες, με τις πληρωμές να καθυστερούν μήνες.

Αυτά τα στοιχεία ενισχύουν την ανησυχία ότι η Ελλάδα κινδυνεύει να χάσει επενδύσεις, κλινικές μελέτες και πρωτοποριακά φάρμακα λόγω της υπερβολικής επιβάρυνσης. Η ΠΕΦ ιδίως υποστηρίζει ότι οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες αντιμετωπίζουν δυσανάλογα μεγάλο βάρος, γεγονός που περιορίζει την παραγωγή και δημιουργεί κινδύνους για θέσεις εργασίας.

Τα αιτήματα και οι θέσεις των φορέων

Στη συνάντηση, οι εκπρόσωποι των φορέων έθεσαν εκ νέου βασικά αιτήματα:

·         Το PIF επισημαίνει ότι χωρίς προβλεψιμότητα και σταθερό πλαίσιο δεν υπάρχει κίνητρο επένδυσης: ζητά τριετές σταθερό πλαίσιο, συμψηφισμό R&D επενδύσεων και μειωμένα ποσοστά για φάρμακα υψηλής καινοτομίας.

·         Ο ΣΦΕΕ τονίζει ότι το clawback λειτουργεί ως μετακύλιση κόστους στις εταιρείες, και όχι ως μέτρο εξορθολογισμού. Ζητά αύξηση του νοσοκομειακού προϋπολογισμού, διαφανείς μηχανισμούς ανά κατηγορία, και προβλεψιμότητα στον οικονομικό προγραμματισμό.

·         Η ΠΕΦ υπογραμμίζει ότι η ελληνική παραγωγή έχει «στραγγαλιστεί»: ζητά ανακατανομή του clawback ώστε τα γενόσημα χαμηλού κόστους να επιβαρύνονται λιγότερο, ευνοϊκότερο πλαίσιο για παραγωγικές μονάδες στην Ελλάδα και πρόγραμμα τριετούς μείωσης υπερφορολόγησης.

Ο υπουργός Υγείας ανάφερε ότι στις προθέσεις του υπουργείου είναι να μπει «κόφτης» στο clawback για τα νοσοκομειακά ώστε να μην υπερβεί το 70% για το 2025. Ωστόσο το θέμα δεν αφορά μόνο το υπουργείο Υγείας.
Οι εταιρείες επιμένουν ότι η Ελλάδα έχει περιοριστεί σε «μία από τις πλέον δυσμενείς αγορές στην Ευρώπη», εφόσον εφαρμόζει υψηλές υποχρεωτικές επιστροφές ενώ παράλληλα επιθυμεί την καινοτομία.

Η θέση της κυβέρνησης και το επόμενο βήμα

Ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, αναγνώρισε ότι η κατάσταση είναι «δύσκολη και μη βιώσιμη», αλλά υπογράμμισε παράλληλα ότι οι δημοσιονομικοί περιορισμοί δεν επιτρέπουν άμεσες θεαματικές μειώσεις.

Πληροφορίες θέλουν τον προϋπολογισμό των νοσοκομειακών φαρμάκων να αυξάνεται κατά περίπου 15 εκατ. € για το 2024, αν και οι εκπρόσωποι των εταιρειών χαρακτηρίζουν το ποσό «σταγόνα στον ωκεανό».

Παράλληλα, αναμένεται να ανακοινωθεί νέα συνάντηση, του υπουργού Υγείας με τη συμμετοχή του υπουργού Οικονομικών, Κυριάκου Πιερρακάκη, και του υφυπουργού, Θάνου Πετραλιά, προκειμένου να συντονιστούν τα ανάλογα υπουργεία και να εξευρεθούν τα απαιτούμενα κεφάλαια.

Όπως τόνισε, το Clawback 2024-2025 στα διαγνωστικά κέντρα, με τα μέτρα που ψήφισε μόνη της η ΝΔ, το έχουν ρίξει «κατά είκοσι πέντε μονάδες μεσοσταθμικά. Είτε τώρα εσείς φωνάζετε, είτε δε φωνάζετε, αυτός που έχει διαγνωστικό κέντρο ξέρει ότι πληρώνει είκοσι πέντε μονάδες μικρότερο Clawback από ό,τι πλήρωνε πριν από έναν χρόνο. Άρα, τα μέτρα που λαμβάνουμε, δουλεύουν, όσο και να φωνάζετε».

Απαντώντας σε αναφορά της βουλευτού ότι δε δουλεύουν τα κίνητρα που θέσπισε η κυβέρνηση για την κάλυψη θέσεων γιατρών σε άγονες περιοχές, είπε: «Τα κίνητρα που θεσπίσαμε ήταν με νόμο που ψήφισα πέρυσι το καλοκαίρι, τον Ιούλιο. Έχουν κλείσει ένα χρόνο ακριβώς, και με μία κοινή υπουργική απόφαση με τον υπουργό Οικονομικών που την εκδώσαμε τον Σεπτέμβριο.

Από τότε έχουμε κάνει τρεις προσκλήσεις όπου μαζέψαμε όλες τις θέσεις που έβγαιναν άγονες στα περιφερειακά νοσοκομεία επί μια πενταετία τουλάχιστον. Τις κάναμε ένα καλάθι. Ήταν περίπου τριακόσιες στο σύνολο. Τις βγάλαμε μία φορά, δεύτερη φορά, τρίτη φορά.

Στην τελευταία πρόσκληση που τελείωσε τον μήνα Μάιο, αυτή για την οποία μιλάμε τώρα εδώ που γίνονται τώρα οι δύο διορισμοί, είχαμε ενδιαφέρον, αιτήσεις συμμετοχής δηλαδή, στο σύνολο 82%.

Δηλαδή, 82% από τις θέσεις που βγαίνανε επί πέντε χρόνια άγονες 100%, έχουν καλυφθεί. Από αυτό καταλαβαίνετε εσείς ότι τα μέτρα που πήραμε δε λειτουργούν; Γιατί εγώ καταλαβαίνω το ακριβώς αντίθετο, ότι λειτουργούν. Θα μου πείτε ότι δεν έχουμε φτάσει στο 100%. Θέλω να είμαι ειλικρινής.Δεν είχα ελπίδα ότι θα φτάσω στο 100%, γιατί καμία πολιτική δε φτάνει στο 100%.

Είναι, όμως, ένα πολύ μεγάλο ποσοστό επιτυχίας και δεσμεύομαι – και το έχω αποδείξει – ότι μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία διορισμού αυτής της πρόσκλησης – μέχρι το τέλος Ιουλίου θα έχει ολοκληρωθεί σε όλα τα νοσοκομεία – με το που γυρνάμε από διακοπές τον Σεπτέμβριο θα ξανακάνουμε προκήρυξη τις θέσεις που είναι άγονες. Βουλή – Άδ. Γεωργιάδης: Τα μέτρα της κυβέρνησης έριξαν το clawback κατά 25 μονάδες στα διαγνωστικά κέντρα.    

Αν με αυτόν τον ρυθμό συνεχίσουμε να καλύπτουμε θέσεις, του χρόνου το καλοκαίρι θα είμαστε πολύ καλύτερα από ό,τι είμαστε φέτος».

Κλείνοντας, και απευθυνόμενος σε όλα τα κόμματα της αντιπολίτευσης, ο κ. Γεωργιάδης είπε:

«Δεν αναγνωρίσατε, ποτέ, ότι η κατάσταση στα νησιά με τα κενά στα νοσοκομεία πέρσι με φέτος είναι πολύ καλύτερη. Το έχουν παραδεχθεί δημοσίως μέχρι και συνδικαλιστές που δε με συμπαθούν και ιδιαίτερα, γιατί πράγματι τα κίνητρα που θεσπίσαμε δουλεύουν».

Η επίσκεψη, που πραγματοποιήθηκε σε μια περίοδο καθοριστικών εξελίξεων για τη φαρμακευτική πολιτική της χώρας, είχε χαρακτήρα υψηλής στρατηγικής σημασίας, ενισχύοντας τις πιέσεις προς την ελληνική κυβέρνηση για μεταρρυθμίσεις με ορίζοντα τη βιωσιμότητα και την προσέλκυση επενδύσεων στον τομέα των βιοτεχνολογιών.

«Χρειάζεται πολιτική δέσμευση – όχι απλώς καλές προθέσεις»

Μιλώντας στο Ετήσιο Συνέδριο του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (SFEE Summit), ο κ. Robinson αναφέρθηκε στην ανάγκη να προχωρήσει η Ελλάδα από τις θετικές δηλώσεις στην ουσιαστική εφαρμογή. Όπως υπογράμμισε, η μείωση του clawback εντός συγκεκριμένου χρονοδιαγράμματος αποτελεί το κλειδί για τη διατήρηση της καινοτομίας και της βιωσιμότητας του φαρμακευτικού τομέα.

«Η καινοτομία στη φαρμακευτική δεν είναι απλώς κόστος, είναι πολλαπλασιαστής αξίας για την υγεία και την εθνική ανθεκτικότητα», τόνισε, συνδέοντας τη βιώσιμη χρηματοδότηση της υγείας με την παραγωγικότητα και τη μείωση των νοσηλειών. Εξέφρασε, ωστόσο, επιφυλάξεις για τις καθυστερήσεις στην υλοποίηση των πολιτικών, σημειώνοντας την ανάγκη για θεσμικές εγγυήσεις, διαφάνεια και αποσαφηνισμένο πλαίσιο αποζημίωσης.

Διαδοχικές επαφές με κορυφαίους υπουργούς – Clawback και πρόσβαση στο επίκεντρο

Στο περιθώριο του Συνεδρίου, ο κ. Robinson είχε διαδοχικές συναντήσεις με τον υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, τον υπουργό Ανάπτυξης, Τάκη Θεοδωρικάκο, τον Γενικό Γραμματέα Στρατηγικού Σχεδιασμού του Υπουργείου Υγείας, Άρη Αγγελή, καθώς επίσης και με εκπροσώπους από το υπουργείο Οικονομικών. Στο επίκεντρο των συνομιλιών βρέθηκαν:

• η ανάγκη για άμεση και απρόσκοπτη πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες,
• η επιτάχυνση της εφαρμογής του Σχήματος Μεταβατικής Αποζημίωσης,
• και η προοδευτική σύγκλιση του ελληνικού clawback με τον ευρωπαϊκό μέσο όρο, ώστε να διασφαλιστεί η ελκυστικότητα της χώρας για επενδύσεις και κλινική έρευνα.

Στρατηγική εμπιστοσύνης, με έμφαση στις μεταρρυθμίσεις

Η Bristol Myers Squibb, με ισχυρή και διαχρονική παρουσία στην ελληνική αγορά, συνεχίζει να επενδύει στην έρευνα και τις κλινικές μελέτες, επιμένοντας στον διάλογο με την Πολιτεία για τη διαμόρφωση ενός βιώσιμου και ανταγωνιστικού συστήματος φαρμακευτικής πολιτικής.

Όπως ανέφερε η Γενική Διευθύντρια της BMS στην Ελλάδα, Ελισάβετ Προδρόμου, η επίσκεψη Robinson σηματοδοτεί «την εμπιστοσύνη της εταιρείας στις προοπτικές της Ελλάδας, αλλά και την ανάγκη για μεταρρυθμίσεις που θα κατοχυρώνουν την πρόσβαση στην καινοτομία και θα ενισχύουν την εθνική οικονομία μέσω της φαρμακευτικής επένδυσης».

Με το βλέμμα στην επόμενη μέρα της φαρμακευτικής πολιτικής

Με ένα από τα μεγαλύτερα προγράμματα κλινικής έρευνας στην Ελλάδα και ενεργό ρόλο στη διαμόρφωση πολιτικών υγείας, η εταιρεία επιδιώκει τη μετάβαση από ένα ασταθές και δαπανηρό καθεστώς σε ένα μακροπρόθεσμα βιώσιμο μοντέλο, όπου ο ρόλος των φαρμακευτικών εταιρειών θα είναι σταθερά εστιασμένος στον ασθενή, την καινοτομία και τη συνεργασία με την Πολιτεία.

Το μήνυμα Robinson είναι σαφές: «Χωρίς ουσιαστική μεταρρύθμιση του clawback, η Ελλάδα κινδυνεύει να χάσει το τρένο της φαρμακευτικής καινοτομίας και των επενδύσεων στην υγεία».

Μία νέα ρύθμιση που –μάλλον– απορρυθμίζει τον πολύπαθο κλάδο της ΠΦΥ

Σύμφωνα με τη σχετική ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ, από τις 26 Μαΐου έχει τεθεί σε λειτουργία η ηλεκτρονική πλατφόρμα ένταξης στη ρύθμιση των οφειλών του 2022, μέσω της «Ενημέρωσης Συναλλασσόμενων» (eservices.eopyy.gov.gr/eHealthInbox). Η υποβολή αιτήσεων θα διαρκέσει έως την Παρασκευή 27 Ιουνίου 2025, ενώ η εξόφληση των οφειλών –σε 12 μηνιαίες δόσεις– ξεκινά από την πληρωμή του Ιουλίου, που αφορά στις υποβολές δαπανών Απριλίου.

ΙΣΑ: «Οικονομικός αφανισμός των ιατρείων»

Την έντονη ανησυχία του εκφράζει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, μέσω επιστολής του προς τον Υπουργό Οικονομίας, με κοινοποίηση στον Πρωθυπουργό. Ο ΙΣΑ χαρακτηρίζει τη ρύθμιση «δυσβάσταχτο μέτρο» και προειδοποιεί πως η επιβολή 12 δόσεων μέσα σε έναν χρόνο απειλεί άμεσα τη βιωσιμότητα των ιδιωτικών ιατρείων και διαγνωστικών κέντρων.

«Η απόφαση αυτή συνιστά ουσιαστικά οικονομικό αφανισμό για την πλειονότητα των ιδιωτών παρόχων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας», υπογραμμίζεται στην επιστολή.

Ο Σύλλογος θυμίζει ότι κατά την πανδημία το κράτος είχε επιδείξει ευελιξία, όπως με την επιστρεπτέα προκαταβολή, και καλεί την Πολιτεία να ακολουθήσει ανάλογο δρόμο για το clawback, επισημαίνοντας ότι πρόκειται για οφειλές που δεν οφείλονται σε υπαιτιότητα των γιατρών.

Συντονιστικό ΠΦΥ: «Υπέρβαση 70% στα έσοδά μας»

Απολύτως αρνητικό εμφανίζεται και το Συντονιστικό Όργανο Φορέων ΠΦΥ, το οποίο με επιστολή του στον κ. Πιερρακάκη ζητά την απόσυρση της ρύθμισης. Οι εκπρόσωποι του κλάδου προειδοποιούν ότι η πλειονότητα των παρόχων δεν θα καταφέρει να επιβιώσει οικονομικά.

«Για πολλούς από εμάς, το ποσοστό που θα παρακρατείται υπερβαίνει το 70% των μηνιαίων εσόδων. Συνυπολογίζοντας και τις ρυθμίσεις των προηγούμενων ετών, οδηγούμαστε με μαθηματική ακρίβεια σε αδυναμία συνέχισης της λειτουργίας των ιατρείων μας», αναφέρουν.

Το Συντονιστικό καταγγέλλει ότι ακόμα και οι τράπεζες προχωρούν σε διαγραφές ή εξωδικαστικές ρυθμίσεις, ενώ το κράτος διατηρεί το «ληστρικό clawback» ως πάγιο εργαλείο αφαίμαξης του ιδιωτικού τομέα Υγείας.

«Ο χρόνος πλέον είναι ελάχιστος. Κάθε καθυστέρηση επιτείνει την ανασφάλεια και επιταχύνει την κατάρρευση του κλάδου μας», προειδοποιούν.

«Δουλεύουμε για να πληρώνουμε τα χρέη του συστήματος»

Από τη μεριά του, ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών (Π.Σ.Φ.), χαρακτηρίζει την απόφαση «οικονομική εξουθένωση» σε μια περίοδο που η χώρα εμφανίζει πλεονάσματα, αλλά διατηρεί μέτρα λιτότητας μόνο για τους παρόχους Υγείας.

Τα στοιχεία που παραθέτει ο ΠΣΦ είναι αποκαλυπτικά:

·         Επιτρεπόμενη δαπάνη 2024: 79,7 εκατ. ευρώ

·         Πραγματική δαπάνη: 115 εκατ. ευρώ

·         Υπέρβαση: 35 εκατ. ευρώ – καλύπτεται εξ ολοκλήρου από τους 2.850 συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές

Η οικονομική επιβάρυνση για κάθε φυσικοθεραπευτή διαμορφώνεται ως εξής:

·         Clawback 2018–2019: 150€/μήνα για 120 δόσεις

·         Clawback 2021: 50€/μήνα

·         Clawback 2022: 150–250€/μήνα

·         Προείσπραξη clawback 2025: 350–550€/μήνα

·         Εν αναμονή νέων δόσεων για τα έτη 2023–2024

·         Πλέον, παρακράτηση φόρου 20% επί του αρχικού τιμολογίου

«Πολλοί φυσικοθεραπευτές θα λαμβάνουν κάτω από το 30% των δεδουλευμένων τους. Οι δόσεις ξεπερνούν τον επαγγελματικό κύκλο ζωής ενός Φυσικοθεραπευτή και κινδυνεύουν να βαρύνουν ακόμα και τους… κληρονόμους του!» αναφέρει ο ΠΣΦ.

«Εργαζόμαστε όχι για να ζούμε, αλλά για να πληρώνουμε τα χρέη ενός συστήματος Υγείας που μετακυλίει το κόστος στους παρόχους. Το Ελληνικό κράτος πέτυχε το ακατόρθωτο: να παρέχει υπηρεσίες μέσω ιδιωτών σχεδόν δωρεάν, με κόστος στους ίδιους», δηλώνει, χαρακτηριστικά, ο πρόεδρος του Συλλόγου, Πέτρος Λυμπερίδης.

Τι ζητούν οι πάροχοι

Κοινό αίτημα όλων των φορέων είναι η άμεση συνάντηση με τον υπουργό Οικονομικών, αλλά και η απόσυρση της ρύθμισης του clawback 2022. Πιο συγκεκριμένα, οι πάροχοι διεκδικούν:

·         Κατάργηση του μηχανισμού clawback

·         Οριστική παραγραφή παλαιών οφειλών

·         Απόσυρση των δόσεων clawback 2022

·         Σύνδεση της χρηματοδότησης της Υγείας με τις πραγματικές ανάγκες και όχι με αυθαίρετα λογιστικά όρια

Με τον χρόνο να πιέζει και την οικονομική ασφυξία να γίνεται καθημερινότητα, οι εκπρόσωποι της Πρωτοβάθμιας Υγείας προειδοποιούν: «Το clawback δεν είναι εργαλείο εξοικονόμησης, αλλά μηχανισμός διάλυσης του ΕΣΥ μέσω της εξόντωσης των παρόχων του».

Η κοινή δήλωση των 8 έναντι του Clawback

Η έκδοση της κοινής δήλωσης των οκτώ κορυφαίων ευρωπαϊκών ιατρικών οργανισμών υπήρξε αποτέλεσμα πρωτοβουλίας του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, η οποία υλοποιήθηκε χάρη στις συντονισμένες ενέργειες και τη δυναμική παρέμβαση τριών Ελλήνων ιατρών: του Ανδρέα Παπανδρούδη, Αντιπροέδρου της UEMS, του Κώστα Κουτσόπουλου, Αντιπροέδρου της CEOM, και του Κώστα Κουμάκη, Αντιπροέδρου της AEMH.

Οι τρεις αυτοί γιατροί, με τεκμηρίωση, επιμονή και διεθνή δικτύωση, κατάφεραν να αναδείξουν σε ευρωπαϊκό επίπεδο τη δραματική επίπτωση του Clawback και του Rebate στους Έλληνες εργαστηριακούς γιατρούς. Η επιτυχία αυτή αναδεικνύει τη σημασία της συνεργασίας όλων των συνδικαλιστικών και επιστημονικών φορέων στη διεκδίκηση ενός δικαιότερου και βιώσιμου συστήματος υγείας για όλους.

Στο κοινό τους ψήφισμα, με αποδέκτη την Ευρωπαϊκή και Ελληνική πολιτική ηγεσία, οι ιατρικοί οργανισμοί αυτοί ξεκαθαρίζουν: Το Clawback δεν είναι μηχανισμός εξορθολογισμού, αλλά παραβίαση της ιατρικής δεοντολογίας και των αρχών της δίκαιης αποζημίωσης.
Επιπλέον τονίζεται, ότι η αμοιβή των επιστημόνων εργαστηριακών ιατρών πρέπει να είναι δίκαιη, επαρκής και προβλέψιμη, και να καλύπτει όχι μόνο την οικονομική αποζημίωση του εργαστηριακού αποτελέσματος, αλλά ολόκληρο το φάσμα των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών – επαγγελματικό χρόνο, την ευθύνη και την αδιάκοπη επιστημονική κατάρτιση που απαιτεί η ιατρική πράξη.

«Αυθαίρετες τροποποιήσεις χωρίς διαβούλευση και υποχρεωτικές επιστροφές μετά την παροχή υπηρεσιών είναι άδικες και ανεπίτρεπτες», αναφέρεται χαρακτηριστικά στο κείμενο.

Η τοποθέτηση αυτή αποτελεί δικαίωση για τους επιστήμονες εργαστηριακούς ιατρούς της Ελλάδας, που εδώ και χρόνια δίνουν αγώνα ενάντια σε ένα μέτρο που στραγγαλίζει οικονομικά τις δομές και εξαντλεί και διαλύει κάθε έννοια συμβατικής και ηθικής ισορροπίας μεταξύ επαγγελματία και κράτους.

Οι 8 ευρωπαϊκοί οργανισμοί, που εκπροσωπούν τον πυρήνα της ιατρικής πολιτικής και ηθικής στην ΕΕ, στέλνουν ισχυρό μήνυμα:
«Η Ελλάδα πρέπει να προχωρήσει άμεσα στην κατάργηση του Clawback και να σεβαστεί τις δεσμεύσεις της για ένα βιώσιμο και ανθρώπινο σύστημα υγείας. Η φωνή της Ευρώπης είναι καθαρή. Η ευθύνη της Πολιτείας είναι σαφής και βαρύνουσα».

Το κάλεσμα της Π.Ο.ΕΡ.Γ.Ι. στον Κυριάκο Μητσοτάκη

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαστηριακών Ιατρών, μετά την ιστορικής σημασίας ευρωπαϊκή παρέμβαση (ψήφισμα) για το θέμα του Clawback και του Rebate στην Ελλάδα, απευθύνεται στον πρωθυπουργό, καλώντας τον να παρέμβει άμεσα, δίνοντας οριστική λύση στο θέμα:

«Καλούμε Δημόσια τον Πρωθυπουργό, έναν Ευρωπαίο ηγέτη, που σε κάθε δημόσια τοποθέτησή του αναφέρεται στις αρχές της ισότητας, της αξιοπρέπειας, της ενίσχυσης του κοινωνικού κράτους και του σεβασμού στους θεσμούς, να παρέμβει άμεσα και πολιτικά για να δώσει οριστική λύση σε ένα πρόβλημα που τραυματίζει επί σειρά ετών την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και εξουθενώνει τον ιατρικό κόσμο. Η Ευρώπη μίλησε. Η αδικία αποκαλύφθηκε. Κύριε Πρωθυπουργέ, ήρθε η ώρα να σταθείτε δίπλα στους Έλληνες ιατρούς – όχι με λόγια, αλλά με πράξεις. Οι γιατροί δεν είναι αριθμοί. Είναι οι θεματοφύλακες της δημόσιας υγείας. Και η Ευρώπη μόλις το υπενθύμισε σε όλους!».

Ποιοι είναι οι Οκτώ Κορυφαίοι Ευρωπαϊκοί Ιατρικοί Οργανισμοί

Το ψήφισμα φέρει την υπογραφή οκτώ κορυφαίων ευρωπαϊκών ιατρικών οργανισμών, οι οποίοι δεν είναι απλώς τυπικές ενώσεις, αλλά οι βασικοί θεσμοί που διαμορφώνουν την πολιτική υγείας, την ιατρική δεοντολογία και τα επαγγελματικά πρότυπα στην Ευρώπη. Ενδεικτικά:

·         Η CPME είναι το επίσημο συμβούλιο των ιατρικών συλλόγων της Ε.Ε.

·         Η CEOM προασπίζεται την ηθική και την ανεξαρτησία του ιατρικού επαγγέλματος.

·         Η AEMH εκφράζει τους ανώτερους νοσοκομειακούς ιατρούς.

·         Η UEMS είναι ο μεγαλύτερος και παλαιότερος επιστημονικός οργανισμός ειδικών γιατρών στην Ευρώπη.

·         Η UEMO εκπροσωπεί τους οικογενειακούς και γενικούς ιατρούς – θεμέλιο της ΠΦΥ.

·         Η EJD φωνή των ειδικευόμενων και νέων γιατρών.

·         Η FEMS προασπίζεται τα δικαιώματα των έμμισθων γιατρών στην Ευρώπη.

·         Η EMSA είναι η οργανωμένη έκφραση των φοιτητών ιατρικής σε ευρωπαϊκό επίπεδο.

«Η πτώση του clawback σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά αγγίζει πλέον το 30%», ανέφερε ο υπουργός Υγείας. «Δεν έχει υπάρξει καμία χρονιά που έχει μπει το claw back, που δεν είχαμε από χρόνο σε χρόνο αύξηση. Το ότι για πρώτη φορά φέτος είχαμε πτώση είναι αδιανόητη επιτυχία στον τομέα αυτό. Ήδη υπήρξε μια σχετική επιτυχία και βλέπουμε πως τα μέτρα αποδίδουν. Οι προσπάθειες θα συνεχιστούν. Ο σκοπός μας είναι να υπάρχει ομαλότητα στην αγορά. Να δουλεύουν τα διαγνωστικά κέντρα, να μπορούν να παρέχουν τις αξιόπιστες διαγνωστικές υπηρεσίες τους στους συμπολίτες μας».

Κλείνοντας την παρέμβασή του, ο Ά. Γεωργιάδης συμπλήρωσε πως «παρά τη γκρίνια, η Ελλάδα είναι η χώρα με την καλύτερη πρόσβαση των ασθενών σε διαγνωστικές εξετάσεις από οποιαδήποτε άλλη χώρα της Ευρώπης ακριβώς λόγω της σύμβασης με τον ιδιωτικό τομέα που πετύχαμε με τον ΕΟΠΥΥ. Είναι ένα μοντέλο που θα έπρεπε να αντιγράψουν όλες οι ευρωπαϊκές χώρες. Είμαστε η χώρα, όπου μπορείς να κάνεις διαγνωστική εξέταση πρακτικά σχεδόν αμέσως. Αυτό πρέπει να το διατηρήσουμε ως επίτευγμα, γιατί συμβάλλει καθοριστικά στη δημόσια υγεία».

Το Συντονιστικό Όργανο φορέων Π.Φ.Υ. (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ, ΠΟΣΚΕ, ΟΣΙΠΥ, ΠΑΣΙΔΙΚ, ΠΑΝΙΔΙ)  

εκφράζει συγκρατημένη αισιοδοξία για την πορεία των προτάσεων και των παρεμβάσεων που συνετέλεσαν σε αυτό το αποτέλεσμα και δηλώνει ικανοποίηση καθώς τα μέτρα είσπραξης υπέρ ΕΟΠΥΥ, η εφαρμογή του μεσοσταθμικού δείκτη εξομάλυνσης και η σταδιακή εφαρμογή των θεραπευτικών και διαγνωστικών πρωτοκόλλων είναι αποτέλεσμα της μακροχρόνιας συνεργασίας του υπουργείου Υγείας και του Συντονιστικού Οργάνου φορέων Π.Φ.Υ.

Μία χαραμάδα ελπίδας για την επιβίωση του κλάδου 

«Πάγιο αίτημα μας είναι η άμεση κατάργηση του καταστροφικού μέτρου του clawback και ο εξορθολογισμός των δυσβάσταχτων καταλογισμών προς τα διαγνωστικά εργαστήρια και κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς, οι οποίοι βρίσκονται σε καθεστώς μηδενικής ρευστότητας. 

Εργαζόμαστε συστηματικά προς αυτή τη κατεύθυνση, εδώ και χρόνια, και θεωρούμε ότι η πτωτική τάση του clawback όπως αποτυπώνεται, μας αφήνει μία χαραμάδα ελπίδας για την επιβίωση του κλάδου», αναφέρει ανακοίνωση του Συντονιστικού Οργάνου φορέων Π.Φ.Υ. 

«Θα παρακολουθούμε στενά την εξέλιξη των δεικτών του clawback τους επόμενους μήνες, ώστε να υπάρχει πλήρης εκτίμηση της απόδοσης των μέτρων. 
Συνεχίζουμε τις διεκδικήσεις προς όλη την πολιτική ηγεσία της χώρας και όλα τα συναρμόδια υπουργεία για την με οποιοδήποτε τρόπο απομείωση των καταλογισμών, αύξηση της ρευστότητας του κλάδου και την κατάργηση του clawback».

Πώς επηρεάζει το μέτρο του clawback τους φορείς της ΠΦΥ

Να υπενθυμίσουμε πως το μέτρο του clawback αφορά την υποχρεωτική επιστροφή χρημάτων στο κράτος από τους παρόχους υπηρεσιών Υγείας (φάρμακα, γιατρούς, διαγνωστικά κέντρα, κλινικές κ.λπ.), όταν οι δαπάνες ξεπερνούν τον ετήσιο προϋπολογισμό του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ). Το μέτρο, στην Ελλάδα, θεσπίστηκε αρχικά ως προσωρινό κατά τη διάρκεια της οικονομικής κρίσης, με στόχο να συγκρατηθούν οι δαπάνες στον τομέα της υγείας.

Τι επιβάλλει το clawback

1. Υποχρεωτικές επιστροφές λόγω υπερβάσεων:
   Όταν οι συνολικές δαπάνες του ΕΟΠΥΥ για παροχές υγείας (π.χ. επισκέψεις, εξετάσεις, διαγνωστικές πράξεις) υπερβαίνουν τον προϋπολογισμό, οι πάροχοι είναι υποχρεωμένοι να επιστρέψουν τη διαφορά αναλογικά, ανεξάρτητα από το αν συνέβαλαν οι ίδιοι στην υπέρβαση.
2. Πώς υπολογίζεται:
   Το ποσό του clawback υπολογίζεται με βάση τη συμμετοχή κάθε παρόχου στη συνολική δαπάνη. Για παράδειγμα, αν ένα διαγνωστικό κέντρο είχε υψηλή συμμετοχή στη δαπάνη, θα επιβαρυνθεί με μεγαλύτερο ποσό επιστροφής.
3. Αυτόματη εφαρμογή:
   Το clawback εφαρμόζεται αυτόματα, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι λόγοι για την αύξηση των δαπανών (π.χ. περισσότερες ασθένειες ή αυξημένη ζήτηση υπηρεσιών).

Επιπτώσεις στους λειτουργούς της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ)

Οι ιδιώτες γιατροί που συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ καλούνται να επιστρέψουν μέρος των αμοιβών τους μέσω του clawback, γεγονός που μειώνει δραστικά τα έσοδά τους. Επειδή το clawback εφαρμόζεται εκ των υστέρων, οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν το τελικό τους εισόδημα, πρακτική που προκαλεί αβεβαιότητα. Αρκετοί γιατροί περιορίζουν τη συνεργασία τους με τον ΕΟΠΥΥ ή αποφεύγουν να παρέχουν ορισμένες υπηρεσίες, ώστε να αποφύγουν τη συσσώρευση χρεών.

Επιπτώσεις στα διαγνωστικά κέντρα

Τα διαγνωστικά κέντρα, που πραγματοποιούν μεγάλο όγκο εξετάσεων μέσω του ΕΟΠΥΥ, επωμίζονται σημαντικές επιστροφές, οι οποίες συχνά ξεπερνούν το 30-40% των εσόδων τους. Οι συνεχείς περικοπές μέσω του clawback έχουν οδηγήσει πολλά κέντρα στα πρόθυρα κλεισίματος, ιδίως τα μικρότερα που δεν έχουν οικονομικές αντοχές. Τα κέντρα αναγκάζονται να περιορίσουν τις δωρεάν παροχές προς ασφαλισμένους ή να αυξήσουν τις ιδιωτικές χρεώσεις για να καλύψουν το κενό.

Το clawback εφαρμόζεται οριζόντια, χωρίς να εξετάζεται αν ο εκάστοτε πάροχος υπερσυνταγογραφεί ή αν οι αυξημένες δαπάνες οφείλονται σε πραγματική ανάγκη των ασθενών. Η έλλειψη μακροπρόθεσμων λύσεων για τον εξορθολογισμό των δαπανών οδηγεί σε συνεχείς υπερβάσεις και οικονομική πίεση στους παρόχους, που διαμαρτύρονται και χαρακτηρίζουν το μέτρο «άδικο, δυσβάσταχτο και καταστροφικο», καθώς τους οδηγεί σε «μηδενική ρευστότητα» και στον κίνδυνο «λουκέτου».

Το clawback παραμένει ένα αμφιλεγόμενο μέτρο, καθώς, ενώ συμβάλλει στον έλεγχο του προϋπολογισμού, δημιουργεί σοβαρά προβλήματα στη λειτουργία του ιδιωτικού τομέα Υγείας, για αυτό και οι φορείς της ΠΦΥ ζητούν επιτακτικά την άμεση αναθεώρησή του ή την αντικατάστασή του με ένα δικαιότερο σύστημα.

Αξίζει τέλος, να επισημανθεί πως το μέτρο του clawback, αν και εφαρμόζεται κυρίως στον ιδιωτικό τομέα υγείας, επηρεάζει έμμεσα και τη λειτουργία του δημόσιου τομέα υγείας, δημιουργώντας σοβαρά προβλήματα, όπως αυξημένη πίεση στις δημόσιες δομές υγείας, όταν οι ιδιώτες πάροχοι και τα διαγνωστικά κέντρα περιορίζουν τη συνεργασία τους με τον ΕΟΠΥΥ λόγω των υπερβολικών επιστροφών. Έτσι, οι δημόσιες δομές, συχνά, δεν μπορούν να ανταπεξέλθουν στον αυξημένο όγκο ασθενών. Η συσσώρευση αιτημάτων για εξετάσεις ή θεραπείες οδηγεί σε σημαντικές καθυστερήσεις στην εξυπηρέτηση και η αυξημένη ζήτηση που προκαλείται από τη μετατόπιση ασθενών επιδεινώνει τα χρόνια προβλήματα των δημόσιων νοσοκομείων, ενώ και το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό επιβαρύνεται, αυξάνοντας την επαγγελματική εξουθένωση.

Θα καταργηθεί το clawback

Σύμφωνα με το νομοθετικό πλαίσιο, ο μηχανισμός αυτός είχε προβλεφθεί να είναι προσωρινός και να αντικατασταθεί με άλλα μέτρα εξορθολογισμού των δαπανών. Ωστόσο, παρά την πρόβλεψη, συνεχίζει να εφαρμόζεται, δημιουργώντας σημαντική οικονομική πίεση στους παρόχους υγείας.

Η ακριβής ημερομηνία κατάργησης δεν έχει σαφώς προσδιοριστεί νομοθετικά, αν και σε συζητήσεις και συμφωνίες με τους θεσμούς έχει γίνει λόγος για σταδιακή αντικατάστασή του με μηχανισμούς που θα εξασφαλίζουν πιο βιώσιμη διαχείριση του κόστους.

Το clawback, ενώ ξεκίνησε ως εργαλείο εξισορρόπησης δαπανών, έχει αναδειχθεί σε έναν σημαντικό παράγοντα πίεσης για ολόκληρο το σύστημα υγείας.

Στη συζήτηση -που πραγματοποιήθηκε κατόπιν αιτήματος του Συντονιστικού Οργάνου φορέων Π.Φ.Υ.- ο υπουργός Υγείας, καταρχάς, ενημερώθηκε για τη δυσλειτουργία του συστήματος συνταγογράφησης, η οποία επιφέρει μεγάλα προβλήματα στους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς, γεγονός για το οποίο θα υπάρξει επικοινωνία με την ΗΔΙΚΑ, ώστε να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του συστήματος.
Θυμίζουμε ότι πριν λίγες μόλις ημέρες, οι κλινικοεργαστηριακοί ιατροί διαμαρτυρήθηκαν για τα τεράστια προβλήματα στη συνταγογράφηση φαρμάκων που προκάλεσε η αιφνίδια και χωρίς καμία ενημέρωση αντικατάσταση, την 1η Νοεμβρίου, του υπάρχοντος συστήματος συνταγογράφησης με νέο, το οποίο αποδείχτηκε δυσλειτουργικό, με αποτέλεσμα να μείνουν οι ασθενείς χωρίς φάρμακα, αφού οι ιατροί δεν γνώριζαν τι συνέβαινε και τι έπρεπε να κάνουν. Τότε, το υπουργείο Υγείας και η ΗΔΙΚΑ είχαν ρητά απαντήσει πως «δεν υφίσταται καμία δυσλειτουργία στο σύστημα», πως «δεν υπάρχει τεχνικό πρόβλημα και όλες οι συνταγές φαρμάκων εκδίδονται κανονικά», κάτι που -όπως φάνηκε από τη συνάντηση και την παράθεση στοιχείων στον υπουργό- δεν ισχύει. 

Ως προς τα υπόλοιπα θέματα που έθεσε το Συντονιστικό Όργανο, ο υπουργός ενημέρωσε ότι άμεσα:          

·         Θα υπάρξει αύξηση της τιμής των ιατρικών εξετάσεων του Προεδρικού Διατάγματος του 157/1991, η αύξηση δε που θα προκύπτει στη συμμετοχή θα αναφέρεται «Υπέρ ΕΟΠΥΥ», για να ελαττώνεται έτσι το clawback, όπως και με την προηγούμενη ρύθμιση του 1 και 3 ευρώ. 

·         Θα υπάρχει ελάττωση της συχνότητας εξετάσεων, το οποίο και έχει ζητηθεί από το Συντονιστικό Όργανο, ενέργεια η οποία άμεσα θα ελαττώσει τη ζήτηση και κατ’ επέκταση το clawback. 

·         Θα δοθούν 100 εκατομμύρια από το Ταμείο Ανάκαμψης για προληπτικές εξετάσεις που αφορούν τη δυσιλιπιδαιμία από τέλη του 2024 έως τέλη του 2025, ποσό το οποίο θα ελαττώσει κατά πολύ την υποβαλλόμενη δαπάνη και κατ’ επέκταση το clawback. 

Για τα υπόλοιπα θέματα, για τα οποία υπήρξε συζήτηση, όπως για την κατάργηση του ΦΠΑ στις δαπάνες των παρόχων, την επιβολή φόρου στον καπνό «Υπέρ ΕΟΠΥΥ» και την εισαγωγή του θεσμού των επενδύσεων ως μέσο απομείωσης του clawback, ο υπουργός παρέπεμψε τους εκπροσώπους του Συντονιστικού Οργάνου στα υπουργεία Οικονομικών και Ανάπτυξης που είναι αρμοδιότητά τους. 

Τέλος, για τη διαγραφή του χρέους, την οποία αιτήθηκε το Συντονιστικό Όργανο να γίνει άμεσα, ο υπουργός απάντησε ότι είναι θέμα του υπουργείου Οικονομικών αλλά δεν υπάρχει δυνατότητα να γίνει διαγραφή, δεδομένου ότι έχει καταγραφεί στον προϋπολογισμό του κράτους και οποιαδήποτε διαγραφή χρέους από τον προϋπολογισμό του κράτους θα δημιουργήσει προβλήματα στην πιστοληπτική αξιοπιστία της Εθνικής μας Οικονομίας με σοβαρότατες δημοσιονομικές και κοινωνικές συνέπειες.

«Τα παραπάνω μέτρα εντασσόμενα στα ήδη ληφθέντα έως σήμερα, θεωρούμε ότι κινούνται προς τη σωστή κατεύθυνση για τον περιορισμό του clawback, παρόλο που ο κλάδος βρίσκεται σε ιδιαίτερα δυσχερή θέση λόγω της έλλειψης ρευστότητας και των απανωτών κουρεμάτων της αποζημίωσης από τον ΕΟΠΥΥ. Ζητήθηκε να μην καταλογισθούν άλλες δόσεις clawback που εκκρεμούν (2021, 2022), ωσότου αποδώσουν τα αντισταθμιστικά μέτρα και εξαντληθούν οι υπάρχουσες υποχρεώσεις του 2023. 

Για τον λόγο αυτό, συνεχίζουμε τις διεκδικήσεις μας με σταθερότητα, ενότητα και επιμονή, τόσο για τον εκσυγχρονισμό του ΕΟΠΥΥ (αποτύπωση των αναγκών, εξορθολογισμό της αμοιβής εκάστης υπηρεσίας, κατάρτιση τεχνοκρατικού προϋπολογισμού) όσο και για την κατάργηση του clawback, διεκδικώντας ταυτόχρονα τα όσα αφορούν το υπουργείο Οικονομικών για τα θέματα που άπτονται της αρμοδιότητας του» αναφέρει σε σχετική ανακοίνωση το Συντονιστικό Όργανο φορέων Π.Φ.Υ. μετά τη συνάντηση στο υπουργείο Υγείας.