Ρούλα Σκουρογιάννη

Με λεπτομερείς οδηγίες που δημοσίευσε, ο Οργανισμός καλεί τους δικαιούχους ασφαλισμένους να εγγραφούν στην νέα αυτή υπηρεσία, η οποία θα τους επιτρέψει να λαμβάνουν τα απαραίτητα φάρμακα απευθείας στην πόρτα τους, χωρίς την ανάγκη μετακίνησης στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Η διαδικασία εγγραφής είναι απλή και ψηφιακή, αξιοποιώντας τις ήδη υπάρχουσες ηλεκτρονικές υποδομές.

Πώς να εγγραφείτε στην υπηρεσία κατ’ οίκον αποστολής ΦΥΚ: Ένας αναλυτικός οδηγός

Η εγγραφή στην πρωτοποριακή αυτή υπηρεσία πραγματοποιείται μέσω της ιστοσελίδας του ΕΟΠΥΥ και απαιτεί λίγα μόνο λεπτά. Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για να διασφαλίσετε την απρόσκοπτη παραλαβή των φαρμάκων σας:

Βήμα 1: Είσοδος στην πλατφόρμα του ΕΟΠΥΥ

Αρχικά, επισκεφθείτε την επίσημη ιστοσελίδα του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (www.eopyy.gov.gr). Στην κεντρική σελίδα, εντοπίστε και επιλέξτε τον σύνδεσμο που φέρει την ένδειξη «Παραλαβή ΦΥΚ».

Βήμα 2: Επιλογή της υπηρεσίας κατ’ οίκον αποστολής και σύνδεση

Μετά την επιλογή του υπερσυνδέσμου, θα μεταφερθείτε σε μια νέα σελίδα όπου θα εμφανιστούν δύο επιλογές. Επιλέξτε την «Αποστολή κατ’ οίκον» ή πατήστε απευθείας το κουμπί «ΣΥΝΔΕΣΗ ΜΕΣΩ TAXISNET». Η σύνδεση μέσω Taxisnet διασφαλίζει την ασφάλεια των προσωπικών σας δεδομένων και την ταυτοποίησή σας. 

Βήμα 3: Συμπλήρωση των απαραίτητων στοιχείων

Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε τους προσωπικούς σας κωδικούς πρόσβασης στο TAXISNET, καθώς και τον Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ) και τον Αριθμό Φορολογικού Μητρώου (ΑΦΜ). Αφού εισάγετε τα στοιχεία σας, πατήστε «Επιβεβαίωση». 

Βήμα 4: Οριστικοποίηση της αίτησης για κατ’ οίκον αποστολή και συμπλήρωση της διεύθυνσης

Μετά την επιβεβαίωση των στοιχείων σας, επιλέξτε ξανά «Αποστολή κατ’ οίκον». Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να συμπληρώσετε αναλυτικά τα στοιχεία της διεύθυνσης κατοικίας σας.

Προσοχή στη συμπλήρωση του Ταχυδρομικού Κώδικα (Τ.Κ.)

Ο ΕΟΠΥΥ εφιστά ιδιαίτερη προσοχή κατά τη συμπλήρωση του Ταχυδρομικού Κώδικα. Θα πρέπει να αναγράφεται χωρίς κενά πριν και ενδιάμεσα, για παράδειγμα: 16231. Η σωστή συμπλήρωση του Τ.Κ. είναι καθοριστική για την ομαλή παράδοση των φαρμάκων σας.

Βήμα 5: Επιβεβαίωση στοιχείων επικοινωνίας

Κατά την πρώτη εγγραφή σας στην υπηρεσία, το σύστημα θα σας ζητήσει να επιβεβαιώσετε τη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (email) και τον αριθμό του κινητού σας τηλεφώνου. Η συμπλήρωση όλων των ζητούμενων πεδίων είναι υποχρεωτική για την ολοκλήρωση της εγγραφής.

Ολοκλήρωση της εγγραφής

Εφόσον έχετε ολοκληρώσει με επιτυχία τη διαδικασία επιβεβαίωσης του κινητού τηλεφώνου και του email σας και έχετε συμπληρώσει όλα τα στοιχεία της διεύθυνσης κατοικίας σας, η εγγραφή σας στην υπηρεσία κατ’ οίκον αποστολής Φαρμάκων Υψηλού Κόστους έχει ολοκληρωθεί.

Ενημέρωση για την έναρξη της υπηρεσίας

Ο ΕΟΠΥΥ δεσμεύεται να ενημερώσει τους ασφαλισμένους με νεότερη ανακοίνωσή του για τον ακριβή χρόνο έναρξης της δωρεάν αυτής υπηρεσίας. Μείνετε συντονισμένοι για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την έναρξη της αποστολής των ΦΥΚ στην διεύθυνση που έχετε δηλώσει.

Η νέα αυτή υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προς την αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας και την ουσιαστική στήριξη των ασθενών που έχουν ανάγκη από συνεχή φαρμακευτική αγωγή. Η δυνατότητα παραλαβής των φαρμάκων στο σπίτι αναμένεται να μειώσει την ταλαιπωρία, να εξοικονομήσει χρόνο και να προσφέρει μεγαλύτερη άνεση στους ασθενείς και τις οικογένειές τους. 

Περισσότερες λεπτομέρειες πατώντας ΕΔΩ

Όπως κατήγγειλε η σύζυγος του 72χρονου μιλώντας σήμερα (23.04.2025) στο Live News, όλα ξεκίνησαν την Μεγάλη Δευτέρα 14 Απριλίου, όταν ξαφνικά αρχίσει να λαμβάνει απανωτά μηνύματα από την ΗΔΙΚΑ με συνταγογραφήσεις χαπιών.

«Ήρθανε παραπάνω από 25 συνταγές γραμμένες από την ΗΔΙΚΑ, γιατί έχει άυλη ο σύζυγος και εγώ, μας ήρθανε μηνύματα ότι έχουνε γραφτεί συνταγές με τα barcode κανονικά και εκτελέστηκαν κιόλας, πρωινές ώρες, 07:30 με 08:00 το πρωί τώρα αυτό. Στις 14 Απριλίου και στις 18 Απριλίου το ίδιο πράγμα», είπε η σύζυγος του 72χρονου. 

Αν και αρχικά θεώρησε ότι είχε γίνει κάποιο λάθος, όταν συνέβη το ίδιο 4 ημέρες μετά όπου συνταγογραφήκαν στον σύζυγό της άλλα 20 κουτιά Ζάναξ, την Μεγάλη Παρασκευή 18 Απρίλιου, μπήκε στο email και έκπληκτη είδε τα φάρμακα τα είχε γράψει κάποιος γιατρός από τη Θεσσαλονίκη που δεν είχε συναντήσει ποτέ στη ζωή της.

«Μπήκα εγώ μετά στα e-mail και τα άνοιξα και μου βγάζει ότι της έγραψε κάποιος … ο οποίος είναι … και ότι είναι γραμμένες με αιτιολογία: “κρίσεις πανικού” και ότι έχουνε γραφτεί από ότι είδα, Ζάναξ και κάποια άλλα ηρεμιστικά, οι οποίες εκτελέστηκαν σε διάφορα φαρμακεία της περιοχής, την ίδια ημέρα. Δηλαδή, γραφόντουσαν συνταγές και μετά από λίγο γινόταν η εκτέλεση των συνταγών».

Πήγε στην αστυνομία και τον έδιωξαν

Ο 72χρονος βλέποντας από τα email του ότι 40 συνταγές έχουν καταχωρηθεί στο ΑΜΚΑ του και έχουν εκτελεστεί εν αγνοία του θορυβήθηκε και πήγε στο αστυνομικό τμήμα της περιοχής του, με τον αξιωματικό υπηρεσίας να τον διώχνει υποστηρίζοντας ότι δεν ασχολούνται με τέτοιες υποθέσεις, όπως αναφέρει η σύζυγος του.

«Γύρω στις 42 μέσα σε 2 ημέρες ήταν οι συνταγές που μας έγραψαν. Οι πρώτες ήτανε κάπου 25, κι άλλες τόσες μετά. Δηλαδή κάτι γίνεται, πήρα και στη διεύθυνση του ηλεκτρονικού εγκλήματος, αλλά με παραπέμψαν στο Αστυνομικό Τμήμα. Την ίδια μέρα, πήγαμε στο Αστυνομικό Τμήμα και τον έδιωξαν το σύζυγό. Έπρεπε να τον βοηθήσουν ώστε να σημειώσουν να γίνει η καταγγελία και να το ψάξουν. Έδειξε και το κινητό του με τα μηνύματα, και του είπανε “εμείς δεν ασχολούμαστε με αυτά” πρέπει να πάτε να κάνετε καταγγελία σε ένα φαρμακείο να σας δείξει τον τρόπο, να κάνετε καταγγελία.

Σημειώνεται ότι πριν από λίγους μήνες κύκλωμα παράνομων συνταγογραφησέων που είχαν στήσει 3 γιατροί, 8 φαρμακοποιοί και ένας λογιστής είχε έρθει στο φως ύστερα από καταγγελία πολίτη στην αστυνομία, με τους συλληφθέντες μάλιστα να συνταγογραφούν φάρμακα που χορηγούνται σε αγχώδη διαταραχή και επιληψία.

«Δεν βρέθηκε δηλητηριώδης ουσία που να παραπέμπει σε αυτοχειρία από τις τοξικολογικές εξετάσεις. Φέρεται να μην έχει πάρει ένα μόνο ένα φάρμακο. Φέρεται να μην έχει ανιχνευθεί μόνο το φάρμακο που έχει να κάνει με την ψυχική του υγεία αλλά και κάτι άλλο.

Στις συνταγογραφήσεις του τελευταίου χρόνου δεν φαίνεται να υπάρχει φάρμακο για την ψυχική υγεία. Αλλά φαίνεται να έχει πάρει φάρμακο για την καρδιά».

Σε συνέχεια της έκδοσης της Υπουργικής Απόφασης για τις τροποποιήσεις στις «Διατάξεις τιμολόγησης φαρμάκων», που αφορούν στην αναπροσαρμογή του Κόστους Ημερήσιας Θεραπείας (ΚΗΘ) πάνω από το οποίο γίνεται ανατιμολόγηση, ο ΣΦΕΕ σημειώνει τα κάτωθι:

Η μείωση στη συμμετοχή των ασθενών δεν θα γίνει πράξη

«Η αιφνιδιαστική αύξηση κατά 65% του ορίου τιμής που ένα φάρμακο εξαιρείται από την ετήσια ανακοστολόγηση, πρακτικά σημαίνει πως, ενώ μέχρι τώρα δεν μειωνόταν η τιμή στα φάρμακα με λιανική τιμή έως €6 για μηνιαία θεραπεία, πλέον αυτό θα ισχύει για λιανική τιμή έως €10. Η εξέλιξη αυτή θα δημιουργήσει στο άμεσο μέλλον αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης, αύξηση των υποχρεωτικών επιστροφών που καλούνται να καταβάλλουν οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις, ενώ η μείωση στη συμμετοχή των ασθενών για όλα τα φάρμακα εκείνα με λιανική τιμή από €6 έως €10 για μηνιαία θεραπεία δεν θα γίνει πράξη.

Για μια ακόμα φορά, ακυρώνεται η προσπάθεια μείωσης των υποχρεωτικών επιστροφών και μεταφέρονται υποχρεώσεις από κάποιες ομάδες κατηγοριών φαρμάκων σε άλλες. Πρόκειται για μία ακόμη στρέβλωση στην αγορά του φαρμάκου, οι επιπτώσεις της οποίας δεν έχουν αποτιμηθεί από την Πολιτεία.

Τέτοιες πρακτικές επιδεινώνουν το ήδη ασφυκτικό περιβάλλον υποχρηματοδότησης της δημόσιας δαπάνης για το φάρμακο και συμβάλλουν στο να στερηθεί ο Έλληνας ασθενής νέες, καινοτόμες θεραπείες, των οποίων η είσοδος στη χώρα, υπό τις παρούσες συνθήκες, δεν είναι βιώσιμη.

Κλείνοντας, δυστυχώς δυσοίωνα, το 2024, και ενόψει του νέου έτους ο ΣΦΕΕ ζητά τη διαμόρφωση επιτέλους μιας βιώσιμης εθνικής φαρμακευτικής πολιτικής, με επίκεντρο τον ασθενή, με στόχο την καλή Δημόσια Υγεία και τη βιωσιμότητα του συστήματος υγείας και των φαρμακευτικών επιχειρήσεων», καταλήγει η ανακοίνωση του Συνδέσμου.

Το απόγευμα της Τετάρτης 24 Απριλίου 2024 στο Egmond Palace, στις Βρυξέλλες, πραγματοποιήθηκε η επίσημη τελετή έναρξης της Συμμαχίας για τα Κρίσιμα Φάρμακα, την οποία παρακολούθησε ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, συνοδευόμενος από τον Γενικό Γραμματέα Στρατηγικού Σχεδιασμού, Άρη Αγγελή.

Στην τελετή, επίσης, παρευρέθηκαν από πλευράς ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας, ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), Θεόδωρος Τρύφων, και οι Διευθύνοντες Σύμβουλοι των εταιρειών ΕΛΠΕΝ και DEMOS.

Την έναρξη της τελετής πραγματοποίησε η Πρόεδρος της Ε. Επιτροπής, Ursula von der Leyen, με σχετική ομιλία της μέσω διαδικτυακής σύνδεσης, ενώ χαιρετισμούς απηύθυναν η Επίτροπος Υγείας, Στέλλα Κυριακίδου και ο υπ.Υγείας και αν. Πρωθυπουργός του Βελγίου, Frank Vandenbroucke. Ακολούθησαν η εισαγωγική ομιλία από την Ισπανία με την ιδιότητα της εκπροσώπου της Trio Presidency του Συμβουλίου της Ε.Ε. (Trio Presidency) αλλά και παρεμβάσεις επιλεγμένων εκπροσώπων της φαρμακοβιομηχανίας και της κοινωνίας των πολιτών.

Το Μανιφέστο για την αντιμετώπιση των ελλείψεων των κρίσιμων φαρμάκων στην ΕΕ

Στη συνέχεια, η Γαλλία παρουσίασε το “Μανιφέστο για μια συντονισμένη βιομηχανική πολιτική για την αντιμετώπιση των ελλείψεων των κρίσιμων φαρμάκων στην ΕΕ”, ενός κειμένου κοινών θέσεων της Γαλλίας, της Ελλάδας, του Βελγίου, της Ολλανδίας, της Κύπρου, της Ιταλίας, της Μάλτας, της Ουγγαρίας και της Λετονίας. Στο συγκεκριμένο Μανιφέστο, προτείνεται η ανάπτυξη ενός επιχειρησιακού σχεδίου επενδύσεων σε επίπεδο Ε.Ε., το οποίο θα κατατεθεί για έγκριση στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή, το 1^ο εξάμηνο του 2025, αλλά και η διερεύνηση του ενδεχόμενου δημιουργίας ενός Σημαντικού Έργου Κοινού Ευρωπαϊκού Ενδιαφέροντος IPCEI για την ενίσχυση της βιομηχανίας κρίσιμων φαρμάκων.

Η προπαρακευαστική συνάντηση μεταξύ Ελληνικής και Γαλλικής πλευράς

Σημειώνεται πως, με έγκαιρη αντίδραση του υπουργού Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, και του υπουργού Ανάπτυξης & Επενδύσεων, Κώστα Σκρέκα, των Επικεφαλής των Γενικών Γραμματειών Στρατηγικού Σχεδιασμού του υπουργείου Υγείας, κ. Αγγελή και Βιομηχανίας του υπουργείου Ανάπτυξης, κας Ευτυχίδου, των Δ/ντών Βιομηχανικής Πολιτικής, κ. Κωττάκη και Ελέγχου παραγωγής και κυκλοφορίας προϊόντων του ΕΟΦ, κ. Δήμα, υπό τον συντονισμό του αναπληρωτή μονίμου αντιπροσώπου της ΜΑ Ε.Ε., Ε. Κωστόπουλου και των ακολούθων Βιομηχανίας και Υγείας, προηγήθηκε στις 17 Απριλίου 2024 προπαρακευαστική συνάντηση μεταξύ Ελληνικής και Γαλλικής πλευράς, στην οποία κατέληξαν στην απόφαση συνυπογραφής του εν λόγω Μανιφέστου. Σχετικά με την εθνική χρηματοδότηση του αναφερόμενου IPCEI, θα εξετασθεί η δυνατότητα αξιοποίησης χρηματικών πόρων από τον μηχανισμό αυτόματης επιστροφής φαρμακευτικής δαπάνης, το επενδυτικό clawback.

Την τελετή έκλεισε με την καταληκτική της ομιλία η Ουγγαρία ως αναλαμβάνουσα την Προεδρία του Συμβουλίου της ΕΕ από 1 Ιουλίου 2024.

Η Συμμαχία για τα Κρίσιμα Φάρμακα

Ειδικότερα, η Συμμαχία θα λειτουργεί υπό την HERA και θα επικεντρωθεί σε στοχευμένο αριθμό κρίσιμων φαρμάκων, δηλαδή αυτών με τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης έλλειψης  και επιπτώσεων στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, ώστε να παρέχει στρατηγικές κατευθύνσεις  και πιθανές λύσεις για την διασφάλιση της τροφοδοσίας της Ε.Ε.. Η Συμμαχία θα συμπληρώνει το έργο της Διευθύνουσας Ομάδας για τις Ελλείψεις Φαρμάκων  (MSSG)  του ΕΜΑ ως προς την ενίσχυση της συνεργασίας σε επίπεδο Ε.Ε. για την αντιμετώπιση των ελλείψεων σε κρίσιμα φάρμακα. Η διακυβέρνηση της Συμμαχίας προβλέπει  Διευθύνουσα Επιτροπή “Steering Board” και FORUM με δυνατότητα συγκρότησης υπο-ομάδων.

Χρονοδιάγραμμα της Συμμαχίας για το 2024:

·         24/4/24: επίσημη έναρξη λειτουργίας της Συμμαχίας,  

·         25/4/24: 1η συνάντηση –  Forum (αναμένεται να συμφωνηθούν οι υποομάδες και τα παραδοτέα της κάθε υποομάδας)

·         4ο τρίμηνο του 2024: υιοθέτηση Στρατηγικού Σχεδίου Δράσης. 

Ρούλα Μαντή

Από τα τέλη της δεκαετίας του 1980, οι επιστήμονες πίστευαν ότι μια ορμόνη του εντέρου που ονομάζεται πεπτίδιο-1 που μοιάζει με γλυκαγόνη (glp-1), η οποία εκκρίνεται από τα έντερα μετά από ένα γεύμα, θα μπορούσε να βοηθήσει στη θεραπεία του διαβήτη. Το glp-1 αυξάνει την παραγωγή ινσουλίνης (μια ορμόνη που μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα) και μειώνει την παραγωγή γλυκαγόνης (η οποία αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα). Αλλά το glp-1 διασπάται από τα ένζυμα στο σώμα πολύ γρήγορα, έτσι λειτουργεί μόνο για λίγα λεπτά. Επομένως, εάν επρόκειτο να χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο, οι ασθενείς θα αντιμετώπιζαν την ανεπιθύμητη προοπτική να χρειάζονται ενέσεις glp-1 κάθε ώρα.

Το 1990, ο John Eng, ερευνητής στο Ιατρικό Κέντρο Veterans Affairs στο Μπρονξ, ανακάλυψε ότι η εξεντίνη-4, μια ορμόνη που βρίσκεται στο δηλητήριο του τέρατος Gila, ήταν παρόμοια με την ανθρώπινη glp-1. Είναι σημαντικό ότι η εξενδίνη-4 που απελευθερώνεται μετά από ένα από τα σπάνια γεύματα του τέρατος είναι πιο ανθεκτική στην ενζυμική διάσπαση από το glp-1, μένοντας στο σώμα του για ώρες. Χρειάστηκε πάνω από μια δεκαετία πριν εγκριθεί η εξενατίδη, μια συνθετική εκδοχή της ορμόνης της σαύρας, που δημιουργήθηκε από την Eli Lilly, έναν αμερικανικό φαρμακευτικό κολοσσό, και την Amylin Pharmaceuticals, μια εταιρεία βιοτεχνολογίας, για τη θεραπεία του διαβήτη στην Αμερική. Αυτή η ανακάλυψη ώθησε άλλες εταιρείες να αναπτύξουν πιο αποτελεσματικά και μεγαλύτερης διάρκειας φάρμακα glp-1 ως θεραπευτική επιλογή για τον διαβήτη, πέρα ​​από τις ενέσεις ινσουλίνης.

Οι επιστήμονες γνώριζαν επίσης ότι το glp-1 είχε μια άλλη παρενέργεια: επιβράδυνε τον ρυθμό «γαστρικής εκκένωσης», που επιτρέπει στα τρόφιμα να παραμένουν στο στομάχι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και καταστέλλουν την όρεξη. Αλλά τα πιθανά οφέλη για την απώλεια βάρους δεν ήταν αρχικά ο στόχος. Μόλις το 2021, η Novo Nordisk, μια δανέζικη εταιρεία, έδειξε δεδομένα από μια κλινική δοκιμή όπου οι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι ασθενείς λάμβαναν μια εβδομαδιαία δόση του διαβητικού φαρμάκου της σεμαγλουτίδης με βάση το glp-1, το οποίο τότε κυκλοφορούσε στην αγορά με το όνομα Ozempic, για 68 εβδομάδες. Τα αποτελέσματα ήταν συγκλονιστικά! Οι συμμετέχοντες είχαν χάσει το 15% του σωματικού τους βάρους, κατά μέσο όρο.

Ασύλληπτα κέρδη

Στη συνέχεια, τα φάρμακα που μιμούνται την ορμόνη glp-1 έγιναν υπερπαραγωγές. Με σχεδόν το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού να αναμένεται να είναι παχύσαρκος ή υπέρβαρος μέχρι το 2030, σύμφωνα με την Παγκόσμια Ομοσπονδία Παχυσαρκίας, η ζήτηση για αυτά τα φάρμακα αυξάνεται. Το Bloomberg, εκτιμά ότι αυτά τα φάρμακα θα φτάσουν τα 80 δισεκατομμύρια δολάρια σε ετήσιες πωλήσεις μέχρι τότε . Η ανάγκη της αγοράς προβλέπεται να αυξάνεται κατά 26% ετησίως τα επόμενα 5 χρόνια, σε σύγκριση με 16% ετησίως για τα ογκολογικά φάρμακα και 4% ετησίως για τα ανοσολογικά φάρμακα, τους δύο άλλους μεγαλύτερους τομείς της φαρμακολογίας.

Μέχρι στιγμής μόνο τρία φάρμακα glp-1 έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία παχύσαρκων ή υπέρβαρων ατόμων: λιραγλουτίδη και σεμαγλουτίδη, που αναπτύχθηκαν από τη Novo και tirzepatide, φτιαγμένο από τη Lilly. Όμως η αγορά έχει ήδη προσελκύσει ένα κύμα ανταγωνιστών . Το Bloomberg παρακολουθεί σχεδόν 100 πειραματικά φάρμακα που βρίσκονται στο στάδιο των δοκιμών. Οι περισσότερες νέες θεραπείες ελπίζουν να ξεπεράσουν τη σεμαγλουτίδη και την τιρζεπατίδη δημιουργώντας φάρμακα που είναι ευκολότερα στη λήψη, προκαλούν λιγότερες παρενέργειες ή προσφέρουν πιο αποτελεσματική απώλεια βάρους .

Τόσο η σεμαγλουτίδη όσο και η τιρζεπατίδη είναι ενέσεις που πρέπει να λαμβάνονται κάθε εβδομάδα. Μόλις σταματήση η λήψη το μεγαλύτερο μέρος του βάρους επιστρέφει μέσα σε ένα χρόνο. Η Amgen, μια μεγάλη αμερικανική εταιρεία βιοτεχνολογίας, αναπτύσσει ένα φάρμακο κατά της παχυσαρκίας που βασίζεται σε δόσεις μία φορά το μήνα και ελπίζει ότι τα αποτελέσματα της απώλειας βάρους θα διαρκέσουν ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας. Το amg133 ενεργοποιεί τους υποδοχείς για το glp-1 ενώ αναστέλλει τους υποδοχείς του εξαρτώμενου από τη γλυκόζη ινσουλινοτροπικού πολυπεπτιδίου (gip), μιας ορμόνης που εκκρίνεται στο λεπτό έντερο ως απόκριση στην πρόσληψη τροφής και διεγείρει την παραγωγή τόσο της ινσουλίνης όσο και της γλυκαγόνης. Η εταιρεία διεξάγει τώρα κλινικές δοκιμές για να διαπιστώσει εάν οι ασθενείς μπορούν, με την πάροδο του χρόνου, να «απογαλακτιστούν» σταδιακά προς μικρότερες δόσεις.

Η μετάβαση από τις ενέσεις σε χάπια θα έκανε επίσης τα φάρμακα πολύ πιο ανεκτά για όσους αντιπαθούν τις βελόνες. Η Novo εργάζεται σε μια από του στόματος εκδοχή της σεμαγλουτίδης που λειτουργεί εξίσου καλά με τα ενέσιμα της. Αλλά το χάπι απαιτεί 20 φορές την ποσότητα του δραστικού συστατικού από την ένεση και πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά. Με έλλειψη σεμαγλουτίδης, η Novo αναγκάστηκε να καθυστερήσει την κυκλοφορία της από του στόματος έκδοσης. Η Lilly έχει επίσης ένα καθημερινό χάπι που στοχεύει τους υποδοχείς glp-1 που ονομάζεται ορφοργλιπρόνη σε κλινικές δοκιμές τελευταίου σταδίου.

Ένα άλλο μειονέκτημα των φαρμάκων με βάση το glp-1 είναι η ναυτία και ο έμετος που συχνά συνοδεύουν τη χρήση τους. Η Zealand Pharma, μια δανέζικη εταιρεία βιοτεχνολογίας, αναπτύσσει ένα φάρμακο που βασίζεται σε μια διαφορετική ορμόνη που ονομάζεται αμυλίνη, η οποία παράγεται στο πάγκρεας μαζί με την ινσουλίνη ως απόκριση στην πρόσληψη τροφής. Αλλά σε αντίθεση με το glp-1, το οποίο καταστέλλει την όρεξη, η αμυλίνη προκαλεί κορεσμό ή το αίσθημα πληρότητας μετά από ένα γεύμα.

Ο Adam Steensberg, αφεντικό της Zealand , λέει ότι στους περισσότερους ανθρώπους μια ορμόνη που ονομάζεται λεπτίνη απελευθερώνεται από τον λιπώδη ιστό που δίνει σήμα στον εγκέφαλο ότι το στομάχι είναι γεμάτο. Τα παχύσαρκα άτομα δεν είναι ευαίσθητα σε αυτή την ορμόνη. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα ανάλογα της αμυλίνης μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους ευαίσθητους ξανά στη λεπτίνη, βοηθώντας τους να σταματήσουν να τρώνε νωρίτερα. Το αίσθημα κορεσμού, αντί να μειώνει την όρεξη, μπορεί επίσης να μειώσει το αίσθημα ναυτίας. Ο Steensberg λέει ότι τα αποτελέσματα από δοκιμές πρώιμου σταδίου δείχνουν ότι το φάρμακό του θα μπορούσε να επιτύχει παρόμοια απώλεια βάρους με τα φάρμακα glp-1, αλλά με λιγότερη ναυτία και έμετο.

Εκτός από τις ενοχλητικές ενέσεις και τη ναυτία, μια μεγαλύτερη ανησυχία είναι ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα δεν χάνουν απλώς λίπος, αλλά χάνουν επίσης μυϊκή μάζα. Μερικοί ασθενείς μειώνουν σχεδόν το 40% του σωματικού τους βάρους σε άλιπη μάζα, μια σοβαρή ανησυχία για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Για να αντιμετωπίσουν αυτό, οι εταιρείες δοκιμάζουν, παράλληλα με τα φάρμακα glp-1, φάρμακα που αρχικά είχαν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της μυϊκής ατροφίας.

Η Regeneron, μια αμερικανική φαρμακευτική εταιρεία, δοκιμάζει φάρμακα που μπλοκάρουν τη μυοστατίνη και την ακτιβίνη, πρωτεΐνες που αναστέλλουν την ανάπτυξη των μυών στο σώμα. Ο συνδυασμός με σεμαγλουτίδη, μπορεί ενδεχομένως να ενισχύσει την ποιότητα της απώλειας βάρους διατηρώντας τους μυς. Ομοίως, η BioAge, μια εταιρεία βιοτεχνολογίας με έδρα την Καλιφόρνια, δοκιμάζει ένα φάρμακο που ενεργοποιεί τον υποδοχέα της απελίνης που μπορεί να ληφθεί μαζί με το Lilly’s tirzepatide — Apelin, μια ορμόνη που εκκρίνεται μετά την άσκηση και δρα στους σκελετικούς μυς, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα για τη ρύθμιση του μεταβολισμού και προωθεί την αναγέννηση των μυών. Σε παχύσαρκα ποντίκια, ο συνδυασμός οδήγησε σε μεγαλύτερη απώλεια βάρους σε σύγκριση με μόνη την τιρζεπατίδη, διατηρώντας παράλληλα τον άπαχο ιστό του σώματος.

Τα φάρμακα αδυνατίσματος δεν είναι μόνο για να χάσεις κιλά. Επειδή η παχυσαρκία συνδέεται με περισσότερα από 200 προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών επεισοδίων, των προβλημάτων των νεφρών και του λιπώδους ήπατος, τα φάρμακα glp-1 αποδεικνύονται χρήσιμα για κάτι περισσότερο από την απλή παχυσαρκία.

Μια πρόσφατη κλινική δοκιμή από τη Novo, η οποία διήρκεσε πέντε χρόνια και συμμετείχαν περισσότεροι από 17.500 συμμετέχοντες, διαπίστωσε ότι η σεμαγλουτίδη μείωσε τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών προβλημάτων όπως καρδιακά επεισόδια, εγκεφαλικά επεισόδια ή θάνατο από καρδιακές παθήσεις κατά 20%. Η Novo πιστεύει ότι τα οφέλη της θεραπείας για την καρδιά δεν οφείλονται μόνο στην απώλεια βάρους, επειδή η μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών προβλημάτων συνέβη νωρίς, πριν οι ασθενείς χάσουν βάρος. Τον Μάρτιο η σεμαγλουτίδη εγκρίθηκε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ για τη μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων σε παχύσαρκα ή υπέρβαρα άτομα, την πρώτη φορά που εγκρίθηκε ένα φάρμακο για την απώλεια βάρους για αυτόν τον σκοπό. Τα αποτελέσματα από άλλη κλινική δοκιμή έδειξαν ότι η σεμαγλουτίδη μείωσε τον κίνδυνο συμβάντων που σχετίζονται με νεφρική νόσο κατά 24% σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

Ένα άλλο φάρμακο για την απώλεια βάρους, το survodutide, που αναπτύχθηκε από την Boehringer Ingelheim, μια γερμανική φαρμακευτική εταιρεία, και τη Zealand, έχει δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα για τη θεραπεία μιας σοβαρής ηπατικής πάθησης που ονομάζεται στεατοηπατίτιδα που σχετίζεται με τη μεταβολική δυσλειτουργία . Αυτό προκαλείται από τη συσσώρευση υπερβολικού λίπους στο ήπαρ και μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος ή ηπατική ανεπάρκεια. Σε μια πρόσφατη δοκιμή 295 ασθενών, το 83% είδε σημαντική βελτίωση στην κατάστασή του όταν έλαβε θεραπεία με σουρβοντουτίδη, σε σύγκριση με το 18% όσων έλαβαν πλασίμπο φάρμακο. Το Survodutide στοχεύει υποδοχείς για glp-1 και γλυκαγόνη. Ο Waheed Jamal από την Boehringer Ingelheim λέει ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι η γλυκαγόνη διασπά περισσότερο λίπος στο ήπαρ σε σύγκριση με το glp-1 και μειώνει την ίνωση (συσσώρευση υπερβολικού ουλώδους ιστού στο ήπαρ).

Το έντερο συναντά τον εγκέφαλο

Ενώ έχει δοθεί μεγάλη έμφαση στη δράση αυτών των φαρμάκων στη βελτίωση της μεταβολικής υγείας, οι επιστήμονες αποκαλύπτουν τώρα ότι αυτά τα φάρμακα συνδέονται επίσης με τον εγκέφαλο και το ανοσοποιητικό σύστημα, αλληλεπιδρώντας με τους υποδοχείς glp-1 στον εγκέφαλο.

Ο Daniel Drucker, ερευνητής διαβήτη στο Mount Sinai Hospital στο Τορόντο, διαπίστωσε ότι σε ποντίκια που πάσχουν από εκτεταμένη φλεγμονή σε όλο το σώμα, τα φάρμακα με glp-1 βελτίωσαν την κατάσταση, αλλά μόνο όταν οι υποδοχείς στον εγκέφαλο δεν ήταν αποκλεισμένοι. Όταν οι υποδοχείς του εγκεφάλου στα ποντίκια είτε μπλοκαρίστηκαν είτε διαγράφηκαν γενετικά, οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες των φαρμάκων χάθηκαν. Αυτό υποδηλώνει ότι τα φάρμακα glp-1 εξημερώνουν τη φλεγμονή δρώντας στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Για μερικούς αυτό υποδηλώνει ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα για τη θεραπεία εγκεφαλικών διαταραχών όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ και η νόσος του Πάρκινσον, που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή στον εγκέφαλο. Από το 2021, η Novo διεξάγει μια κλινική δοκιμή που περιλαμβάνει περισσότερους από 1.800 ασθενείς για να ελέγξει εάν η σεμαγλουτίδη βοηθά τους ασθενείς με πρώιμα στάδια της νόσου Αλτσχάιμερ. Η μελέτη αυτή αναμένεται να ολοκληρωθεί έως το 2026.

Ο Δρ Ντράκερ βλέπει τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες των φαρμάκων glp-1 ως βασικές για την εξέλιξή τους. Σημειώνει ότι εκτός από το Αλτσχάιμερ και το Πάρκινσον, η χρόνια φλεγμονή είναι παράγοντας πολλών επιπλοκών για άτομα με διαβήτη τύπου 2 και παχυσαρκία και επηρεάζει όργανα όπως τα νεφρά, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και το συκώτι. Εάν αυτά τα φάρμακα τελικά βοηθήσουν στη θεραπεία αυτών των καταστάσεων, ο Δρ Ντράκερ πιστεύει ότι οι ιδιότητές τους που μειώνουν τη φλεγμονή θα μπορούσαν να εξηγήσουν μέρος της επιτυχίας τους.

Οι κατασταλτικές της όρεξης επιδράσεις αυτών των φαρμάκων έχουν επίσης αυξήσει το ενδιαφέρον για την ικανότητά τους να περιορίζουν την επιθυμία για άλλες ουσίες. Ερευνητές στη Δανία ερεύνησαν την επίδραση των φαρμάκων glp-1 σε άτομα με ανάγκη χρήσης αλκοόλ. Στη μελέτη 130 ατόμων, δεν βρήκαν διαφορά μεταξύ των ασθενών που χρησιμοποίησαν τα φάρμακα (παράλληλα με τη θεραπεία) σε σύγκριση με αυτούς που χρησιμοποιούσαν εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, υπήρξε μείωση στην κατανάλωση αλκοόλ σε παχύσαρκους ασθενείς. Όταν οι ερευνητές εξέτασαν την εγκεφαλική δραστηριότητα των ασθενών δείχνοντάς τους εικόνες αλκοολούχων ποτών, για εκείνους στις ομάδες εικονικού φαρμάκου τα κέντρα ανταμοιβής του εγκεφάλου τους φωτίστηκαν. Για τους ασθενείς που λάμβαναν φάρμακα glp-1, η δραστηριότητα του εγκεφάλου στις περιοχές που σχετίζονται με την ανταμοιβή και τον εθισμό μετριάστηκε, υποδεικνύοντας ένα άμεσο εγκεφαλικό αποτέλεσμα. Ορισμένοι ερευνητές διερευνούν τώρα ενεργά εάν τα ναρκωτικά ενδέχεται να έχουν αντίκτυπο στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι χρησιμοποιούν άλλες εθιστικές ουσίες όπως ο καπνός ή η μαριχουάνα.

Όλα αυτά τα ευρήματα βρισκονται ακόμα σε πρώϊμο στάδιο και είναι νωρίς για να πανηγυρίσει κανείς. Η ανάπτυξη νέων φαρμάκων είναι δαπανηρή και χρονοβόρα. Υπάρχουν επίσης μεγάλα ποσοστά αποτυχίας. Οι επιτυχίες στο εργαστήριο μπορεί να μην λειτουργούν σε ανθρώπους και τα αποτελέσματα σε μικρές ομάδες μπορεί να μην επαναλαμβάνονται σε μεγαλύτερες. Αλλά με τη δυνατότητα αντιμετώπισης δεκάδων καταστάσεων πολύ πέρα ​​από την παχυσαρκία και τον διαβήτη, η ελπίδα γύρω από τα νέα πολυφάρμακα θα αυξηθεί.

Γεωργία Κριεμπάρδη

Αυξήσεις σε περισσότερα από 1.700 γενόσημα φάρμακα περιέχει το καινούργιο δελτίο τιμών φαρμάκων, με συνέπεια την επιβάρυνση των ασφαλισμένων και την έντονη αντίδρασή τους, αναφέρει ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής (ΦΣΑ).

Οι νέες τιμές άρχισαν να ισχύουν ήδη από την Δευτέρα 12 Φεβρουαρίου 2024.

Σύμφωνα με τον Φαρμακευτικό Σύλλογο Αττικής οι αυξήσεις εκτιμώνται έως και 80%, ενώ στην ανακοίνωση υπογραμμίζεται πως οι φαρμακοποιοί «γίνονται δέκτες οργισμένων αντιδράσεων από πολλούς ασφαλισμένους», οι οποίοι καλούνται να πληρώσουν ξαφνικά πιο ακριβά τα φάρμακα που λαμβάνουν.

Αναλυτικά η ανακοίνωση του ΦΣΑ

«Από την Δευτέρα 12/2 που άρχισε να ισχύει το καινούριο δελτίο τιμών στα φάρμακα, οι φαρμακοποιοί γίνονται δέκτες οργισμένων αντιδράσεων από πολλούς ασφαλισμένους.

Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής συμμεριζόμενος την δίκαιη αγανάκτηση των πολιτών θέλει να διευκρινίσει ότι:

• Οι φαρμακοποιοί δεν φέρουν καμία ευθύνη για τον καθορισμό των τιμών των φαρμάκων.
• Οι αυξήσεις στις συμμέτοχες συγκεκριμένων, κυρίως γενοσήμων φαρμάκων, φθάνουν ακόμα και το 80%.
• Η επιβάρυνση αφορά σε πάνω από 1.700 γενόσημα φάρμακα
• Οι λιανικές και ασφαλιστικές τιμές των φαρμάκων καθορίζονται από το Υπουργείο Υγείας και οι φαρμακοποιοί δεν έχουν οποιαδήποτε ευθύνη.

Σύμφωνα με δημοσιεύματα η επιβάρυνση των ασφαλισμένων θα είναι της τάξης των 30 εκ. ευρώ. Αυτό θα είναι και το ποσό που θα ωφεληθούν οι φαρμακευτικές εταιρίες καταβάλλοντας αντίστοιχα λιγότερο claw back στον ΕΟΠΥΥ. Προφανώς και αυτό είναι κυβερνητική επιλογή, στην οποία και είμαστε κατηγορηματικά αντίθετοι».

Ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής, Κωνσταντίνος Λουράντος, μιλά στο libre για την ‘’καμπάνα’’ που έσκασε στα κεφάλια των πολιτών. «Είναι απλό αυτό που έγινε, μειώθηκε η τιμή αναφοράς, η τιμή δηλαδή που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ και αυξήθηκε η τιμή που πληρώνει ο πολίτης. Δηλαδή αν ένα φάρμακο έκανε 20 ευρώ και το αποζημίωνε ο ΕΟΠΥΥ, ο πολίτης δεν πλήρωνε τίποτα. Τώρα θα πληρώνει.

Έχω συνταγές. Δύο εξόφθαλμα παραδείγματα διαφοράς τιμής. Τις δείχνω στον Άδωνι Γεωργιάδη».

Στο libre μιλά και ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, Διονύσης Ευγενίδης.

«Άλλαξε ο τρόπος συμμετοχής στους ασφαλισμένους και πλέον η τιμή που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ δεν υπολογίζεται με βάση την τιμή της δραστικής αξίας. Αυτό αφορά τα γενόσημα φάρμακα, γιατί στα πρωτότυπα υπήρχαν και πριν οι αυξήσεις. Είναι φάρμακα, για παράδειγμα, για χοληστερίνη, καρδιά, υπέρταση, χρόνιες παθήσεις που οι άνθρωποι σταθερά τα παίρνουν κάθε μήνα. Για παράδειγμα, για ένα φάρμακο για χοληστερίνη που κάποιος πλήρωνε το 25% της αξίας του, τώρα πληρώνει το 75%. Τεράστια η διαφορά» τονίζει.

Με την εμπειρία του στο φαρμακείο που διατηρεί μας λέει πως «ο κόσμος σοκάρεται μπροστά στις νέες τιμές, σκέφτεται ακόμα και να αλλάξει θεραπεία ειδικά ότι πρόκειται για χρόνια πάθηση, που παίρνει συγκεκριμένα φάρμακα κάθε μήνα, ήξερε τι πλήρωνε και τώρα βλέπει αυτή την τεράστια διαφορά τιμής».

Οι αλλαγές στην τσέπη μας

Από το υπουργείο Υγείας εκτιμάται πως θα εξοικονομηθούν περί τα 40 εκατομμύρια ευρώ, ποσό που θα προκύψει από την αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων στην αγορά των φαρμάκων.

Σε ρεπορτάζ (iatronet) παρατίθενται συγκεκριμένα παραδείγματα για κατηγορίες φαρμάκων που η συμμετοχή του ασφαλισμένου αυξάνεται σε ορισμένα φάρμακα έως  και κατά 205% και συγκεκριμένα:

• Αντιψυχωσικό των 10 mg (30 τεμ.)

Προηγούμενο Δελτίο Τιμών

Λιανική Τιμή 21,23 ευρώ

Ασφαλιστική τιμή 21,23 ευρώ

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 0%

Τιμές 12/2/2024

Λιανική Τιμή 20,95 ευρώ

Ασφαλιστική Τιμή 15,26%

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 5,69 ευρώ

• Σκεύασμα για τη χοληστερίνη των 10mg (28 τεμάχια)

Προηγούμενο Δελτίο Τιμών

Λιανική Τιμή 12,41 ευρώ

Ασφαλιστική Τιμή 12,41 ευρώ

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 3,10

Τιμές 12/2/2024

Λιανική Τιμή 12,41 ευρώ

Ασφαλιστική Τιμή 7,29 ευρώ

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 6,94 ευρώ (+128%)

• Σκεύασμα για την γαστροπροστασία των 20 mg (28 τεμάχια)

Προηγούμενο Δελτίο Τιμών

Λιανική τιμή 8,13 ευρώ

Ασφαλιστική Τιμή 8,13 ευρώ

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 2,03 ευρώ

Τιμές 12/2/2024

Λιανική Τιμή 7,57 ευρώ

Ασφαλιστική Τιμή 6,72 ευρώ

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 2,53 ευρώ (+ 25%)

• Αντικαταθλιπτικό των 20 mg (28 τεμάχια)

Προηγούμενο Δελτίο Τιμών

Λιανική Τιμή 13,83 ευρώ

Ασφαλιστική Τιμή 13,83 ευρώ

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 3,46 ευρώ

Τιμές 12/2/2024

Λιανική Τιμή 13,83 ευρώ

Ασφαλιστική Τιμή 12,72 ευρώ

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 4,29 ευρώ (+24%)

• Σκεύασμα για τη χοληστερίνη των 20 mg (28 τεμάχια)

Προηγούμενο Δελτίο Τιμών

Λιανική Τιμή 17,49 ευρώ

Ασφαλιστική Τιμή 17,49 ευρώ

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 4,37 ευρώ

Τιμές 12/2/2024

Λιανική Τιμή 17,49 ευρώ

Ασφαλιστική Τιμή 7 ευρώ

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 12,24 ευρώ (+180%)

• Σκεύασμα για το Σάκχαρο των 100 mg (30 τεμάχια)

Προηγούμενο Δελτίο Τιμών

Λιανική Τιμή 19,54 ευρώ

Ασφαλιστική Τιμή 19,54 ευρώ

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 1,95 ευρώ

Τιμές 12/2/2024

Λιανική Τιμή 18,18 ευρώ

Ασφαλιστική Τιμή 16,77 ευρώ

Συμμετοχή ασφαλισμένου 3,09 ευρώ (+56%)

• Σκεύασμα για τη χοληστερίνη των 40 mg (28 τεμάχια)

Προηγούμενο Δελτίο Τιμών

Λιανική Τιμή 21,72 ευρώ

Ασφαλιστική Τιμή 21,72 ευρώ

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 5,43 ευρώ

Τιμές 12/2/2024

Λιανική Τιμή 21,72 ευρώ

Ασφαλιστική Τιμή 6,86 ευρώ

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 16,58 ευρώ (+205%).

Στην αύξηση αυτή πρέπει να προστεθεί επιπλέον 1 ευρώ ανά συνταγή.

Το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ Λάρισας είναι σε επιφυλακή για την κάλυψη κάθε έκτακτης ανάγκης και έχει ενεργή γραμμή τηλεφωνικής εξυπηρέτησης το τηλέφωνο 2410539947. Από το φαρμακείο της Λάρισας εξυπηρετείται μέσω της Πολιτικής Προστασίας και όποια έκτακτη ανάγκη υπάρχει στον Βόλο.

Το Φαρμακείο ΕΟΠΥΥ Βόλου (Θρακών 20) θα επαναλειτουργήσει μετά την αποκατάσταση ηλεκτροδότησης. Για την κάλυψη κάθε έκτακτης ανάγκης ισχύει η ενεργή γραμμή τηλεφωνικής εξυπηρέτησης 2410539947 στο φαρμακείο Λάρισας. Επίσης, οι πολίτες που έχουν δυνατότητα μετακίνησης μπορούν να απευθύνονται και στο φαρμακείο του Νοσοκομείου του Βόλου.

Ειδικότερα:

Το φαρμακείο ΕΟΠΥΥ Λάρισας (Ηρώων Πολυτεχνείου 211) λειτουργεί κανονικά. Βρίσκονται σε επιφυλακή δύο φαρμακοποιοί του ΕΟΠΥΥ, όπου οι πολίτες μπορούν να επικοινωνούν σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όταν αντιμετωπίζουν πρόβλημα με την αγωγή τους (απώλεια, καταστροφή φαρμάκων υψηλού κόστους) από τις 8 π.μ. έως και τις 8 μ.μ.

Παράλληλα τα φαρμακεία των νοσοκομείων του ΕΣΥ, ΠΓΝ και ΓΝ Λάρισας εφημερεύουν και εξυπηρετούν πολίτες που μπορούν να μετακινηθούν για έκτακτες ανάγκες.

Επισημαίνεται ότι παρέχεται δυνατότητα επανασυνταγογράφησης των κατεστραμμένων/απολεσθέντων φαρμάκων που διακινούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία, εφόσον ο ιατρός επιλέξει την επιλογή «από φυσική καταστροφή». Σχετικά υπήρξε ενημέρωση του ΠΦΣ, του ΠΙΣ και η ΗΔΙΚΑ έχει προβλέψει ενημέρωση προς τους ιατρούς στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Παράλληλα, όσον αφορά συνταγές για φάρμακα που διακινούνται από Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, κατά τη διάρκεια του ΣΚ για ασφαλισμένους σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, με αδυναμία άμεσης συνταγογράφησης έχει εξασφαλιστεί η δυνατότητα να εξυπηρετηθούν από ιατρό του ΕΟΠΥΥ από τις 8 π.μ. έως και τις 8 μ.μ. μόνον για επανέκδοση συνταγών φαρμάκων υψηλού κόστους που ελήφθησαν το τελευταίο χρονικό διάστημα και τα φάρμακα έχουν καταστραφεί και οι ασθενείς κινδυνεύουν να μείνουν χωρίς αγωγή κατόπιν επικοινωνίας στο 2410539947.

Ρούλα Σκουρογιάννη

Ο νέος γύρος εξελίξεων στο θέμα ξεκίνησε όταν, στις 24 Μαΐου, ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος (ΠΦΣ) απέστειλε στον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ) τον νέο κατάλογο με περισσότερα από 70 επιπλέον σκευάσματα σε έλλειψη, για την επικαιροποίηση του καταλόγου των 215 φαρμάκων σε μακροχρόνια έλλειψη.

Η αναμενόμενη απαγόρευση των εξαγωγών τους ήταν η αφορμή να αντιδράσει ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φαρμακαποθηκάριων:

«Οι απαγορεύσεις των εξαγωγών φαρμάκων στην Ελλάδα, ως μέτρο αντιμετώπισης των ελλείψεων στην εγχώρια αγορά, έχει παρατραβήξει», δήλωσε ο πρόεδρος του συλλόγου, Θ. Σκυλακάκης, βάλλοντας κατά του προέδρου του ΠΦΣ, λέγοντας μεταξύ άλλων:

«Ο κ. Βαλτάς είναι προφανές ότι δεν κατανοεί ότι η Ελλάδα είναι χώρα της Ευρωπαϊκής Ένωσης … Έχουμε υποστεί επιπλήξεις από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ) για την παρατεταμένη απαγόρευση στις εξαγωγές… Ήρθε η ώρα να γίνει μια γενναία άρση στα σκευάσματα στα οποία έχουν αποκατασταθεί οι ελλείψεις. Προφανώς και πρέπει να συνεχιστεί η απαγόρευση στα σκευάσματα, στα οποία υπάρχει ακόμη πρόβλημα, π.χ. ηπαρίνες, ή σε κάποιες ινσουλίνες. Δεν θα ρισκάρουμε σε καμία περίπτωση τη δημόσια υγεία, αλλά στα σκευάσματα τα οποία λιμνάζουν αυτή τη στιγμή στα δικά μας τα ράφια και τα οποία ξεκάθαρα τα βγάζουμε προσφορά με 2% και 3% και δεν τα παίρνει κανείς τους προφανώς πρέπει να γίνει μια γενναία άρση… Προφανώς ο κ. Βαλτάς δεν ζει σε αυτή τη χώρα. Ζει σε παράλληλο σύμπαν. Το παράλληλο εμπόριο δεν έχει αυτή τη στιγμή καμία ευθύνη για τις ελλείψεις».

ΠΦΣ: «Οι μάσκες έπεσαν»

Μετά τις δηλώσεις του κ. Θ. Σκυλακάκη, έρχεται ανακοίνωση του ΠΦΣ που δηλώνει ευθέως ότι «οι μάσκες έπεσαν» και πως η παραδοχή του κ. Σκυλακάκη «περί αδιάθετων ποσοτήτων στις φαρμακαποθήκες ‘οι οποίες λιμνάζουν’ και χρήζουν εξαγωγών, αποδεικνύουν ότι οι φαρμακαποθήκες αποθεματοποιούν φαρμακευτικά σκευάσματα με σκοπό την εξαγωγή και το κέρδος.

Υπενθυμίζουμε στον κ. Σκυλακάκη ότι το Προεδρικό Διάταγμα που ρυθμίζει τη λειτουργία των φαρμακαποθηκών προβλέπει τη ευχερή διάθεση φαρμάκων προς τα φαρμακεία για την κάλυψη των αναγκών των Ελλήνων ασθενών και τηρώντας μάλιστα «αποθέματα από όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα ακόμα και αν η ζήτηση είναι χαμηλή και ακανόνιστη… συμμορφούμενη προς τούτο και με τις εκδιδόμενες για το θέμα αυτό αποφάσεις του Υπουργείου Υγείας & Πρόνοιας και του Ε.Ο.Φ. Το απόθεμα σε φαρμακευτικά προϊόντα πρέπει να είναι αρκετά υψηλό ώστε να υπάρχει η μεγαλύτερη δυνατή προμηθευτική ροή από το ίδιο απόθεμα και να αντιμετωπίζονται πιθανές εποχιακές ελλείψεις. (ΠΔ 88/2004)».

Στην περίπτωση που θεωρεί ότι η φαρμακαποθήκη αποτελεί χώρο αμιγούς επιχειρηματικότητας, τότε ας σταματήσει να επιχειρεί στον ελλαδικό χώρο», απαντά ο ΠΦΣ.

Σχολιάζοντας στο libre, ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου, Απόστολος Βαλτάς, πώς λειτουργεί κατά της επάρκειας της αγοράς το σύστημα των παράλληλων εξαγωγών και τι θα προκαλέσει η άρση της απαγόρευσής τους, επισημαίνει:

«Η δήλωση Σκυλακάκη, στην ουσία, είναι μία παραδοχή ότι όντως αποθεματοποιούνται φαρμακευτικά σκευάσματα και με την άρση της απαγόρευσης των εξαγωγών που ζητάει, είναι φανερό ότι επιθυμεί να συνεχιστούν οι εξαγωγές τους. Οι φαρμακαποθηκάριοι πιέζουν την κυβέρνηση να προχωρήσει σε άρση της απαγόρευσης των εξαγωγών φαρμάκων για να συνεχίσουν, όπως κάνουν τόσα χρόνια, να εξάγουν φάρμακα σε μεγάλες ποσότητες. Για αυτό και πιέζουν πολιτικά με το επιχείρημα ότι ‘θα καταστραφούν’ λόγω των απαγορεύσεων. Όμως, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι φαρμακαποθήκες δεν ιδρύθηκαν για να κάνουν εξαγωγές αλλά για να καλύπτουν τις ανάγκες των ασθενών της χώρας.
Πολλά σκευάσματα ήταν σε έλλειψη όταν δεν ήταν απαγορευμένη η εξαγωγή τους, ενώ τώρα υπάρχουν τα φάρμακα αυτά στις απαιτούμενες ποσότητες και μπορούν και διατίθενται στα φαρμακεία. Φυσικά, και πρέπει να υπάρχει απόθεμα τριών μηνών για κάθε φάρμακο στις φαρμακαποθήκες και ανάλογο και στις εταιρείες. Κάτι τέτοιο δεν τηρείται ούτε από τις φαρμακαποθήκες ούτε από τις εταιρείες. Είναι υποκρισία από τη μία να λέει ο κλάδος των φαρμακαποθηκάριων ότι επιθυμούν να καλύψουν την ελληνική αγορά και από την άλλη να ζητούν άρση των εξαγωγών επειδή υπάρχει μεγάλο απόθεμα. Αν το απόθεμα ενός φαρμάκου είναι μεγάλο, σταματούν να παραγγέλνουν από την εταιρεία ή μειώνουν τις ποσότητες για να διώξουν τα αποθέματά του. Αυτό που στην πραγματικότητα συμβαίνει είναι ότι αποθεματοποιούν μεγάλες ποσότητες γιατί ο στόχος είναι οι εξαγωγές, επειδή το κέρδος στο εξωτερικό από την πώληση είναι πολύ μεγαλύτερο, είναι πολλαπλάσιο.

Ζητήσαμε (ο ΠΦΣ) από τον πρόεδρο του ΕΟΦ, βάσει των στοιχείων που έχουμε και βάσει της επεξεργασίας των δεδομένων μας, να απαγορευτούν οι εξαγωγές σε αλλά 70 φάρμακα για να ομαλοποιηθεί η αγορά. Ο Πρόεδρος του ΕΟΦ δεν δεσμεύτηκε αλλά γνωρίζει πάρα πολύ καλά πως ό,τι απαγορεύεται, όταν πλέον σταματήσουν οι αποθήκες να αποθεματοποιούν, όταν θα καταλάβουν ότι δεν θα αρθούν οι απαγορεύσεις και οι εξαγωγές, τότε θα αναγκαστούν να τα διοχετεύσουν στην ελληνική αγορά. Οι εξαγωγές προκαλούν το πρόβλημα των ελλείψεων των φαρμάκων. Γιατί μία τεράστια ποσότητα φαρμάκων που έχει ανάγκη ο Έλληνας ασθενής διοχετεύεται στο εξωτερικό, όπου οι τιμές είναι διπλάσιες και τριπλάσιες και τα κέρδη αυτών που κάνουν την εξαγωγή ανάλογα. Ο ρόλος της φαρμακαποθήκης δεν είναι μιας εταιρείας που κάνει εξαγωγές. Ο ρόλος της είναι να προμηθεύει τα φαρμακεία με φάρμακα! Οι εξαγωγές από τις φαρμακαποθήκες είναι νόμιμες με μία προϋπόθεση: ότι πρέπει να έχει εξασφαλιστεί προηγουμένως η επάρκεια της ελληνικής αγοράς. Οι νόμοι για τους αντίστοιχους ελέγχους (ώστε να υπάρχει επάρκεια στην ελληνική αγορά), πριν γίνουν οι εξαγωγές κάποιων φαρμάκων υπάρχουν, αλλά ο ΕΟΦ δεν μπορεί να πραγματοποιήσει τους ελέγχους λόγω της έλλειψης σε αντίστοιχο προσωπικό», εξηγεί ο πρόεδρος του ΠΦΣ και τονίζει όσα ανέφερε και σε ανακοίνωσή του την Παρασκευή 2 Ιουνίου:

«Οι Έλληνες φαρμακοποιοί που ζουν καθημερινά το πρόβλημα των ελλείψεων αλλά και η πολιτεία και οι Έλληνες ασθενείς, έχουν πλέον συνειδητοποιήσει ότι το βασικότερο μέτρο για την αντιμετώπιση του προβλήματος αυτού είναι η επί μακρόν απαγόρευση των εξαγωγών των φαρμάκων που βρίσκονται σε έλλειψη, η οποία θα πρέπει να συνεχιστεί και ταυτόχρονα να αυξηθεί ο αριθμός των σκευασμάτων που συμπεριλαμβάνονται στη σχετική λίστα, με συνεχείς ελέγχους όλων των εμπλεκομένων στη διακίνηση του φαρμάκου από τις αρμόδιες αρχές.

Οι Φαρμακοποιοί θα συνεχίσουν να αγωνίζονται με κάθε τρόπο για την κάλυψη των αναγκών των ασθενών και ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος θα σταθεί απέναντι σε όλες αυτές τις ενέργειες και τις πρακτικές που έχουν σκοπό αποκλειστικά την κερδοσκοπία, αδιαφορώντας για τη Δημόσια Υγεία». 

Ωστόσο, ο ΕΟΦ δημοσιεύει και δεύτερο κατάλογο με σκευάσματα των οποίων η παραγωγή και διακίνηση έχει διακοπεί. Ο κατάλογος αυτός περιλαμβάνει 96 σκευάσματα (έναντι των 82), εκ των οποίων τα 74 είναι φάρμακα κοινότητας, τα 19 νοσοκομειακά και τα 3 εμβόλια.

Δδείτε τις επικαιροποιημένες λίστες, όπως έχουν αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ, εδώ:

• Μακροχρόνιες – Σημαντικές ελλείψεις
• Εχουν γνωστοποιήσει διακοπή

Οι πίνακες περιλαμβάνουν τις ημερομηνίες έναρξης και πιθανής λήξης της έλλειψης, τους λόγους της έλλειψης και  τα εναλλακτικά σκευάσματα για αυτές τις περιπτώσεις.

• Η επικαιροποίηση της λίστας απαγόρευσης εξαγωγών του ΕΟΦ αποτελεί μονόδρομο, σύμφωνα με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο (ΠΦΣ). Επιβεβλημένη θεωρείται, ωστόσο, και η διάρκεια ισχύος της για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε χθεσινή ενημέρωσή του προς τους Φαρμακευτικούς Συλλόγους της χώρας, ο ΠΦΣ, αναφέρει ότι, λόγω της παρέλευσης μεγάλου χρονικού διαστήματος από την τελευταία  απόφαση για τροποποίηση της λίστας «προσωρινής απαγόρευσης παράλληλων εξαγωγών και ενδοκοινοτικής διακίνησης φαρμακευτικών προϊόντων», απέστειλε συμπληρωματική λίστα με φαρμακευτικά σκευάσματα, τα οποία μετά από συλλογή στοιχείων πανελλαδικά, έκρινε ότι πρέπει να ενταχθούν στην ήδη υπάρχουσα. Όπως επισημαίνει, σκοπός της κίνησης αυτής, είναι η επικαιροποίηση της λίστας απαγόρευσης, βάσει της πραγματικής εικόνας των ελλείψεων στην αγορά φαρμάκου.

Ο ΠΦΣ τονίζει ότι όσες φορές ο ΕΟΦ προχώρησε σε απένταξη σκευασμάτων από τη λίστα απαγόρευσης εξαγωγών, παρατηρήθηκε το φαινόμενο τα σκευάσματα αυτά να λείπουν εκ νέου από τα φαρμακεία, εντός ενός μηνός, με αποτέλεσμα να τα στερούνται οι ασφαλισμένοι.

«Για το λόγο αυτό θεωρούμε ότι ο εμπλουτισμός της λίστας απαγόρευσης των εξαγωγών είναι μονόδρομος και η διάρκεια ισχύος αυτής για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι επιβεβλημένη, δίνοντας με αυτόν τον τρόπο ένα ηχηρό και αυστηρό μήνυμα προς κάθε κατεύθυνση, ότι η διάθεση των φαρμάκων αυτών, όπως και όλων των άλλων, πρέπει να δίνεται κατά απόλυτη προτεραιότητα προς τους ασθενείς, με ευθύνη όλων όσων συμμετέχουν στην αλυσίδα διακίνησης και σύμφωνα με τη συνταγογράφηση τους, όπως προβλέπεται εκ του νόμου», τονίζει ο ΠΦΣ.