Κύριο σημείο της μεταρρύθμισης – η οποία εγκρίθηκε από το κοινοβούλιο με πλειοψηφία μικρότερη των δυο τρίτων και για τον λόγο αυτό θα πρέπει να υποβληθεί σε δημοψήφισμα – είναι ο οριστικός διαχωρισμός της επαγγελματικής σταδιοδρομίας δικαστών και εισαγγελέων.

Οι επιτροπές πολιτών που δημιουργήθηκαν για να στηρίξουν την εκστρατεία του «όχι» θεωρούν ότι η επιλογή της συγκεκριμένης ημερομηνίας δεν τους επιτρέπει να αναπτύξουν επαρκώς την δράση τους και ανακοίνωσαν ότι πρόκειται να προσφύγουν κατά της απόφασης της κυβέρνησης.

Ρούλα Σκουρογιάννη

Η εξαγγελία του υπουργείου Υγείας

Μία ακόμα σημαντική μεταρρύθμιση για το Εθνικό Σύστημα Υγείας ανακοίνωσε την Παρασκευή 26 Σεπτεμβρίου το Υπουργείο Υγείας, προχωρώντας στην κατάρτιση νέων οργανισμών λειτουργίας για όλα τα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Η αλλαγή αυτή, που έρχεται έπειτα από δεκαετίες συζητήσεων, στοχεύει –σύμφωνα με την ηγεσία του υπουργείου– στη δημιουργία ενός πιο σύγχρονου και αποτελεσματικού συστήματος υγείας.

Οι οργανισμοί των νοσοκομείων αποτελούν τον βασικό «σκελετό» της λειτουργίας τους, καθορίζοντας τη διοικητική δομή, τις οργανικές μονάδες, τις θέσεις προσωπικού και συνολικά τον τρόπο με τον οποίο παρέχεται η υγειονομική περίθαλψη. Οι σημερινοί οργανισμοί χρονολογούνται από το 2012-2013, περίοδο δημοσιονομικών περιορισμών, και δεν ανταποκρίνονται στις νέες ανάγκες: την ψυχιατρική μεταρρύθμιση, τις νέες ειδικότητες, τη σύσταση Μονάδων Εσωτερικού Ελέγχου και άλλα κρίσιμα βήματα.

Το υπουργείο υπογραμμίζει ότι οι νέοι οργανισμοί θα αποτυπώσουν σε ενιαία, επικαιροποιημένα κείμενα όλες αυτές τις αλλαγές, εξαλείφοντας τις νομικές δυσλειτουργίες που έχουν συσσωρευθεί από τις αποσπασματικές τροποποιήσεις. Οι διοικήσεις των νοσοκομείων έχουν προθεσμία έως τις 30 Νοεμβρίου 2025 για να υποβάλουν τις προτάσεις τους, με πλήρη τεκμηρίωση και εντός του δημοσιονομικού πλαισίου.

Ο αντίλογος της ΠΟΕΔΗΝ – Οι επιφυλάξεις που δεν μπορούν να αγνοηθούν

Απέναντι σε αυτή τη μεταρρύθμιση, οι υγειονομικοί –μέσω της ΠΟΕΔΗΝ– εκφράζουν έντονες αντιρρήσεις, προειδοποιώντας ότι οι νέοι οργανισμοί κινδυνεύουν να οδηγήσουν σε περαιτέρω αποδυνάμωση του ΕΣΥ. «Οι οργανισμοί δεν πρέπει να μετατρέψουν τα διασυνδεόμενα νοσοκομεία σε Κέντρα Υγείας», τονίζει η Ομοσπονδία, επισημαίνοντας ότι τα κενά σε προσωπικό θα πολλαπλασιαστούν και πολλά μικρά και μεσαία νοσοκομεία θα χάσουν τον δευτεροβάθμιο χαρακτήρα τους.

Ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλης Γιαννάκος, φέρνει συγκεκριμένα παραδείγματα: Μεσολόγγι, Κυπαρισσία, Κύμη, Αμαλιάδα και άλλα νοσοκομεία που ήδη λειτουργούν με σοβαρές ελλείψεις προσωπικού, κινδυνεύουν –κατά την ομοσπονδία– να απαξιωθούν πλήρως, στερώντας από τις τοπικές κοινωνίες πρόσβαση σε δευτεροβάθμια περίθαλψη. Το 50% των νοσηλευόμενων στα μεγάλα νοσοκομεία προέρχεται από διακομιδές άλλων νομών, γεγονός που αποτυπώνει, σύμφωνα με τους εργαζόμενους, την αποτυχία του υφιστάμενου συστήματος. Αυτό οδηγεί σε ράντζα, σε υπερφόρτωση των κεντρικών δομών και, τελικά, σε αύξηση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, που παραμένουν από τις υψηλότερες στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

Κενά προσωπικού και αδυναμίες του ΕΣΥ

Η Ομοσπονδία υπογραμμίζει ότι οι υφιστάμενοι οργανισμοί παρουσιάζουν ήδη σοβαρές στρεβλώσεις: εμφανίζουν 20.000 κενές οργανικές θέσεις, ενώ στην πράξη τα κενά είναι πολλαπλάσια. Στις ΜΕΘ, για παράδειγμα, οι κλίνες αυξήθηκαν στην πανδημία από 450 σε 1.250, για να περιοριστούν τώρα στις 850 λόγω ελλείψεων προσωπικού. Για να λειτουργήσουν οι επιπλέον κλίνες θα απαιτούνταν 3.000 ακόμη εργαζόμενοι.

Παράλληλα, δεν προβλέπονται οργανικές θέσεις για πολλά επαγγέλματα υγείας που προέκυψαν μετά τη μετατροπή των ΤΕΙ σε ΑΕΙ, με αποτέλεσμα να παρεμποδίζονται οι προσλήψεις και η επαγγελματική εξέλιξη των εργαζομένων. Επιπλέον, η χώρα διαθέτει μόλις 3,5 νοσοκομειακές κλίνες ανά 1.000 κατοίκους, έναντι 5,3 που είναι ο μέσος όρος της Ε.Ε. Στην περιφέρεια, οι ελλείψεις προσωπικού κάνουν την κατάσταση ακόμη πιο οριακή.

Οι διεκδικήσεις των υγειονομικών

Η ΠΟΕΔΗΝ ζητά οι νέοι οργανισμοί να αποτελέσουν αφετηρία ενίσχυσης και ανάπτυξης του ΕΣΥ, όχι εργαλείο συγχωνεύσεων, κατάργησης οργανικών μονάδων ή υποβάθμισης νοσοκομείων. Προειδοποιεί ότι η κατάργηση της οργανικής αυτοτέλειας των διασυνδεόμενων νοσοκομείων θα οδηγήσει σε απώλεια πολύτιμων κλινών και σε περαιτέρω αποδυνάμωση της δημόσιας υγείας. Οι τοπικές κοινωνίες, σημειώνουν, έχουν ήδη ξεσηκωθεί, καθώς φοβούνται ότι πρόκειται για «τελικό χτύπημα» στην αυτόνομη λειτουργία τους.

Η Ομοσπονδία καλεί τον υπουργό Υγείας να αντιληφθεί την «επικινδυνότητα» της εγκυκλίου και να προχωρήσει πρώτα σε αποκατάσταση της νομικής αυτοτέλειας των νοσοκομείων, προτού προχωρήσει η αναμόρφωση των οργανισμών. «Τα μνημόνια τελείωσαν, τα νοσοκομεία όμως παραμένουν απαραίτητα», καταλήγει η ΠΟΕΔΗΝ, ζητώντας ουσιαστική ενίσχυση των περιφερειακών δομών και βελτίωση των συνθηκών εργασίας για τους υγειονομικούς.

Αυστηροποίηση πρωτοκόλλων στο Τζάνειο μετά την παραβίαση

Αναφερόμενος στο πόρισμα του Οργανισμού Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία (ΟΔΙΠΥ), ο υπουργός Υγείας τόνισε ότι «υπήρξε σοβαρή παραβίαση του πρωτοκόλλου» στο Τζάνειο νοσοκομείο. Όπως εξήγησε, το νοσοκομείο έχει ήδη τεθεί σε επιτήρηση, καθώς η ομάδα του ΟΔΙΠΥ είχε εντοπίσει κενά και είχε προβεί σε γραπτές συστάσεις, οι οποίες ωστόσο δεν εισακούστηκαν. Ο κ. Γεωργιάδης προανήγγειλε κυρώσεις, μόλις ολοκληρωθεί η Ένορκη Διοικητική Εξέταση (ΕΔΕ), ενώ διευκρίνισε ότι δεν τίθεται θέμα ευθύνης της διοίκησης, καθώς αυτή είχε μόλις αναλάβει. Το περιστατικό, όπως σημείωσε, προσφέρει την ευκαιρία για την οικοδόμηση ενός «πολύ πιο αυστηρού πρωτοκόλλου» όσον αφορά τις μεταγγίσεις σε εθνικό επίπεδο, με την εκπόνηση ενός «σοβαρού, συγκροτημένου και σωστού» σχεδίου.

ΕΣΥ: Μείωση αναμονών και νέες ψηφιακές υπηρεσίες

Ο κ. Γεωργιάδης παρουσίασε μια σειρά από μεταρρυθμίσεις στο ΕΣΥ, υπογραμμίζοντας τις επιτυχίες της δεύτερης κυβέρνησης του Κυριάκου Μητσοτάκη:

• Ιδιωτικό έργο γιατρών και απογευματινά χειρουργεία: Ο Υπουργός επεσήμανε ότι, ενάμιση χρόνο μετά την εφαρμογή αυτών των μεταρρυθμίσεων, οι αναμονές για τα ψυχρά χειρουργεία έχουν μειωθεί κατά «κάτω από το 50%», χαρακτηρίζοντάς το «μεγάλη επιτυχία».
• Μείωση χρόνου αναμονής στα ΤΕΠ με το «βραχιολάκι»: Σημαντική πρόοδο καταγράφεται, σύμφωνα με τον κ. Γεωργιάδη, και στον χρόνο αναμονής στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ). Το «βραχιολάκι», που λειτουργεί ήδη στον Ευαγγελισμό, επεκτείνεται αύριο Παρασκευή στο Γ.Ν. «Γεννηματάς». Ο μέσος χρόνος αναμονής έχει μειωθεί από τις 9 στις 5,5 ώρες. Εντός 10-15 ημερών, η εφαρμογή θα επεκταθεί σε άλλα 10 νοσοκομεία, ενώ τέλος Ιουλίου θα εγκατασταθεί και στο «Αττικόν», όπου «θα ανοίξω δημόσια την πληροφορία και θα μπορούν όλοι να παρακολουθούν το χρόνο αναμονής». Για την ενίσχυση των ΤΕΠ, έχουν προσληφθεί τραυματιοφορείς, εθελοντές του Ερυθρού Σταυρού, γιατροί και νοσηλευτές, ενώ ταυτόχρονα κατασκευάζονται νέα, σύγχρονα ΤΕΠ.
• Κατ’ οίκον διανομή φαρμάκων: Για την κατάργηση των «ουρών της ντροπής» του ΕΟΠΥΥ, έχει ξεκινήσει η κατ’ οίκον διανομή φαρμάκων, η οποία από χθες περιλαμβάνει και τα ιδιωτικά φαρμακεία, βάζοντας τέλος στην ταλαιπωρία των ασθενών.
• Υψηλή απορρόφηση πόρων Ταμείου Ανάκαμψης: Ο κ. Γεωργιάδης εξέφρασε την ικανοποίησή του για την απορρόφηση πόρων από το Ταμείο Ανάκαμψης, η οποία έφτασε στο «170%» του στόχου για το 2024. Αυτή η υπεραπόδοση, λόγω εξοικονόμησης πόρων από προηγούμενα έργα, θα επιτρέψει την ένταξη νέων έργων μέσα στον Ιούλιο, πέραν των ήδη ενταγμένων αναβαθμίσεων σε 93 νοσοκομεία και 160 κέντρα υγείας.
• Πρόγραμμα «Προλαμβάνω Σπύρος Δοξιάδης»: Το πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων παρουσιάζει «πάρα πολύ καλά» αποτελέσματα σε τομείς όπως τα καρδιαγγειακά νοσήματα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και οι ψηφιακές μαστογραφίες.

Ο υπουργός Υγείας κατέληξε, τονίζοντας ότι «το ΕΣΥ αλλάζει, γίνεται καλύτερο» και πως η κυβέρνηση θα παραδώσει ένα σύστημα «πολύ καλύτερο από αυτό που παραλάβαμε», επιβεβαιώνοντας τη δέσμευση του Πρωθυπουργού για το ΕΣΥ ως το «μεγάλο στοίχημα των εκλογών του 2027».

Ευρύτερες μεταρρυθμίσεις: Από την εργασία στην εκπαίδευση

Ο κ. Γεωργιάδης προχώρησε σε μία επισκόπηση κομβικών μεταρρυθμίσεων της δεύτερης κυβέρνησης Κυριάκου Μητσοτάκη, παραθέτοντας συγκεκριμένα παραδείγματα:

• Ηλεκτρονική κάρτα εργασίας: Μια μεταρρύθμιση που ξεκίνησε από τον Κωστή Χατζηδάκη και συνεχίστηκε από τους Άδωνι Γεωργιάδη και Νίκη Κεραμέως. Έχει οδηγήσει σε «άνοδο των δηλωθεισών υπερωριών στον τουρισμό και στην εστίαση αυτό το μήνα σε σχέση με πέρυσι 1.140%», αυξάνοντας το εισόδημα των εργαζομένων.
• Εργαζόμενοι συνταξιούχοι: Ως Υπουργός Εργασίας, ο κ. Γεωργιάδης υλοποίησε τη μεταρρύθμιση για τους εργαζόμενους συνταξιούχους. Ο αριθμός τους εκτοξεύτηκε από 26.000 κατά την ανάληψη του Υπουργείου σε 340.000 σήμερα.
• Μη κρατικά πανεπιστήμια: Χαρακτήρισε τον νόμο για τα μη κερδοσκοπικά, μη κρατικά πανεπιστήμια ως «συνταγματικό νόμο» και «μεταρρύθμιση του Κυριάκου Πιερρακάκη».
• Μείωση φοροδιαφυγής: Οι ηλεκτρονικές πληρωμές, οι πληρωμές μέσω IRIS και POS, καθώς και το τεκμαρτό εισόδημα που εισήγαγε ο Κωστής Χατζηδάκης, έχουν επιφέρει «πολύ μεγάλα φορολογικά έσοδα και πολύ μεγάλη μείωση της φοροδιαφυγής».

Ο κ. Γεωργιάδης κατέληξε λέγοντας πως «οι μεγάλες αλλαγές στη χώρα έγιναν και συνεχίζονται στη δεύτερη κυβέρνηση Μητσοτάκη».