Νίκος Γιαννόπουλος

Οχι άδικα, θα μπορούσε να ισχυριστεί κάποιος. Πρόκειται για ζήτημα που αφορά πραγματικά πολύ κόσμο ο οποίος για μία σειρά από λόγους έχει εμπιστευτεί ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες για την ασφαλιστική του κάλυψη σε θέματα υγείας και περιμένει ότι τα χρήματα που έχει επενδύσει μπορεί να πιάσουν τόπο, αν και εφόσον χρειαστεί.

Την ίδια ώρα όμως οι πολίτες που πληρώνουν τα ασφαλιστικά τους συμβόλαια περιμένουν σύνεση και εγκράτεια από τις εταιρίες στο θέμα των ετήσιων αυξήσεων. Και αυτά τα στοιχεία δεν τα βρίσκουν. Αντ’ αυτών συναντούν απληστία γιατί πως αλλιώς μπορεί να χαρακτηρίσει κανείς την αρχική απόφαση των ασφαλιστικών να αυξήσουν τα ασφάλιστρά υγείας κατά 18% για το 2025;

Ηταν η σταγόνα που ξεχείλισε το ποτήρι της αγανάκτησης.

Υπήρξαν ασφαλισμένοι που διέκοψαν τα συμβόλαιά τους παρά τα γεγονός ότι ήξεραν ότι μ’ αυτόν τον τρόπο χάνουν τα χρήματα που είχαν επενδύσει. Ο λόγος ήταν απλός, δεν μπορούσαν (ή, τέλος πάντων, δεν ήθελαν) να ανταποκριθούν στις αυξήσεις. Ο σχετικός θόρυβος ανάγκασε τις εταιρίες να αναδιπλωθούν. Κάποιες από αυτές μάλιστα άρχισαν να στέλνουν προσωπικές επιστολές στους πελάτες τους ενημερώνοντας ότι οι αυξήσεις τελικά δεν θα ξεπερνούσαν το 9%. Ακόμα όμως και αυτό το ύψος αυξήσεων, σε μία χώρα στην οποία ο πληθωρισμός “τρέχει” με 2,7% συνιστά πρόκληση. Ετσι αναμενόμενα το θέμα πήρε πολιτικές διαστάσεις αφού το ΠΑΣΟΚ το έφερε στη Βουλή.

Η Αξιωματική Αντιπολίτευση δεν περιορίστηκε όμως μόνο στην κατάθεση σχετικής επίκαιρης ερώτησης. Προχώρησε ένα βήμα παραπέρα φέρνοντας προς ψήφιση τροπολογία σύμφωνα με την οποία οι αυξήσεις περιορίζονταν στο 2,7% για το 2024 και στο 3,5% για το 2025. Παράλληλα η εν λόγω τροπολογία προέβλεπε την κατάργηση του δείκτη του ΙΟΒΕ με τον οποίο, από το νόμο του 2020 και μετά, υπολογίζονται οι αυξήσεις των ασφαλίστρων υγείας.

Η κυβέρνηση βρέθηκε στριμωγμένη για θέμα που αφορά κατ’ εξοχήν τη μεσαία τάξη στην οποία ομνύει. Ο αρμόδιος Υπουργός Ανάπτυξης Τάκης Θεοδωρικάκος αναγκάστηκε να παραδεχθεί στη Βουλή ότι το ύψος των αυξήσεων είναι πράγματι δυσθεώρητο και “απείλησε” τις εταιρίες με επιβολή πλαφόν έως ότου συνετιστούν.

• Εφερε παράλληλα τροπολογία με την οποία κατήργησε τον δείκτη του ΙΟΒΕ (από το 2026) αναγνωρίζοντας έτσι ότι το συγκεκριμένο μέτρο κάθε άλλο παρά βοήθησε.

Αντ’ αυτού, με βάση την τροπολογία, καθιερώνεται ο ετήσιος δείκτης αναπροσαρμογής μακροχρόνιων ασφαλίσεων υγείας από την ΕΛΣΤΑΤ.

Ιδού πως τον περιγράφει η κυβερνητική τροπολογία: “Σκοπός του νέου δείκτη είναι να αποτελέσει έναν δίκαιο τρόπο αναπροσαρμογής των μακροχρόνιων συμβάσεων ασφάλισης υγείας, που πλέον δεν προσφέρονται στο καταναλωτικό κοινό, προκειμένου οι αναπροσαρμογές αυτές να μην διενεργούνται δυνάμει ασαφών και συνεπώς καταχρηστικών, γενικών όρων συναλλαγών που περιέχονταν στις συμβάσεις που συνήφθησαν τις προηγούμενες δεκαετίες σε βάρος της συγκεκριμένης κατηγορίας ασφαλισμένων”. Κανείς δεν είναι σε θέση βέβαια να κατανοήσει πως ακριβώς θα υπολογίζεται αυτός ο νέος δείκτης, αυτό είναι θέμα που θα ξεκαθαρίσει προσεχώς.

Πάντως με την εν λόγω τροπολογία, η κυβέρνηση απέφυγε ουσιαστικά να “θίξει” τα ασφαλιστικά συμβόλαια του 2025 αφού, όπως τονίστηκε, ο νέος δείκτης θα εφαρμοστεί από την 1η Ιανουαρίου του 2026. Το ΠΑΣΟΚ, επίσης, μέσω της βουλεύτριας Μιλένας Αποστολάκη τόνισε ότι η κυβερνητική παρέμβαση “δεν προβλέπει τίποτα για τις ετησίως ανανεούμενες συμβάσεις που αποτελούν πλέον πάνω από το 70% των ασφαλίσεων υγείας και για τους ασφαλισμένους ισόβιων συμβολαίων σε ηλικία μεγαλύτερη του 65ου έτους που έχουν υποστεί υπέρογκες αυξήσεις εξαιτίας των κυβερνητικών επιλογών και εξακολουθούν να μένουν απροστάτευτοι”.

• Ως προς τις πολιτικές εντυπώσεις, ένας αντικειμενικός παρατηρητής θα μπορούσε να συμπεράνει ότι το ΠΑΣΟΚ πήρε τη μάχη στα σημεία. Εφερε το θέμα στην επικαιρότητα, πρότεινε λύσεις, υποχρέωσε την κυβέρνηση να αποσύρει προηγούμενη ρύθμισή της.

Η κυβερνητική πλευρά αναγκάστηκε να παίξει άμυνα και να επιχειρήσει να κερδίσει με τις σειρά της τις εντυπώσεις καταθέτοντας τη δική της τροπολογία (η οποία και τελικά θα εφαρμοστεί).

Οι πολίτες φαίνεται ότι τελικά κάτι κέρδισαν από αυτή τη μάχη αφού οι αυξήσεις που θα κληθούν να πληρώσουν θα είναι μικρότερου ύψους από αυτές που ζητούσαν (και είχαν επιχειρήσει να επιβάλλουν) οι ασφαλιστικές. Ωστόσο, με την ακρίβεια να κυριαρχεί σε όλους τους τομείς της αγοράς, είναι αμφίβολο αν η παραπάνω εξέλιξη είναι πραγματικά ανακουφιστική για τους οικογενειακούς προϋπολογισμούς.

Μιλώντας για την τροπολογία, που κατατέθηκε στο συζητούμενο νομοσχέδιο για τη ρύθμιση των AirBnB, ο κ. Θεοδωρικάκος είπε ότι πρόκειται για ένα θέμα που ενδιαφέρει 255.000 συμπολίτες μας, και για αυξήσεις στα συμβόλαιά τους που διέπονταν από το δείκτη του ΙΟΒΕ. Με την τροπολογία, πρόσθεσε ο υπουργός Ανάπτυξης, «καθιερώνουμε, και εφαρμόζεται από 1 Ιανουαρίου 2026, ότι ο ετήσιος δείκτης αναπροσαρμογής, για τα μακροχρόνια συμβόλαια ασφάλισης υγείας, θα καθορίζεται από την Ελληνική Στατιστική Αρχή, τον μήνα Δεκέμβριο κάθε έτους, αφού έχει προηγηθεί η συνεργασία με τα υπουργεία Ανάπτυξης, Οικονομικών και Εθνικής Οικονομίας, και Υγείας, και ύστερα από γνώμη του διοικητή της Τράπεζας της Ελλάδος.

Γερουλάνος: Υιοθετήστε την τροπολογία μας και σταματήστε το πάρτι που γίνεται αυτή τη στιγμή στην πλάτη των Ελλήνων

Να υιοθετήσει τη σχετική τροπολογία του ΠΑΣΟΚ, κάλεσε την κυβέρνηση ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του κόμματος της αξιωματικής αντιπολίτευσης, Παύλος Γερουλάνος. Αν πραγματικά σας ενδιαφέρει κάτι, αν πραγματικά αναγνωρίζετε το πρόβλημα κι αν πραγματικά θεωρείται ότι το πάρτι είναι ώρα να τελειώσει, τότε υιοθέτησε την τροπολογία μας και σταματήστε το πάρτι που γίνεται αυτή τη στιγμή στην πλάτη των Ελλήνων, είπε ο κ. Γερουλάνος.

Αυτή η τροπολογία δείχνει ότι η κυβέρνηση είτε από αποτυχία είτε από ανικανότητα είτε από σκοπιμότητα, δεν δύναται να εποπτεύσει την ξέφρενη πορεία της αγοράς των ασφαλιστηρίων συμβολαίων είπε ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος της Νίκης, Νικόλαος Βρεττός.

Σχολιάζοντας τις παρεμβάσεις των κκ Γερουλάνου και Βρεττού, ο υπουργός Ανάπτυξης είπε ότι σκοπός της τροπολογίας είναι να υπάρχει ισορροπία στο σύστημα και ταυτόχρονα προστασία των καταναλωτών και της ασφαλιστικής πίστης. «Διότι δεν είναι δυνατόν να πληρώνει κανείς 10-15-20 χρόνια, κανονικά τα ασφάλιστρα του όσο είναι νέος και υγιής, να μη χρειάζεται αυτές τις υπηρεσίες πρακτικά, άρα αυτά τα χρήματα εισπράττονται από τις ασφαλιστικές εταιρείες, και όταν μεγαλώνει ηλικιακά, και είναι προφανές ότι τις χρειάζεται περισσότερο, να τους λένε οι ασφαλιστικές ότι θα πληρώνουν πολύ περισσότερα χρήματα».

Παράλληλα, είπε ότι είναι πρόχειρη και αντιφατική η πρότασή του ΠΑΣΟΚ, ρωτώντας «γιατί οι αυξήσεις στις ιδιωτικές υπηρεσίες ασφαλίστρων για ασφάλειες υγείας θα πρέπει να αυξάνονται όσο είναι ο πληθωρισμός του δημόσιου συστήματος υγείας “συν 1”; [. . .] Γιατί συνδέετε το δημόσιο σύστημα με τις ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας;».

Τέλος, στην ερώτηση της αντιπολίτευσης τι θα γίνει με τις αυξήσεις του 2025, ο κ. Θεοδωρικάκος είπε ότι «ήδη ανακοίνωσαν οι ασφαλιστικές εταιρείες το τι θα γίνει με το 15%, που προβλέπονταν ότι θα είναι η αύξηση, (το οποίο) μετατράπηκε σε 7% και σε μερικούς είναι ακόμα πιο κάτω.. Είναι μία απόδειξη ότι η αγορά, προφανώς και λαμβάνει πολύ σοβαρά υπόψη της τις παρεμβάσεις της κυβέρνησης, όπως άλλωστε έγινε και στην υπόθεση με τις προμήθειες του τραπεζικού συστήματος».

Ράνια Τραγόμαλλου

«Η Κυβέρνηση φέρει μεγάλη ευθύνη για την κατάσταση που έχει δημιουργηθεί. Εισήγαγε, με το άρθρο 268 Ν. 4738/2020, ένα καθεστώς  που τελικά σκοπό είχε  να  ακυρώσει την προστασία που παρείχε στους ασφαλισμένους ο Ν. 2251/1994 για την προστασία των καταναλωτών και με βάση τον οποίο δικαστικές αποφάσεις έκριναν καταχρηστικούς τους όρους αναπροσαρμογής του ασφαλίστρου και υποχρέωναν τις ασφαλιστικές εταιρίες σε λογικές αυξήσεις με βάση δείκτες της Στατιστικής Αρχής» τονίζουν στελέχη της Χαριλάου Τρικούπη. 

ΠΑΣΟΚ: “Να μπει φρένο στις υπέρογκες αυξήσεις”

Στο ΠΑΣΟΚ κινούνται στις ράγες της αντιπολίτευσης  που αναδεικνύει τα προβλήματα των πολιτών. Αυτό επεσήμανε ο Νίκος Ανδρουλάκης στην χθεσινή συνεδρίαση του Συντονιστικού Πολιτικού Κέντρου και ανέφερε χαρακτηριστικά :” Ήδη έχουμε καταγράψει μια πρώτη νίκη με την ομολογία Θεοδωρικάκου στη Βουλή σε ερώτηση της Μιλένας Αποστολάκη ότι πρέπει να αλλάξει ο δείκτης του ΙΟΒΕ που νομοθέτησε η Νέα Δημοκρατία επί Άδωνι Γεωργιάδη και οδήγησε στις πολύ μεγάλες αυξήσεις. Μας πιστώνεται και αυτή η πρωτοβουλία»  

Σύμφωνα με πληροφορίες, οι αλλαγές που επέρχονται με την τροπολογία του ΠΑΣΟΚ είναι οι εξής: 

• Καταργείται το καθεστώς που εισήχθη με το ν. 4738/2020 για τις ασφαλίσεις υγείας και η αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων με βάση τον δείκτη του ΙΟΒΕ 
• Η αύξηση του ασφαλίστρου θα γίνεται με βάση αντικειμενικά κριτήρια και δείκτες που θα περιλαμβάνονται στη σύμβαση ασφάλισης υγείας και με τα οποία θα ελέγχεται το ύψος της μεταβολής του ασφαλίστρου. 
• Η υποχρέωση διαφάνειας καταλαμβάνει τόσο τα ισόβια συμβόλαια όσο και τα ετησίως ανανεούμενα. 
• Εξουδετερώνονται οι  υπέρογκες αυξήσεις από την εφαρμογή του Δείκτη ΙΟΒΕ για το 2024 και 2025.

Ειδικότερα:

α) Η  ετήσια αύξηση  των ασφαλίστρων των ατομικών ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας   για  το 2024   προσδιορίζεται με βάση το ποσοστό  αύξησης των αποζημιώσεων υγείας που κατέβαλαν οι ασφαλιστικές εταιρείες για το έτος 2022 (Σύστημα Λογαριασμών Υγείας ΕΛΣΤΑΤ,  27.3.2024). Η αύξηση του ασφαλίστρου περιορίζεται από 14% σε 2,70%. Το υπερβάλλον μέρος του ασφαλίστρου  συμψηφίζεται με το πρώτο ασφάλιστρο που ακολουθεί. 

β) Η ετήσια αύξηση των ασφαλίστρων για το 2025 και εφεξής γίνεται με βάση τον Υποδείκτη Υγείας του Δείκτη Τιμών Καταναλωτή του προηγούμενου έτους πλέον μίας ποσοστιαίας μονάδας. Η αύξηση αναμένεται να διαμορφωθεί περί τις 3,50% από 14,60% που έχουν προαναγγείλει οι ασφαλιστικές εταιρείες. 

Οι προτάσεις για τις αυξήσεις στα ασφάλιστρα

Επίσης προβλέπεται:  

• μείωση του ασφαλίστρου για ασφαλισμένους ισόβιων  συμβολαίων που έχουν υποστεί την τελευταία πενταετία και σε ηλικία μεγαλύτερη του 65ου έτους υπέρογκες αυξήσεις. Το ασφάλιστρο μειώνεται στο ύψος που αυτό θα βρίσκονταν αν οι ασφαλιστικές εταιρείες εφάρμοζαν  για την αύξηση του ασφαλίστρου το ποσοστό του  Υποδείκτη Υγείας της Στατιστικής Αρχής, προσαυξημένο κατά μία ποσοστιαία μονάδα. 

• Προβλέπεται η θέσπιση νέου Δείκτη Αποζημιώσεων Ασφαλίσεων Υγείας που θα εξάγεται από τη Στατιστική Αρχή και θα αποδίδει το μέσο  ποσοστό μεταβολής των αποζημιώσεων που κατέβαλαν οι ασφαλιστικές εταιρείες για το σύνολο των ατομικών ασφαλίσεων υγείας κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος.  

Το ΠΑΣΟΚ που το προσεχές διάστημα θα καταθέσει  τροπολογία για την προαγωγή της διαφάνειας και διεξαγωγή ελέγχων σχετικά με τις χρεώσεις των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων, υποστηρίζει οτι “οι εταιρείες κατευθύνουν τους ασφαλισμένους στα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια υγείας, στα οποία  προβλέπουν τη μονομερή  δυνατότητά τους  να διαμορφώνουν κάθε έτος, χωρίς περιορισμούς, το ύψος των ασφαλίστρων  και τις παροχές των συμβολαίων”.