Ο ασθενής ήταν ηλικιωμένος, με σοβαρά υποκείμενα νοσήματα. Είχε νοσηλευτεί και λάμβανε θεραπεία για μόλυνση από τον υπότυπο H5N5 της γρίπης των πτηνών.

Όπως μεταδίδει το CNN, πρόκειται για το πρώτο ανθρώπινο κρούσμα στις ΗΠΑ εδώ και εννέα μήνες και μόλις τον δεύτερο θάνατο από γρίπη των πτηνών στη χώρα. Παρ’ όλα αυτά, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) τονίζουν ότι ο κίνδυνος για το ευρύ κοινό παραμένει χαμηλός.

Οι αρχές συνεχίζουν να παρακολουθούν όσους ήρθαν σε στενή επαφή με τον ασθενή, όμως μέχρι στιγμής κανένας άλλος δεν έχει βρεθεί θετικός και δεν υπάρχουν ενδείξεις μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Μικτή οικόσιτη πτηνοτροφία και πιθανή πηγή έκθεσης

«Ο άνθρωπος αυτός είχε μια μικρή οικιακή φάρμα με διάφορα είδη πτηνών», ανέφερε το Υπουργείο Υγείας της Ουάσινγκτον. «Οι δειγματοληψίες έδειξαν παρουσία του ιού στον χώρο της φάρμας, γεγονός που καθιστά την επαφή με τα οικόσιτα πουλερικά, το περιβάλλον τους ή άγρια πτηνά, την πιθανότερη πηγή έκθεσης».

Η γρίπη των πτηνών κυκλοφορεί εδώ και δεκαετίες σε άγρια πτηνά διεθνώς, όμως το τελευταίο κύμα στις ΗΠΑ (που ξεκίνησε τον Ιανουάριο του 2022) έχει παρουσιάσει μεγαλύτερη μετάδοση σε θηλαστικά σε σχέση με προηγούμενες χρονιές.

Σύμφωνα με το CDC, στο πλαίσιο της παρούσας επιδημίας έχουν καταγραφεί συνολικά 70 ανθρώπινα κρούσματα. Ένα ακόμη ηλικιωμένο άτομο, επίσης με υποκείμενα νοσήματα, πέθανε τον Ιανουάριο μετά από λοίμωξη με γρίπη των πτηνών.

Παρότι ορισμένα περιστατικά ήταν σοβαρά, τα περισσότερα εμφάνισαν ήπια συμπτώματα, όπως κοκκίνισμα στα μάτια ή πυρετό. Οι περισσότεροι άνθρωποι που νόσησαν εργάζονταν στενά με ζώα:

• 41 κρούσματα εντοπίστηκαν σε εργαζόμενους με βοοειδή
• 24 σε εργαζόμενους πτηνοτροφικών μονάδων
• σε δύο περιπτώσεις υπήρξε διαφορετική επαφή με ζώα
• σε τρεις, η πηγή έκθεσης παραμένει άγνωστη.

Οδηγίες προστασίας από τις υγειονομικές αρχές

Το CDC συνιστά σε όσους εργάζονται με ζώα να χρησιμοποιούν κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό και να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τον χειρισμό ζωικών απορριμμάτων.

Προτρέπουν επίσης σε προσοχή κατά τον καθαρισμό ταϊστρών ή σημείων με περιττώματα πτηνών και σε αποφυγή επαφής με άγρια ζώα που είναι άρρωστα ή νεκρά.

Οι υγειονομικές αρχές της πολιτείας συστήνουν παράλληλα να γίνεται εμβολιασμός για την εποχική γρίπη σε όσους έρχονται σε επαφή με οικόσιτα ή άγρια πτηνά.

Το κοινό εμβόλιο δεν προστατεύει από τη γρίπη των πτηνών, αλλά μειώνει την -μικρή- πιθανότητα ταυτόχρονης μόλυνσης από δύο διαφορετικούς ιούς, κάτι που θα μπορούσε θεωρητικά να επιτρέψει στον ιό της γρίπης των πτηνών να μεταλλαχθεί σε μορφή που θα μεταδίδεται ευκολότερα μεταξύ ανθρώπων.

Ρούλα Σκουρογιάννη

Οι εκτεταμένοι έλεγχοι στα διαγνωστικά κέντρα διενεργούνται προκειμένου να διαπιστωθεί αν υπάρχουν παραβάσεις ή παρόμοιες περιπτώσεις υπερβάσεων σε διαγνωστικές εξετάσεις ανάλογες της υπερσυνταγογράφησης, που προκάλεσαν ζημίες εκατομμυρίων στον ΕΟΠΥΥ.

Εκτεταμένοι έλεγχοι στα διαγωνιστικά κέντρα και το ατομικό clawback

«Εμείς κάνουμε εκτεταμένους ελέγχους οριζόντια και κάθετα, παντού. Γιατί ο σκοπός μου είναι να μπορέσω να βάλω μία τάξη στο σύστημα. Για τα διαγωνιστικά κέντρα έχουμε κάνει το εξής, που θα αποδειχθεί και πολύ αποτελεσματικό. Έχω εφαρμόσει φέτος μία πολύ μεγάλη μεταρρύθμιση: το ατομικό clawback με το οποίο κλείνουμε το κεφάλαιο προκλητή ζήτηση στα διαγωνιστικά κέντρα. Σημειώστε ότι και το clawback των διαγωνιστικών πηγαίνει πια πολύ καλύτερα. Θα έχουμε σε ετήσια βάση πάνω από 10 μονάδες πτώση μετά από μια δεκαετία που μόνο ανέβαινε», δήλωσε στο Action 24.

«Χρέος μας είναι να βρίσκουμε ποιοι παραβιάζουν το νόμο και να τους αντιμετωπίζουμε»

«Ο ΕΟΠΥΥ είναι ο μεγαλύτερος ασφαλιστικός Οργανισμός της χώρας και με την Ψηφιακή Μεταρρύθμιση θα γίνει αποτελεσματικότερος», είχε τονίσει ο υπουργός Υγείας, στο πλαίσιο συνάντησης για τις στρατηγικές πρωτοβουλίες του Οργανισμού, την Τρίτη 15 Οκτωβρίου, στα κεντρικά γραφεία του ΕΟΠΥΥ, προσθέτοντας χαρακτηριστικά σχετικά με την αποκάλυψη των υπερσυνταγογραφήσεων σε βάρος του ΕΟΠΥΥ: «Χρέος μας είναι να βρίσκουμε ποιοι παραβιάζουν το νόμο και να τους αντιμετωπίζουμε γιατί τα χρήματα του ελληνικού λαού είναι ιερά. Συνεχίζουμε το έργο μεταρρύθμισης και εκσυγχρονισμού του ΕΟΠΥΥ».

Να υπενθυμίσουμε πως σχετική αναφορά στο ζήτημα των ελέγχων των πλασματικών εξετάσεων στα διαγνωστικά κέντρα έγινε κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου στο υπουργείο Υγείας, την Τετάρτη 16 Οκτωβρίου 2024, σχετικά με τα νέα συστήματα ελέγχων της ΗΔΙΚΑ για την καταπολέμηση της υπερσυνταγογράφησης στο Εθνικό Σύστημα Υγείας και τα αποτελέσματα που έχουν καταγραφεί από την εφαρμογή τους, στις αρχές του 2024, έως σήμερα, με τη Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, Θεανώ Καρποδίνη, να λέει χαρακτηριστικά:

«Εκτός από τη δυνατότητα για τη συνταγογράφηση των φαρμάκων, η σημαντικότερη καινοτομία που προέβλεψε ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης είναι το αντίστοιχο πλαίσιο επιβολής κυρώσεων και ποινών και για τις διαγνωστικές εξετάσεις, και για τα ιατρολογικά προϊόντα και λοιπά».

Γιατί ήταν δύσκολο να ελεγχθούν μέχρι τώρα οι εξετάσεις που έγραφαν οι γιατροί;

Διευκρινίσεις σε αυτό το ερώτημα έδωσε ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, στην ίδια ενημέρωση (Τετάρτη 16 Οκτωβρίου). «Οι εξετάσεις δεν μπορούσαν (να ελεγχθούν) γιατί ήταν pdf μέχρι τώρα, δεν ήταν ηλεκτρονικές. PDF σημαίνει να ανοίγεις την οθόνη και να πηγαίνεις να δεις με το μάτι αν αυτή η τιμή συμβαδίζει με αυτό που έβαλε με το χέρι.  Αυτό θα προϋπέθετε τεράστιο ανθρώπινο δυναμικό και χιλιάδες εργατοώρες. Όμως ήδη η εφαρμογή αυτή έχει αρχίσει να έχει επίπτωση για τη διαγνωστική δαπάνη και θα συμβάλει στον έλεγχο της», εξήγησε ο υπουργός.  Από τη μεριά της, η Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, Θεανώ Καρποδίνη, τόνισε: «Ελέγχουμε την ψευδή εκτέλεση. Δηλαδή, έχουμε αναδρομικά πάρει όλα τα στοιχεία αυτόματα από τα μηχανήματα των διαγνωστικών, τα λεγόμενα ‘packs’, στα οποία εμείς βλέπουμε ότι π.χ. ‘έχει κοστολογηθεί στην Καρποδίνη αξονική άνω και κάτω κοιλίας’ και μέσα στα «packs» είναι μόνο η άνω κοιλίας. Εκεί, πάμε αναδρομικά και κάνουμε καταλογισμούς. Αυτό, όπως είπε ο υπουργός θέλει πάρα πολύ κόσμο και πόρους, παρόλα αυτά το κάνουμε τμηματικά».

Αξίζει, τέλος, να εξηγήσουμε ότι τα packs είναι ένα ψηφιακό σύστημα, το οποίο υποχρεωτικά διατηρούν τα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια. Πρόκειται για ένα σύστημα αρχειοθέτησης εικόνων, οι οποίες ουσιαστικά αποδεικνύουν εάν μία εξέταση έχει πραγματοποιηθεί. 

Μιλώντας στο τηλεοπτικό σταθμό OPEN, η υπουργός τόνισε πως τα παιδιά που έχουν συμπτώματα θα πρέπει να μείνουν σπίτι ακόμα κι αν βγαίνουν αρνητικά στο τεστ:  «Το βασικό είναι όταν τα παιδιά έχουν συμπτώματα να μένουν στο σπίτι, γιατί αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί δεν μπορεί να μεταδώσει. Μπορεί να υπάρχει μια απόσταση μεταξύ του να έχω συμπτώματα και να θετικοποιηθεί το τεστ», είπε χαρακτηριστικά. 

«Έχουμε βγάλει οδηγίες»

Αναλύοντας τις συστάσεις του ΕΟΔΥ για το άνοιγμα των σχολείων, είπε «έχουμε βγάλει οδηγίες για τη χρήση αντισηπτικού. Να μην ξεχνάμε ότι η γρίπη μεταδίδεται από τις επιφάνειες και με τα σταγονίδια. Άρα έχει αξία να έχουμε καλή υγιεινή των χεριών. Μάσκες στους ανθρώπους που είναι ευάλωτοι στη σχολική κοινότητα, είτε μιλάμε για παιδιά είτε για εκπαιδευτικούς. Έχει εκδώσει σχετική εγκύκλιο και το υπουργείο Παιδείας για τις απουσίες. Είναι οι παλιοί κανόνες που ξέρουμε συν ότι έχουμε μάθει αυτά τέσσερα χρόνια».

Είναι πιθανή η επαναφορά της μάσκας;

Αναφορικά με την επαναφορά ή όχι της μάσκας, η κ. Αγαπηδάκη ανέφερε πως «δεν είμαστε σε φάση να πάρουμε κάθετα μέτρα» ενώ πρόσθεσε πως «το κύμα στα παιδιά έχει καθοδική τάση. Το θέμα είναι ότι έχει ανοδική τάση στις μεγαλύτερες ηλικίες 15-64, ενώ έχει καθοδική στα παιδιά κάτω των 15 χρόνων».

«Οι εργαζόμενοι δεν γίνεται να πηγαίνουν με συμπτώματα στη δουλειά»

Για τους εργαζόμενους που παρουσιάζουν συμπτώματά σχολίασε ότι «δεν γίνεται να πηγαίνουν με πυρετό στη δουλειά» και υπενθύμισε ότι «υπάρχει σχετική νομοθεσία που προβλέπει αναρρωτική άδεια. Το θέμα είναι εκεί που δεν εφαρμόζεται να επιλαμβάνονται οι Αρχές ελέγχου για να επιβάλλονται κυρώσεις».

«Πάντα ήθελα να δουλέψω με τον κ. Γεωργιάδη»

Τέλος, μιλώντας για την ανάληψη του υπουργείου Υγείας από τον Άδωνι Γεωργιάδη αποκάλυψε  ότι πάντα ήθελε συνεργαστεί μαζί του. «Αυτά που ξεκινήσαμε με τον κ. Κικίλια, με τον κ. Πλεύρη και συνεχίσαμε με τον κ. Χρυσοχοΐδη, υλοποιούμε και με τον κ. Γεωργιάδη».  συμπλήρωσε. 

Η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας σημείωσε πως είχαν συνεργαστεί και στο παρελθόν «όταν ήμουν στην Ιατρική Σχολή Αθηνών ως ερευνητική συνεργάτρια είχα συνεργαστεί σε επίπεδο συμβουλευτικό και μου είχε κάνει εντύπωση το πόσο γρήγορα υλοποιούσε τις προτάσεις μας. Για μένα είναι μεγάλη χαρά που συνεργαζόμαστε. Βλέπω ότι δεν χρειάζεται ιδιαίτερη ενημέρωση. Γνωρίζει πολύ καλά τα θέματα της υγείας και έχει έρθει με όρεξη να κάνουμε τις αλλαγές που χρειάζεται η χώρα στον τομέα αυτό», κατέληξε. 

“Φορτώνει” το ΕΣΥ

Αναφορικά με το Εθνικό Σύστημα Υγείας, αρχίζει να “φορτώνει” από τα αυξημένα κρούσματα τόσο του κορωνοϊού όσου και άλλων λοιμώξεων.

Πληρότητα που αγγίζει το 100% παρουσιάζουν οι νοσοκομειακές κλίνες, με τις αντοχές του Εθνικού Συστήματος Υγείας να δοκιμάζονται για τέταρτη χρονιά από τον covid-19, αλλά και άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις που η διασπορά τους το τελευταίο διάστημα καταγράφει αλματώδη αύξηση και η κορύφωσή τους αναμένεται τις επόμενες εβδομάδες. «Στοίχημα» των επόμενων ημερών το άνοιγμα των σχολείων που αναμένεται να αυξήσει περαιτέρω τα κρούσματα.

«Η κατακόρυφη εκτόξευση των κρουσμάτων κορωνοϊού στη χώρα μας σε συνδυασμό με την εποχική γρίπη, τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV), καθώς και τις λοιπές αναπνευστικές ιώσεις, αποτυπώνεται αριθμητικά σε πληρότητα που αγγίζει σχεδόν το 100% σε νοσοκομειακές κλίνες και σε αυξημένες εισαγωγές σε κλίνες Μονάδων Εντατικής Θεραπείας ανά την επικράτεια», υπογραμμίζει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η Δρ. Σταματούλα Τσικρικά, πνευμονολόγος στο Νοσοκομείο “Σωτηρία” και πρόεδρος της Ένωσης Πνευμονολόγων Ελλάδας.

Σύμφωνα με την τελευταία επιδημιολογική έκθεση του ΕΟΔΥ νοσηλεύονται 1.818 ασθενείς στα νοσοκομεία με covid-19. Οι εισαγωγές παρουσίασαν αύξηση 44% σε σχέση με τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό εισαγωγών τις προηγούμενες 4 εβδομάδες και ήταν υψηλότερος από τον αριθμό των εισαγωγών την αντίστοιχη εβδομάδα του 2022.

Οι εορταστικές συγκεντρώσεις έπαιξαν καθοριστικό ρόλο στην αύξηση των κρουσμάτων ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και επιπλέον για την covid-19 η υπο-παραλλαγή JN.1. Μέχρι σήμερα έχουν ανιχνευτεί 179 στελέχη JN.1 στη χώρα μας.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του ΠΟΥ, η ταχύτερα αναπτυσσόμενη υποπαραλλαγή JN.1 του στελέχους «Όμικρον» του κορωνοϊού παρουσιάζει μεγάλη μολυσματικότητα και διασπορά στην κοινότητα με σημαντική επίπτωση σε νοσηρότητα και θνητότητα στις ευαίσθητες και ευάλωτες ομάδες πληθυσμού.

«Πιθανά θα βιώσουμε για ακόμη μία φορά καταστάσεις οριακής αντοχής τόσο για το Εθνικό Σύστημα Υγείας όσο και για τους πάσχοντες, απότοκες της επαγγελματικής εξουθένωσης και των εκατέρωθεν συναισθημάτων άγχους και εκνευρισμού από τους επαγγελματίες υγείας και τους ασθενείς», αναφέρει η πρόεδρος της Ένωσης Πνευμονολόγων Ελλάδας.

Παγώνη: Κοκτέιλ ιώσεων

«Είναι η περιόδος που έχουμε κοκτέιλ γρίπης, κορωνοϊού, ιώσεων και στρεπτόκοκκου» σημείωσε από την πλευρά της σε συνέντευξή της η πρόεδρος της ΕΙΝΑΠ Ματίνα Παγώνη και συνέστησε προσοχή για τα άτομα μεγάλης ηλικίας με υποκείμενα νοσήματα. Τόνισε ότι η μεταδόση έχει αυξηθεί πάρα πολύ το τελευταίο διάστημα και τα κρούσματα την τελευταία εβδομάδα είναι αυξημένα πάνω από 40%.

Πρόσθεσε ότι οι μεγάλες ηλικίες έχουν ακόμη περιθώριο να κάνουν το εμβόλιο της γρίπης, γιατί δεν το έχουν κάνει πολλοί. «Θέλει δύο εβδομάδες για να κάνει αντισώματα, αλλά προλαβαίνουν να το κάνουν» είπε.

Η κ. Παγώνη ανέφερε ακόμη ότι η νέα υποπαραλλαγή του κορωνοϊού δεν κάνει βαριές πενυμονίες, είναι στο ανώτερο αναπνευσιτκό και η κλινική κατάσταση των ασθενών είναι αντιμετωπίσιμη.

Συμπλήρωσε ότι υπάρχει πίεση στο σύστημα υγείας και για τις επόμενες 10 μέρες θα δούμε αύξηση στα κρούσματα.

Εποχική γρίπη και τον RSV

Επιπρόσθετα, ο Οργανισμός προειδοποιεί για την ανάγκη προστασίας της Δημόσιας Υγείας και κυρίως των ατόμων με αυξημένη συννοσηρότητα από την εποχική γρίπη και τον RSV οι οποίοι αναμένονται να κορυφωθούν σε κρούσματα τις επόμενες εβδομάδες.

Οι συγκεκριμένοι αναπνευστικοί ιοί, υπενθυμίζει η πρόεδρος της Ένωσης Πνευμονολόγων Ελλάδας μεταδίδονται με πολύ συναφή τρόπο και παρουσιάζουν παρόμοια συμπτωματολογία, όπως για παράδειγμα υψηλό πυρετό, ξηρό ή παραγωγικό βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, βράγχος φωνής, κεφαλαλγία, αγευσία, ανοσμία, μυαλγίες, αρθραλγίες, έκδηλη αδυναμία και καταβολή. Κάποιες πιο ειδικές εκδηλώσεις όπως οι διαταραχές στον ύπνο ή η «ομίχλη του εγκεφάλου» (brain fog), δηλαδή μειωμένη ικανότητα σκέψης και συγκέντρωσης, παρατηρούνται σε διαφορετικό βαθμό κατά την εξέλιξη μιας ιογενούς νόσησης, συμπεριλαμβανομένης και της λοίμωξης covid-19.

Οι οδηγίες του ΕΟΔΥ για τα σχολεία

Το στοίχημα των επόμενων ημερών είναι η επιστροφή στα θρανία και στις εκπαιδευτικές δραστηριότητες η οποία «θα οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη ποσοτική αύξηση των κρουσμάτων, χωρίς να μπορεί να υπολογιστεί με ακρίβεια ο πραγματικός αριθμός των μολύνσεων στην κοινότητα», σημειώνει η κυρία Τσικρικά.

Ο ΕΟΔΥ συστήνει την τήρηση βασικών μέτρων για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης λοιμώξεων σε όλες τις βαθμίδες του εκπαιδευτικού συστήματος:

*Τακτικό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό, εναλλακτικά, συστήνεται η εφαρμογή αλκοολούχου αντισηπτικού διαλύματος.

*Καλός αερισμός των εσωτερικών χώρων διδασκαλίας.

*Αποφυγή συγκεντρώσεων πολλών ατόμων – τήρηση φυσικών αποστάσεων.

*Αποφυγή αγγίγματος προσώπου, μύτης, ματιών και στόματος και πλύσιμο των χεριών καλά πριν και μετά από αυτό.

*Βήχας ή φτέρνισμα στον αγκώνα ή σε χαρτομάντιλο. Αν χρησιμοποιηθεί χαρτομάντιλο, θα πρέπει να πεταχτεί προσεκτικά μετά από μία μόνο χρήση και να ακολουθήσει πλύσιμο των χεριών.

*Εάν κάποιος/α μαθητής/τρια παρουσιάζει συμπτώματα λοίμωξης του αναπνευστικού (πονόλαιμο, βήχα, καταρροή) ή έχει θετικό αποτέλεσμα εργαστηριακού ελέγχου για αναπνευστικό παθογόνο όπως SARS-CoV-2, ιό γρίπης ή RSV, συστήνεται να παραμένει στο σπίτι και να περιορίσει τις επαφές του με άλλα άτομα.

*Η παραμονή στο σπίτι συστήνεται μέχρι την υποχώρηση ή βελτίωση των συμπτωμάτων και την ολοκλήρωση τουλάχιστον 24 ωρών από την πλήρη υποχώρηση του πυρετού (χωρίς τη λήψη αντιπυρετικών σκευασμάτων).

Ρούλα Σκουρογιάννη

Ειδικότερα, επεσήμανε ότι μόλις το 6% των αποφοίτων των ιατρικών σχολών στη χώρα μας επιλέγει την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής και της Παθολογίας, ενώ ο αντίστοιχος ευρωπαϊκός μέσος όρος είναι 26%. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να βγαίνουν άγονες οι προκηρύξεις και να υπάρχουν πολλές κενές θέσεις Παθολόγων και Γενικών Ιατρών τόσο στο Δημόσιο όσο και στον Ιδιωτικό Τομέα. Είναι λοιπόν αναγκαίο να δοθούν κίνητρα, ώστε να έχουμε περισσότερους ιατρούς αυτών των ειδικοτήτων στη χώρα μας.

Κίνητρα σε νέους γιατρούς να επιλέξουν Γενική Ιατρική ή Παθολογία

«Σήμερα, κάνουμε ένα σπουδαίο βήμα για να αλλάξουμε ακριβώς αυτό το δεδομένο: δίνουμε ισχυρά κίνητρα -τα οποία δεν είναι μόνο οικονομικά τους- παρέχοντας τη δυνατότητα στους νέους γιατρούς της χώρας μας να επιλέξουν την Ελλάδα, την πατρίδα τους ως μία χώρα, η οποία τους δίνει προοπτική να παραμείνουν εδώ, να σταδιοδρομήσουν με καλούς οικονομικούς και επαγγελματικούς όρους και να επιλέξουν δύο ειδικότητες οι οποίες σπανίζουν στη χώρα μας: τη Γενική Ιατρική ή την Παθολογία», τόνισε μεταξύ άλλων η κα Αγαπηδάκη.

3 σημαντικές παρεμβάσεις

Για να το πετύχουμε αυτό, ενισχύοντας παράλληλα και τον θεσμό του Προσωπικού Ιατρού, προχωρούμε άμεσα σε τρεις παρεμβάσεις:

• Αναβαθμίζουμε την υποχρεωτική υπηρεσία των νέων ιατρών: καταργείται ο αναχρονιστικός θεσμός της υποχρεωτικής υπηρεσίας ιατρών υπαίθρου (γνωστού και ως «αγροτικό») και θεσμοθετείται η υποχρεωτική θητεία προσωπικού ιατρού, η οποία θα διαρκεί ένα έτος και θα πραγματοποιείται τόσο σε αστικές, όσο και σε ημιαστικές και αγροτικές περιοχές. Έτσι, οι νέοι ιατροί, μετά την ολοκλήρωση των σπουδών τους και την απόκτηση άδειας άσκησης επαγγέλματος, θα υπηρετούν ως Προσωπικοί Ιατροί. Με αυτόν τον τρόπο, θα καλυφθεί το σύνολο του πληθυσμού της χώρας με Προσωπικούς Ιατρούς.
• Δίνουμε κίνητρα στους νέους ιατρούς ώστε να επιλέξουν την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής ή της Παθολογίας: μετά την υποχρεωτική τους θητεία (12μηνη) ως Προσωπικοί Ιατροί, οι νέοι γιατροί που θα επιλέξουν την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής ή Παθολογίας, θα λαμβάνουν 30.000 καθαρές αποδοχές (45.000 μικτές) πλέον όσων προβλέπονται, ενώ παράλληλα θα έχουν και σημαντικά επιστημονικά και επαγγελματικά κίνητρα. Με αυτόν τον τρόπο, από το 6% που είναι σήμερα, υπολογίζουμε ότι θα προσεγγίσουμε σε βάθος 4ετίας, τον ευρωπαϊκό μέσο όρο που είναι 26% και σταδιακά, θα καλύψουμε τις ανάγκες τις χώρας μας σε Γενικούς Ιατρούς και Παθολόγους, τόσο στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, όσο και στα Νοσοκομεία. Είναι η πρώτη φορά που παρέχονται κίνητρα σε νέους ιατρούς ώστε να σταδιοδρομήσουν επαγγελματικά και να παραμείνουν στη χώρα μας.
  «Με βάση τη στρατηγική που έχουμε αναπτύξει και την τεκμηρίωση που έχουμε, υπάρχουν τρία σενάρια για τους στόχους που θέλουμε να επιτύχουμε: το συγκρατημένο σενάριο λέει ότι το από το 6% που είναι σήμερα οι νέοι γιατροί που επιλέγουν Γενική Ιατρική ή Παθολογία θα πάμε στο 10%, το ρεαλιστικό σενάριο θα το πιάσουμε τον ευρωπαϊκό μέσο όρο και θα πάμε στο 25%, ενώ το πολύ αισιόδοξο σενάριο (δεν ξέρω αν είναι πολύ πιθανό) υποστηρίζει ότι μπορούμε να πάμε μέχρι το 35% (των νέων γιατρών που θα επιλέγουν Γενική Ιατρική ή Παθολογία)», εξήγησε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας.
• Υλοποιούμε στοχευμένο πρόγραμμα επαναπατρισμού Γενικών Ιατρών και Παθολόγων από την Κύπρο και τη Μεγάλη Βρετανία, το οποίο περιλαμβάνει συγκεκριμένα κριτήρια και προϋποθέσεις και παρέχει ισχυρά επιστημονικά και οικονομικά κίνητρα (ενδεικτικά, οι ετήσιες οικονομικές απολαβές θα κυμαίνονται από 100.000-150.000 ευρώ και θα συνοδεύονται από μειωμένη φορολόγηση η οποία είναι ήδη σε ισχύ για όσους επιστήμονες επιλέγουν τον επαναπατρισμό τους).

Ανάπτυξη Πανεπιστημιακών Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας ανέφερε, επίσης, ότι -σε συνεργασία με το υπουργείο Παιδείας και την ακαδημαϊκή κοινότητα- δρομολογείται η ανάπτυξη Πανεπιστημιακών Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ώστε να ενισχυθεί η εκπαίδευση των Γενικών Ιατρών, των Παθολόγων αλλά και άλλων επαγγελματιών υγείας στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, ώστε να παρέχουν πιο αποτελεσματικές υπηρεσίες και να αποκτήσουν νέες δεξιότητες και γνώση, σύμφωνα με τις βέλτιστες διεθνείς πρακτικές.

Patient Navigator: Νέος θεσμός στην ΠΦΥ

Επιπλέον, θεσμοθετείται ο ρόλος του Συντονιστή Φροντίδας (Patient Navigator), ο οποίος θα συνδράμει τον Προσωπικό Ιατρό στην καθημερινή του εργασία και θα διευκολύνει τους ασθενείς στην πλοήγηση τους στο εθνικό σύστημα υγείας, ενώ παράλληλα, θα διασφαλίζει την ολιστική κάλυψη των αναγκών τους, μέσω πχ της διασύνδεσης τους με τις κοινωνικές υπηρεσίες, κ.α.

Παιδιατρικά περιστατικά και Προσωπικός Γιατρός

Ο Θεσμός του Προσωπικού Γιατρού, κατά την 1^η φάση υλοποίησής του, δεν πέτυχε να προσελκύσει την ειδικότητα των Παιδιάτρων να ενταχθούν στο θεσμό. Προσπάθειες να βρεθεί γέφυρα συνεργασίας έγινε και από τις 2 πλευρές (υπουργείο και ελευθεροεπαγγελματίες Παιδιάτρους) αλλά χωρίς αποτέλεσμα.

Σε σχετική με το θέμα αυτό ερώτηση του libre, για τα παιδιατρικά περιστατικά και εάν και πώς θα αντιμετωπίζονται από Παιδιάτρους που θα πρέπει να ενταχθούν στο Θεσμό του Προσωπικού Γιατρού, η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας περιορίστηκε να δηλώσει κάποια γενικά στοιχεία:

«Αυτή τη στιγμή, το πλαίσιο που υπάρχει στη χώρα για την παιδιατρική φροντίδα είναι διαφορετικό. Ο γενικός γιατρός σε σχέση με τα παιδιά είναι ένα θέμα που έχει πολλές προκλήσεις και μιλάμε για τελείως άλλο περιβάλλον. Στο νομοσχέδιο θα γίνουν κι άλλες αλλαγές (όπως η προσέγγιση με τα πέναλτι που υπήρχε στην 1η φάση της μεταρρύθμισης). Σήμερα, δεν θα μιλήσουμε για όλες τις τεχνικές λεπτομέρειες και τις ειδικότητες ακριβώς. Το σημαντικό είναι ότι για πρώτη φορά κάνουμε ένα σπουδαίο βήμα να χτίσουμε ανθρώπινο δυναμικό στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Να δημιουργήσουμε παραπάνω ευκαιρίες σταδιοδρομίας με ισχυρά οικονομικά κίνητρα για Γενικούς Γιατρούς και Παθολόγους.

Βρισκόμαστε στη 2η φάση της μεταρρύθμισης που αφορά την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και τον Προσωπικό Γιατρό και κάνουμε τις αλλαγές που χρειάζονται για να μπορέσει αυτός ο θεσμός να είναι αποτελεσματικός και βιώσιμος. Θέλουμε ο πολίτης να αλλάξει τον τρόπο που σχετίζεται με το Σύστημα Υγείας. Θέλουμε να δώσουμε έναν θεσμό στον Έλληνα πολίτη που να είναι σταθερά εκεί για αυτόν. Τώρα, προχωράμε με αποσαφηνισμένους ρόλους και οικονομικά κίνητρα για να μπορέσουμε να χτίσουμε αυτή τη σταθερή σχέση του πολίτη με τον Προσωπικό Γιατρό και με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Στόχος του υπουργείου Υγείας μέσα από όλες αυτές τις παρεμβάσεις που περιλαμβάνει η νέα μεταρρύθμιση είναι η ενίσχυση του Θεσμού του Προσωπικού Γιατρού και η δημιουργία νέας δεξαμενής Γενικών Γιατρών και Παθολόγων, προκειμένου να καλυφθούν οι ανάγκες υγείας των πολιτών σε κάθε γωνιά της χώρας», κατέληξε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας.

Σύσκεψη πραγματοποιήθηκε την Κυριακή στο Συντονιστικό Κέντρο Δημόσιας Υγείας, το οποίο στήθηκε από το Υπουργείο Υγείας, στο Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας του Ιατρικού Τμήματος του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, για την αντιμετώπιση των συνεπειών των πλημμυρικών φαινομένων, υπό την αναπληρώτρια υπουργό Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Το υπουργείο Υγείας αναφέρει ότι στη σύσκεψη παρουσιάστηκε ο επιχειρησιακός σχεδιασμός για την πρόληψη και την αντιμετώπιση απειλών Δημόσιας Υγείας, ενώ παράλληλα ενημερώθηκαν οι συμμετέχοντες για τις ενέργειες στις οποίες έχει ήδη προβεί το Υπουργείο Υγείας.

Ειδικότερα:

1. Παρουσιάστηκε ο επιχειρησιακός σχεδιασμός για τον έλεγχο και τη διασφάλιση ποιότητας του νερού στις πληγείσες περιοχές, με λεπτομερές πλάνο δειγματοληψιών, μεθόδων και ανάλυσης, σύμφωνα με τα διεθνή επιστημονικά δεδομένα, ενώ ενημερώθηκαν οι συμμετέχοντες για τα αποτελέσματα ήδη διενεργούμενων δειγματοληψιών προηγούμενων ημερών.
2. Δόθηκαν κατευθυντήριες οδηγίες για τη συλλογή και την καύση/υγειονομική ταφή των νεκρών ζώων στους αρμόδιους Αντιπεριφερειάρχες και υπαλλήλους της Περιφέρειας, ώστε να προστατευθεί άμεσα ο πληθυσμός.
3. Έγινε παρουσίαση του επιχειρησιακού σχεδίου εντομολογικής επιτήρησης, ώστε να αντιμετωπιστούν έγκαιρα δυνητικές απειλές στις πληγείσες περιοχές.
4. Τέλος, παρουσιάστηκε το επιχειρησιακό σχέδιο της επιδημιολογικής επιτήρησης μεταδιδόμενων νοσημάτων στις πληγείσες περιοχές (πχ γαστρεντερίτιδα, λεπτοσπείρωση κ.α.) και αποφασίστηκε να δοθούν επιπλέον οδηγίες στις υγειονομικές αρχές για ενδελεχή κλινική αξιολόγηση των κρουσμάτων εμπύρετης γαστρεντερίτιδας.

Το Συντονιστικό Κέντρο Δημόσιας Υγείας συνεδριάζει σε καθημερινή βάση με τη συμμετοχή όλων των εμπλεκόμενων φορέων, ώστε να γίνεται άμεση εκτίμηση της κατάστασης, ανά πληγείσα περιοχή, και να λαμβάνονται τα απαραίτητα και στοχευμένα μέτρα προστασίας με βάση τα χαρακτηριστικά και τις ανάγκες της.

Την επιχειρησιακή δράση του Κέντρου συντονίζει ο καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας Χρήστος Χατζηχριστοδούλου.

Στη σύσκεψη συμμετείχαν: οι εκπρόσωποι της Περιφέρειας κ.κ Α. Κοντός, Γ. Ζήγρας και Χ. Μιχαλάκης, οι καθηγητές Πανεπιστημίου Θεσσαλίας και ειδικοί σε σχετικά ζητήματα, Μ. Σπελέτας, Ν. Παπαδόπουλος, η Δ. Περβανίδου από τον ΕΟΔΥ, η Ο. Πινακά από τις Κινητές Μονάδες Υγείας (ΚΟΜΥ), και οι κ.κ. Μ. Κυρίτση, Χ. Μπογογιαννίδου και Β. Νακούλας από το Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας.