Ρούλα Σκουρογιάννη

Ειδικότερα, μόλις στα μέσα Νοεμβρίου 2024, ταυτοποιήθηκε το πρώτο περιστατικό της νέας φυλογενετικής ομάδας Ιb της Μpox, στην Καλιφόρνια των ΗΠΑ, μετά από ταξίδι στην ανατολική Αφρική. Στην Ευρώπη, έχουν πλέον αναφερθεί περιστατικά στη Μεγάλη Βρετανία, Σουηδία και Γερμανία, ενώ επίσης έχουν διαγνωστεί περιστατικά της νέας φυλογενετικής ομάδας σε Ινδία, Κένυα, Ταϋλάνδη στην Ασία.

Η Παθολόγος, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής του ΕΚΠΑ, και η Βιολόγος, Παναγιώτα Ζαχαράκη συνοψίζουν τα δεδομένα για το νέο φυλογενετικό στέλεχος της ευλογιάς των πιθήκων:

·         Από τον Σεπτέμβριο του 2024, έχουν επιβεβαιωθεί περισσότερα από 3100 περιπτώσεις. Οι περισσότερες από αυτές έχουν βρεθεί σε 3 Αφρικανικές χώρες: το Κονγκό, την Ουγκάντα και το Μπουρουντί.

·         Στις 14 Αυγούστου 2024, ο Γενικός Διευθυντής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) δήλωσε την κατάσταση ως έκτακτης ανάγκης διεθνούς ενδιαφέροντος για τη δημόσια υγεία – γνωστό και ως PHEIC, επειδή είναι (1) έκτακτο γεγονός που (2) συνιστά κίνδυνο για τη δημόσια υγεία για άλλα κράτη μέσω της διεθνούς εξάπλωσης της νόσου και (3) δυνητικά απαιτεί συντονισμένη διεθνή αντίδραση.

·         Τα τρέχοντα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό διαφέρουν πολύ από εκείνα της παγκόσμιας επιδημίας του 2022 της φυλογενετικής ομάδας (clade II), η οποία εξακολουθεί να βρίσκεται σε εξέλιξη, αλλά σε πολύ μειωμένο επίπεδο. Η επιδημία Mpox του 2022 έχει εξαπλωθεί κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής μεταξύ ανδρών. Ως εκ τούτου, οι ενήλικες άνδρες επηρεάζονται σχεδόν αποκλειστικά. Η παγκόσμια επιδημία clade II είχε σχετικά χαμηλό κίνδυνο θνησιμότητας, κάτω από 1% συνολικά.

·         Πλέον, καταγράφονται επιδημιολογικά δίκτυα μετάδοσης που συνδέονται με ετεροφυλόφιλη σεξουαλική επαφή, κάτι που δεν ήταν μια κοινή παρατήρηση με την επιδημία του 2022 του clade II. Αυτές οι λοιμώξεις πιστεύεται ότι αποδίδονται σε μια νέα φυλογενετική ομάδα, την Ib. Ορισμένες αναφορές περιγράφουν τις περιπτώσεις clade Ib ως εμφανιζόμενες με διάχυτο εξάνθημα σε ολόκληρο το σώμα ή μακροχρόνιες βλάβες των γεννητικών οργάνων και κίνδυνο θανατηφόρου περιστατικού έως και 5% στους ενήλικες και 10% στα παιδιά. Υπάρχουν, επίσης, αναφορές αποβολών σε εγκύους. Δεδομένων αυτών των δημογραφικών προτύπων, φαίνεται πιθανό ότι νέοι τρόποι μετάδοσης (π.χ. μετάδοση στην οικία μέσω στενής επαφής σε παιδιά, εγκύους και άλλα ευάλωτα άτομα, καθώς και ετεροφυλοφιλική επαφή για το clade Ib), όπως επίσης και με επαφή με άγρια ζώα στην Αφρική, συνεισφέρουν σημαντικά στην εξάπλωση, καθιστώντας αναγκαία μια πολύ διαφορετική προσέγγιση για την αξιολόγηση και τη μείωση του κινδύνου σε σύγκριση με την επιδημία του 2022.

·         Το πρώτο ευρωπαϊκό κρούσμα clade Ib ήταν στη Σουηδία και αναφέρθηκε ότι είχε μόλις ταξιδέψει σε μια πληγείσα περιοχή στην Αφρική. Με συνεχή μετάδοση, η επιδημία επεκτείνει το γεωγραφικό της αποτύπωμα σε νέες χώρες και περιοχές. Κατά μερικούς ερευνητές, η φυλογενετική ομάδα Ib έχει δυναμική πανδημίας, μια κρίση που επαναλαμβάνεται στις αναφορές των μέσων ενημέρωσης, ενώ άλλοι αναφέρουν σταθεροποίηση στην Αφρική. Αν και οι πληροφορίες εξακολουθούν να είναι περιορισμένες, το clade Ib μεταδίδεται διαφορετικά και μπορεί να αλλάξει περαιτέρω καθώς πολλαπλασιάζονται τα κρούσματα.

Κινδυνεύουν σοβαρά τα παιδιά κάτω των 5 ετών

Τα κοινά συμπτώματα της νόσου Mpox περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα ή βλάβες γεμάτες πύον, που μπορεί να διαρκέσουν από δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Μπορεί επίσης να συνυπάρχει πυρετός, πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι, πόνος στην πλάτη, καταβολή και πρησμένοι λεμφαδένες. Τα παιδιά με Mpox παρουσιάζουν φλυκταινώδες εξάνθημα, το οποίο ερμηνεύεται εύκολα με ανεμοβλογιά, του οποίου προηγείται πυρετός και συχνά λεμφαδενοπάθεια. Σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλίτιδας, της πνευμονίτιδας, της κερατίτιδας, της τύφλωσης και της δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, μπορεί να εμφανιστούν σε έως και 20% των παιδιών με Mpox. Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από Mpox από όλες τις άλλες ηλικιακές ομάδες.

Αποτελεσματικότητα των διαθέσιμων θεραπειών

Σύμφωνα με τη δημοσίευση στο περιοδικό Nature, φαίνεται ότι σε προκαταρκτικά στοιχεία μελέτης, το αντιιικό φάρμακο Tecovirimat δεν είναι αποτελεσματικό (δεν είναι δηλαδή καλύτερο σε σύγκριση με το placebo) ενάντια στη φυλογενετική ομάδα Ι της Mpox που μας απασχολεί τώρα.  Ίσως αν ληφθεί σε αρχικά στάδια ή σε σοβαρή νόσο, μπορεί να υπάρξουν κάποια ενθαρρυντικά προστατευτικά αποτελέσματα.

Σύμφωνα με το CDC στην Αφρική φαίνεται ότι μόνο στο Κονγκό χρειάζονται τουλάχιστον 3 εκατομμύρια εμβολιασμούς Mpox για να σταματήσει η εξάπλωση, και περίπου 7 εκατομμύρια εμβόλια για την υπόλοιπη Αφρική.

«Είμαστε έτοιμοι να ανεβάσουμε το επίπεδο αντίδρασής μας στην αντιμετώπιση αυτού του ιού και προτρέπουμε κάθε Αμερικανό να λάβει σοβαρά υπόψη την ευλογιά των πιθήκων», ανέφερε ο υπουργός Υγείας των ΗΠΑ κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου.

Η κήρυξη κατάστασης εκτάκτου ανάγκης για τη δημόσια υγεία θα επιτρέψει την αύξηση των διαθέσιμων δεδομένων για τις μολύνσεις από την ευλογιά των πιθήκων, που είναι απαραίτητα στην αντιμετώπιση της νόσου, εξήγησε η διευθύντρια των CDC Ροσέλ Γουαλένσκι, στο πλευρό του υπουργού Υγείας στη συνέντευξη Τύπου.

Η αμερικανική κυβέρνηση έχει δεχθεί έντονες επικρίσεις για την διαχείριση της νέας υγειονομικής κρίσης.

leibadaarh
Φωτεινή Λαμπρίδη
«Επειδή θέλω αξιόπιστη και ανεξάρτητη ενημέρωση, η οποία είναι προϊόν έρευνας»
Συνδρομή >
Δωρεά >
ΠΕΣ ΟΧΙ
ΣΤΗΝ ΠΡΟΠΑΓΑΝΔΑ
Η ευλογιά των πιθήκων, η οποία είναι ενδημική σε περιοχές της Αφρικής, άρχισε να εξαπλώνεται στην Ευρώπη προτού κάνει την εμφάνισή της στις ΗΠΑ – όπου πλέον έχουν επιβεβαιωθεί οι περισσότερες μολύνσεις στον κόσμο. Εμβόλια και θεραπευτικές αγωγές είναι σε έλλειψη και η διαχείριση της νόσου αφέθηκε ενίοτε σε κέντρα σεξουαλικής υγείας, τα οποία για χρόνια ζητούσαν περισσότερη χρηματοδότηση.

Η εξέλιξη ακολουθεί την απόφαση που πήρε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας πρόσφατα να κηρύξει κατάσταση εκτάκτου ανάγκης για τη δημόσια υγεία σε παγκόσμια κλίμακα – το υψηλότερο επίπεδο συναγερμού του. Σκοπός του ΠΟΥ ήταν να υπάρξει συντονισμένη αντίδραση από την πλευρά της διεθνούς κοινότητας για την αποδέσμευση κονδυλίων που θα χρηματοδοτήσουν τη συνεργασία για την ανάπτυξη εμβολίων και θεραπευτικών αγωγών.

Σε πρώτη φάση, εγκρίθηκαν εμβόλια και θεραπείες για την κοινή ευλογιά, τα οποία θεωρήθηκαν αποτελεσματικά για την ευλογιά των πιθήκων.

Η αμερικανική κυβέρνηση έχει διανείμει 600.000 δόσεις του εμβολίου Jynneos της Bavarian Nordic και 14.000 σκευάσματα TPOXX της Siga Technologies, σύμφωνα με αξιωματούχους, οι οποίοι δεν αποκάλυψαν στοιχεία για το πόσα εξ αυτών έχουν χορηγηθεί.

Η Γουαλένσκι ανέφερε ότι η κυβέρνηση σχεδιάζει να εμβολιάσει περίπου 1,6 εκατομμύρια πολίτες που ανήκουν στην κατηγορία «υψηλού κινδύνου».

Ο επίτροπος του αμερικανικού Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων, ο Ρόμπερτ Κάλιφ, δήλωσε ότι εξετάζεται το ενδεχόμενο να επιτραπεί στους γιατρούς να αντλούν πέντε δόσεις από κάθε φιαλίδιο του εμβολίου Jynneos αντί για μία (όπως γίνεται σήμερα), χρησιμοποιώντας διαφορετική υποδόρια μέθοδο εμβολιασμού.

Ο πρόεδρος των ΗΠΑ Τζο Μπάιντεν διόρισε αυτόν τον μήνα δύο αξιωματούχους οι οποίοι θα αναλάβουν να συντονίσουν τις ενέργειες της αμερικανικής κυβέρνησης για την αντιμετώπιση της εξάπλωσης της ευλογιάς των πιθήκων, στον απόηχο του συναγερμού που κήρυξαν οι αρχές σε Καλιφόρνια, Ιλινόι και Νέα Υόρκη.

Η ασθένεια, που ανιχνεύθηκε αρχικά σε πιθήκους το 1958, έχει συνήθως ήπια συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν πυρετό, πόνους και δερματικά εξανθήματα με πύον. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, στην πλειονότητα των περιπτώσεων οι ασθενείς αναρρώνουν εντός 2-4 εβδομάδων. Μεταδίδεται μέσω στενής σωματικής επαφής και σπανίως είναι θανατηφόρα.

Ο ανοσολόγος Άντονι Φάουτσι, κορυφαίος ιατρικός σύμβουλος του Λευκού Οίκου, δήλωσε χθες Πέμπτη στο πρακτορείο ειδήσεων Ρόιτερς ότι είναι κρίσιμο να ευαισθητοποιηθούν εξέχουσες προσωπικότητες από την κοινότητα των ομοφυλοφίλων και να συμμετάσχουν στην εκστρατεία κατά της ευλογιάς των πιθήκων, υπογραμμίζοντας παράλληλα ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να στιγματίζεται οποιοσδήποτε σεξουαλικός προσανατολισμός.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ο πρώτος θάνατος δηλώθηκε την Παρασκευή, την ίδια ημέρα που και η Βραζιλία ανακοίνωσε τον πρώτο θάνατο στη χώρα από την Ευλογιά των πιθήκων.

Να σημειωθεί πως η Ισπανία μετρά 4.298 επιβεβαιωμένα κρούσματα, που αποτελούν τον μεγαλύτερο αριθμό κρουσμάτων στην Ευρώπη!

Από αυτόν τον συνολικό αριθμό, περίπου 3.500 περιπτώσεις αφορούσαν άνδρες που είχαν κάνει σεξ με άλλους άνδρες και μόνο 64 ήταν γυναίκες.

Το υπουργείο Υγείας δήλωσε πως 120 άτομα χρειάστηκαν νοσοκομειακή φροντίδα.

Η Βραζιλία μέχρι και χθες ήταν 6η στην κατάταξη με λίγα περισσότερα από 1.000 κρούσματα.

Οι θάνατοι εκτός Αφρικής έρχονται μία εβδομάδα μετά από τη μέρα που ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κήρυξε την επιδημική έξαρση της ευλογιάς των πιθήκων ως «κατάσταση έκτακτης ανάγκης για την παγκόσμια υγεία».

«Η κοινοποίηση αυτών των θανάτων από τον ιό της Ευλογιάς των πιθήκων δεν αλλάζει την εκτίμησή μας για την επιδημία στην Ευρώπη. Αν και η ασθένεια είναι αυτοπεριοριζόμενη στις περισσότερες περιπτώσεις, γνωρίζουμε πως μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές», δήλωσε η Κάθριν Σμόλγουντ, ανώτερη Διευθύντρια Θεμάτων Έκτακτης Ανάγκης του ΠΟΥ Ευρώπης.

• «Με τη συνεχιζόμενη εξάπλωση της ευλογιάς των πιθήκων στην Ευρώπη, περιμένουμε να δούμε περισσότερους θανάτους. Στόχος μας πρέπει να είναι να διακόψουμε γρήγορα τη μετάδοση στην Ευρώπη και να σταματήσουμε αυτή τη μεγάλη διασπορά», είπε η ίδια.

Περισσότερα από 22.000 κρούσματα σε 80 χώρες – Το 8% στην Ευρώπη χρειάστηκε νοσηλεία
Η παγκόσμια επιδημία ευλογιάς των πιθήκων μετρά από τον περασμένο Μάιο περισσότερα από 22.000 κρούσματα σε σχεδόν 80 χώρες.

Μέχρι τότε είχαν καταγραφεί 75 ύποπτοι θάνατοι μόνο στην Αφρική -και κυρίως στη Νιγηρία και το Κονγκό- χώρες στις οποίες εξαπλώνεται μια πιο θανατηφόρα μορφή της ευλογιάς των πιθήκων, συγκριτικά με τον ιό που διασπείρεται στη Δύση.

Η συντριπτική πλειονότητα των λοιμώξεων από ευλογιά των πιθήκων στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, έχει παρατηρηθεί σε άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες, αν και οι επιστήμονες τονίζουν με κάθε ευκαιρία, ότι ο καθένας μπορεί να κολλήσει τον ιό.

Η Σμόλγουντ δήλωσε πως περίπου το 8% των κρουσμάτων της ευλογιάς των πιθήκων στην Ευρώπη χρειάστηκαν νοσηλεία.

Η Ελλάδα μετά 32 κρούσματα, και είναι όλοι άνδρες από 22 έως 59 ετών, σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).

Η ευλογιά των πιθήκων είναι ενδημική νόσος σε χώρες της Αφρικής εδώ και δεκαετίες. Το «άλμα» του ιού στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική συνδέθηκε από ειδικούς με δύο ρέιβ πάρτι στο Βέλγιο και την Ισπανία.

Εξαπλώνεται κυρίως μέσω της επαφής δέρμα με δέρμα, αλλά μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω των σεντονιών που χρησιμοποιεί κάποιος, ο οποίος έχει μολυνθεί με τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων.

• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, πόνους στο σώμα, ρίγη, κόπωση και κνίδωση. Η ασθένεια είναι σχετικά ήπια σε πολλούς άνδρες. Αλλά οι ασθενείς μπορεί να είναι μεταδοτικοί για αρκετές εβδομάδες, ενώ σε κάποιους οι βλάβες μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνες.

Οι ισπανικές υγειονομικές αρχές έχουν ξεκινήσει τη χορήγηση 5.300 εμβολίων που έλαβε η Ισπανία από το κοινό πρόγραμμα αγοράς εμβολίων της ΕΕ. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, ωστόσο λένε, πώς ο αριθμός των εμβολίων που παραλήφθηκαν, είναι πολύ μικρότερος από αυτόν που απαιτείται για την κάλυψη των ομάδων υψηλού κινδύνου.

Ωστόσο, τονίζεται πως υπάρχει κίνδυνος η βιασύνη των πλούσιων χωρών της Δύσης για την προμήθεια των -περιορισμένων σε αριθμό- εμβολίων, να αφήσει την Αφρική ακάλυπτη από εμβόλια.

Πηγή: iatropedia

Οι πρώτες αναφορές περιστατικών ευλογιάς των πιθήκων στην Ευρώπη άρχισαν να εμφανίζονται στα μέσα Μαΐου. Μια εβδομάδα αργότερα, υπήρξαν 92 επιβεβαιωμένα κρούσματα εκτός των χωρών της Κεντρικής και Δυτικής Αφρικής όπου συνήθως κυκλοφορεί η ασθένεια. τώρα είναι 1.200 . Μέχρι το τέλος αυτού του μήνα, ποιος ξέρει; «Αν με ρωτούσατε πριν από δύο εβδομάδες, θα περίμενα ότι μπορεί να υπάρχουν μερικές χιλιάδες περιπτώσεις παγκοσμίως που σχετίζονται με αυτήν την τρέχουσα επιδημία» πριν τελειώσει, μου είπε ο Jay Varma, καθηγητής πληθυσμιακής υγείας στο Weill Cornell Medical College. . «Αλλά έχω γίνει πολύ πιο απαισιόδοξος». Η έρευνα και ανάλυση της Ρέϊτσελ Γκάτμαν του αμερικανικού περιοδικού TheAtlantic έχει μεγάλο ενδιαφέρον.

Πού ακριβώς οδηγεί το ξέσπασμα; Όταν ρώτησα πέντε ειδικούς για τις προβλέψεις τους, θα έλεγαν μόνο ένα πράγμα με σιγουριά: Η Monkeypox δεν είναι ο επόμενος COVID-19. Απλώς δεν είναι αρκετά μεταδοτικός για να προκαλέσει λοιμώξεις στην κλίμακα της πανδημίας, ούτε φαίνεται να είναι ιδιαίτερα θανατηφόρος ιός. (Κανένας από τους 1.200 ασθενείς δεν έχει πεθάνει μέχρι στιγμής.) Αλλά πέρα ​​από αυτό, οι απόψεις τους κυμαίνονταν ευρέως: Το ξέσπασμα μπορεί να έχει τελειώσει πριν το καταλάβουμε. Ή μπορεί να γίνει ένα μέτριο, διακοπτόμενο πρόβλημα. ή θα μπορούσε να μετατραπεί σε έναν πάντα παρών κίνδυνο και ενόχληση, όπως ο επόμενος έρπης των γεννητικών οργάνων. Εδώ είναι τρία πιθανά μονοπάτια που θα μπορούσε να ακολουθήσει η ευλογιά των μαϊμούδων.

Δεν είναι η πρώτη φορά που η ευλογιά των πιθήκων εισέρχεται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τουλάχιστον 47 άνθρωποι σε έξι πολιτείες αρρώστησαν από τον ιό το 2003 μετά από αλληλεπίδραση με μολυσμένα κατοικίδια σκυλιά λιβαδιού ( νόμιμο να τα κατέχεις στις περισσότερες πολιτείες!). Η εξάπλωση περιορίστηκε μέσα σε μερικούς μήνες και κανείς δεν πέθανε. δύο άτομα αρρώστησαν σοβαρά, αλλά ανάρρωσαν.

Αυτή τη φορά, τα σκυλιά λιβαδιού δεν εμπλέκονται. Τα περισσότερα, αν όχι όλα, από τα φετινά κρούσματα ευλογιάς των πιθήκων στις ΗΠΑ φαίνεται να προήλθαν από επαφή άτομο με άτομο. Αυτό κάνει την ανταπόκριση στη δημόσια υγεία πιο περίπλοκη από την ευθανασία των δυνητικά μολυσμένων ζώων, όπως έκαναν οι αξιωματούχοι το 2003. Μπορεί ακόμα να καταργήσουμε την εξάπλωση γρήγορα μέσω του εμβολιασμού, μου είπε ο Amesh Adalja, ανώτερος μελετητής στο Johns Hopkins Center for Health Security. Άλλωστε, οι ΗΠΑ διαθέτουν ένα απόθεμα εμβολίων κατά της ευλογιάς που θα λειτουργούσαν επίσης ενάντια σε αυτό το ξέσπασμα. (Το ακριβές μέγεθος του αποθέματος παραμένει ασαφές .) «Η ευλογιά των πιθήκων είναι ένας ιός που μπορεί να περιοριστεί», μου είπε.

Το ξέσπασμα του 2003 ολοκληρώθηκε, εν μέρει, μέσω μιας τακτικής που ονομάζεται εμβολιασμός δακτυλίου , στην οποία εμβολιάζονται όλες οι στενές επαφές ενός μολυσμένου ασθενούς. Αυτό λειτουργεί επειδή η ανίχνευση επαφής για την ευλογιά των πιθήκων είναι σχετικά εύκολη χάρη στη φυσική εγγύτητα που είναι απαραίτητη για τη μετάδοσή της και επειδή ο εμβολιασμός κάποιου που έχει πρόσφατα μολυνθεί μπορεί να τον αποτρέψει από το να γίνει μεταδοτικός. Ο Adalja προβλέπει ότι ο εμβολιασμός πιθανότατα θα ξεπεράσει την εξάπλωση της ευλογιάς των πιθήκων στις ΗΠΑ σε λίγες εβδομάδες και ότι τα κρούσματα θα μηδενιστούν μέσα σε περίπου τρεις μήνες.

Το Μεσαίο Σενάριο: Ένα Σποραδικό Πρόβλημα

Η ευλογιά των πιθήκων ξεσπά ήδη από καιρό σε καιρό στην Κεντρική και Δυτική Αφρική. Οι ειδικοί λένε ότι αυτό συμβαίνει επειδή ο ιός είναι ενδημικός σε τοπικούς πληθυσμούς ζώων, πιθανώς κάποιο είδος θηλαστικού. Το ίδιο θα μπορούσε να συμβεί και εδώ στις ΗΠΑ: Εάν αρκετή αμερικανική άγρια ​​ζωή μολυνθεί μέσω αλληλεπιδράσεων με μολυσμένους ανθρώπους, τότε η ευλογιά των πιθήκων θα μπορούσε να κυκλοφορήσει σιωπηλά αφού τα ανθρώπινα κρούσματα. Κάθε τόσο, ένα ζώο μόλυνε ένα άτομο, αυτό το άτομο θα διέδιδε τον ιό σε κάποιες στενές επαφές και θα εμφανιζόταν ένα άλλο μικρό ξέσπασμα και μετά θα εξαφανιζόταν. 

Ο Bhargavi Rao, ο οποίος εργάστηκε στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και την Κεντροαφρικανική Δημοκρατία ως επικεφαλής των αναδυόμενων και μολυσματικών ασθενειών στους Γιατρούς Χωρίς Σύνορα, μου είπε ότι ένα κύμα μολύνσεων από την ευλογιά των πιθήκων «δεν είναι κάτι που κατακλύζει μια κοινότητα». 

Είπε ότι πιστεύει ότι ο κίνδυνος να γίνει ενδημική η ευλογιά των πιθήκων σε ζώα εκτός της Κεντρικής και Δυτικής Αφρικής είναι «πολύ χαμηλός», αλλά αν το έκανε, τα αποτελέσματά της θα ήταν παρόμοια με εκείνα του σύγχρονου άνθρακα , της λύσσας ή της γρίπης των πτηνών .; Δηλαδή, μπορεί να προκαλέσει περιστασιακές διαταραχές και να οδηγήσει σε περιστασιακή θανάτωση ζώων, αλλά δεν θα επηρεάσει γενικά την καθημερινή ζωή. (Ο Τζέιμς Ντίαζ, διευθυντής Περιβαλλοντικής και Επαγγελματικής Υγείας στο Πολιτειακό Πανεπιστήμιο της Λουιζιάνα, μου είπε ότι υποπτεύεται ότι η ευλογιά των πιθήκων μπορεί να είναι ήδη ενδημική στην άγρια ​​ζωή της Αμερικής — αλλά επίσης ότι δεν υπάρχουν αδιάσειστα στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτόν τον ισχυρισμό.)

Ωστόσο, το γεγονός ότι πολλά πρόσφατα κρούσματα έχουν καταγραφεί μέσα και γύρω από τις μεγάλες πόλεις θα μπορούσε να οδηγήσει σε διαφορετικά αποτελέσματα. Στις χώρες όπου εργαζόταν ο Ράο, η ασθένεια μεταπηδά κυρίως από την άγρια ​​ζωή σε αγρότες και κυνηγούς θάμνων που ζουν σε απομονωμένες κοινότητες. Είπε ότι δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε πόσο μεγάλο μπορεί να είναι ένα ξέσπασμα σε μια αμερικανική μητρόπολη, ακόμη και καθώς όσοι κινδυνεύουν θα έχουν γενικά καλύτερη πρόσβαση σε δοκιμές και εμβόλια. Εάν το ξέσπασμα ήταν αρκετά μεγάλο, ο ιός θα μπορούσε να γίνει ενδημικός σε πληθυσμούς τρωκτικών, προκαλώντας περαιτέρω αστικά ξεσπάσματα στη γραμμή. «Όταν είναι στους αρουραίους, δεν μπορείς να κάνεις τίποτα», μου είπε o Adalja.

Το κακό σενάριο: Να γίνει η νέα σύφιλη

Θα έχουμε να κάνουμε με κάτι εντελώς διαφορετικό αν δεν μπορεί να σταματήσει η τρέχουσα επιδημία. Τόσο ο Rao όσο και ο Adalja είπαν ότι ένα τέτοιο αποτέλεσμα φαίνεται απίθανο, επειδή οι ασθενείς με ευλογιά των πιθήκων γενικά δεν είναι μολυσματικοί προτού είναι συμπτωματικοί και ο κόσμος έχει ήδη εξετάσεις, εμβόλια και θεραπείες για τον ιό. Αλλά η συμβατική σοφία για την ευλογιά των πιθήκων μπορεί να μην ισχύει για αυτό το ξέσπασμα. Ο Βάρμα, ο οποίος βοήθησε στην οργάνωση της Νέας Υόρκης στον COVID, ανησυχεί πολύ περισσότερο από τους άλλους ειδικούς με τους οποίους μίλησα. «Θα έλεγα ότι είναι λιγότερο από 50 τοις εκατό πιθανότητα να το περιορίσουμε», είπε.

Αυτό δεν σημαίνει ότι το ένα τρίτο της χώρας είναι πιθανό να νοσήσει από ευλογιά των πιθήκων τους επόμενους έξι μήνες. Προβλέπει ότι η ευλογιά των πιθήκων θα συνεχίσει να κυκλοφορεί σε χαμηλά επίπεδα και θα παραμείνει συγκεντρωμένη στην κοινότητα των ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες. (Για να είμαστε ξεκάθαροι, η ευλογιά των πιθήκων δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Το CDC έχει πει ότι μέχρι στιγμής σε « υψηλό αριθμό » περιπτώσεων εμπλέκονται άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες, αλλά η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής ή μη σεξουαλικής επαφής μεταξύ οποιουδήποτε. ) Εάν συμβαίνει αυτό, τότε η ευλογιά των πιθήκων θα είναι παρόμοια με τη σύφιλη, είπε ο Varma, το οποίο επηρεάζει περίπου το 0,04 τοις εκατό των Αμερικανών, οι περισσότεροι από αυτούς άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες. Στο απόλυτο χειρότερο σενάριο του Varma – το οποίο πιστεύει ότι είναι λιγότερο πιθανό – η ευλογιά των πιθήκων θα μπορούσε να εξαπλωθεί σε κάθε είδους κοινότητες, συμπεριλαμβανομένων παιδιών και εγκύων γυναικών, και να γίνει τόσο συχνή όσο ο έρπης των γεννητικών οργάνων , με περισσότερο από το 12 τοις εκατό των Αμερικανών να μολυνθούν.

Και πάλι, αυτό δεν θα σήμαινε την κατάρρευση του πολιτισμού. Πολύ λίγοι άνθρωποι που προσβάλλονται από την ευλογιά των πιθήκων πεθαίνουν από αυτήν ή αρρωσταίνουν σοβαρά. Ακόμη και αν η ευλογιά των πιθήκων έγινε ευρέως διαδεδομένη στον αμερικανικό πληθυσμό, μου είπε η Adalja, ο τακτικός εμβολιασμός θα μπορούσε να εξαλείψει πολλούς από τους σχετικούς κινδύνους για την υγεία των ανθρώπων. Αλλά όσο περισσότεροι άνθρωποι αρρωσταίνουν, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα κάποιος να αντιμετωπίσει μια σπάνια και σοβαρή επιπλοκή. Ο εμβολιασμός πληθυσμιακής κλίμακας, επίσης, θα μπορούσε να έχει ορισμένα μειονεκτήματα .

Πηγή: TheAtlantic

Συνολικά 19 χώρες, εκτός Αφρικής έχουν επιβεβαιώσει τουλάχιστον ένα κρούσμα. Ο συνολικός αριθμός των κρουσμάτων που εντοπίστηκαν από το ECDC,έχει σχεδόν πενταπλασιαστεί από την πρώτη καταμέτρησή του στις 20 Μαΐου και από 38 έφτασαν στα 219 τα κρούσματα, με τα 191 να εντοπίζονται στην Ευρώπη.

«H εμφάνισή της στην Ευρώπη δεν είναι κάτι συνηθισμένο, δεν έχουμε ερμηνεία γιατί συνέβη, υπάρχουν εικασίες και επομένως είναι λογικό να ανησυχούμε μέχρι να μάθουμε πώς έγινε», αναφέρει η κ. Λινού.

Θεωρεί «απίθανο να μην έχουμε κανένα κρούσμα στην Ελλάδα, εκτός και αν μπορέσουμε τις επόμενες ημέρες να εξαλείψουμε τη νόσο, αλλά πλέον είναι σε 19 χώρες. Πώς θα μπορέσουν αυτές οι χώρες να βρουν τις επαφές των 200 κρουσμάτων που έχουν;» αναρωτιέται.

Αναφορικά με τη μεταδοτικότητα τονίζει ότι ακόμα δεν «γνωρίζουμε την μεταδοτικότατα αυτής της μορφής που κυκλοφορεί σήμερα στην Ευρώπη. Βλέπουμε ότι κάθε 2 με 3 μέρες διπλασιάζονται τα κρούσματα οπότε πρέπει να πάρουμε άμεσα μέτρα», υπογραμμίζει. Εκτιμά ότι «υπάρχουν περισσότερα κρούσματα», καθώς όπως αναφέρει «η ευλογιά των πιθήκων, όπως και η ανθρώπινη ευλογιά, κάνει περίπου δύο εβδομάδες για να έχει ορατά συμπτώματα. Άρα όποιοι έχουν κολλήσει σήμερα θα δούμε τα περιστατικά αυτά τις επόμενες δύο εβδομάδες».

• Κυριότεροι τρόποι μετάδοσης είναι μέσω αναπνευστικής οδού (βήχας, φτάρνισμα, παρατεταμένη επαφή πρόσωπο με πρόσωπο), μέσω επαφής με μολυσμένα άτομα, τα ρούχα τους, τα σεντόνια τους ή τα σωματικά τους υγρά. Ο ιός εισέρχεται στο σώμα, μέσω δερματικών βλαβών (ορατών ή αόρατων) των βλεννογόνων (μάτια, μύτη, στόμα).

«Πρόβλημα θα υπάρχει αν βρεθούμε πρόσωπο με πρόσωπο με κάποιον που βήχει έντονα, καθώς τα σταγονίδια μπορεί να έρθουν στο πρόσωπό μας. Αν καθίσουμε κάπου ή ακουμπήσουμε που πριν καθόταν κάποιος με σπυριά ανοιχτά στο σώμα του, τα οποία είναι ιδιαίτερα μολυσματικά», αναφέρει η κ. Λινού. Δεν χρησιμοποιούμε την ίδια πετσέτα, δεν φοράμε τα ρούχα άλλου, δεν ξαπλώνουμε σε ένα κρεβάτι που δεν είμαστε 100% σίγουροι ότι άλλαξαν τα σεντόνια και δεν καθόμαστε σε χώρους με γυμνά πόδια και χέρια.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε επιφάνειες που αγγίζουμε συχνά (πχ πόμολα) και στις τουαλέτες.

Στην Ελλάδα, αναφέρει η κ. Λινού δεν έχουμε κρούσματα, επομένως, θεωρούμε ότι καμία επιφάνεια δεν είναι μολυσμένη. Αν όμως εντοπιστεί κρούσμα τότε πρέπει να είμαστε ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Ο βασικός κανόνας είναι φοράμε μάσκα όταν είμαστε πολύ κοντά με κάποιους, να πλένουμε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό τακτικά ή να χρησιμοποιούμε αλκοολούχο αντισηπτικό. «Οι μάσκες και τα αντισηπτικά βοηθάνε, αλλά αν έχουμε ακάλυπτα μέρη του σώματος, λόγω καλοκαιριού πρέπει να προσέχουμε ο ιός μεταδίδεται και από το δέρμα», υπογραμμίζει η καθηγήτρια.

• «Μετάδοση δεν γίνεται κατά τη διάρκεια της επώασης, αλλά όταν βγουν τα πρώτα σπυράκια που καμιά φορά τα πρώτα εμφανίζονται μέσα στο στόμα και το πρόσωπο. Τότε έχουμε μετάδοση», σημειώνει η κ. Λινού. Μάλιστα όπως αναφέρει τα σημάδια από το πρόσωπο δεν φεύγουν ποτέ. Οποιοδήποτε εξάνθημα πρέπει να κινητοποιήσει τον ασθενή. Επίσης στα συμπτώματα καταγράφεται ο πολύ υψηλός πυρετός και διογκωμένοι λεμφαδένες και αυτό διαφοροποιεί την ευλογιά των πιθήκων από την ανεμοβλογιά. Η κ. Λινού υπογραμμίζει ότι δεν είναι απλή αρρώστια, έχει θνητότητα 1 με 10%, ανάλογα με τις συνθήκες.

Αν υπάρξουν περιστατικά πρέπει να απομονωθούν αμέσως σε ειδικούς χώρους και όλοι οι άνθρωποι που ήρθαν σε επαφή να εμβολιαστούν, διότι το εμβόλιο λειτουργεί ακόμα και μετά από δύο με τρεις μέρες, αναφέρει η κ. Λινού.

Προσθέτει ότι οι άνθρωποι που δεν έχουν εμβολιαστεί σαφώς κινδυνεύουν περισσότερα. «Ακόμα και πριν 50 χρόνια να έχει εμβολιαστεί κάποιος έχει κάποια μορφή ανοσίας», ωστόσο ξεκαθαρίζει ότι δεν χρειάζεται να εμβολιαστεί ο γενικός πληθυσμός. Ειδικό εμβόλιο έναντι του ιού της ευλογιάς των πιθήκων ως σήμερα δεν υπάρχει ωστόσο, το εμβόλιο έναντι της ευλογιάς αναμένεται να παρέχει προστασία. Πρέπει να είμαστε σε επαγρύπνηση και ετοιμότητα, σημειώνει η καθηγήτρια, καθώς «ο κόσμος δεν γνωρίζει πως να προφυλαχθεί από αυτή την ασθένεια και κανένας σύγχρονος γιατρός δεν έχει δει περιστατικό με την ευλογιά των πιθήκων».

Προτείνει ταχύρρυθμα σεμινάρια σε όλους τους γιατρούς που θα κληθούν να αντιμετωπίσουν τέτοια περιστατικά, καταγραφή μονάδων αρνητικής πίεσης, ώστε να ξέρουμε που θα νοσηλεύσουμε με ασφάλεια τους ασθενείς και προμήθεια εμβολίων σε μικρή ποσότητα για τις ομάδες που θα χρειαστούν άμεσα εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει, μετά από έκθεση σε άτομα που είχαν στενή επαφή με κρούσμα και ιατρονοσηλευτικό προσωπικό. Η χορήγηση του εμβολίου θα πρέπει να γίνει εντός 4 ημερών από την έκθεση.

Στις στενές επαφές θα συμπεριλαμβάνονται και οι υγειονομικοί που έχουν έρθει κοντά σε ασθενείς.

Σημειώνεται πως οι ευρωπαϊκές αρχές αναμένεται να προχωρήσουν σε κοινή προμήθεια εμβολίων για την ευλογιά των πιθήκων όπως έγινε και με τον κοροναϊό.

Εκτός από την παραγγελία εμβολίων, αναμένονται και νέες οδηγίες από τον ΕΟΔΥ προς το υγειονομικό προσωπικό σε περίπτωση κρούσματος.

Υπενθυμίζεται πως συγκεκριμένο εμβόλιο για την ευλογιά των πιθήκων δεν υπάρχει, αλλά όπως έχουν αναφέρει οι ειδικοί παγκοσμίως το εμβόλιο κατά της γνωστής ευλογιά είναι αποτελεσματικό κατά 85% και στην συγκεκριμένη περίπτωση.

Εκτός από το εμβόλιο, ο EMA έχει αξιολογήσει δύο φαρμακευτικά προϊόντα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ευλογιά των πιθήκων, τα οποία έχουν εγκριθεί μέσω της κεντρικής διαδικασίας στην ΕΕ:

-Το φάρμακο Tecovirimat SIGA είναι εγκεκριμένο για τη θεραπεία της ευλογιάς, της ευλογιάς των πιθήκων και της ευλογιάς των αγελάδων.

-Το Imvanex είναι ένα εμβόλιο εγκεκριμένο για την προστασία από την ευλογιά, για το οποίο υπάρχουν δεδομένα για την πρόληψη της ευλογιάς των πιθήκων στα ζώα. Έχουν συλλεχθεί δεδομένα στο παρελθόν που δείχνουν ότι τα εμβόλια κατά της ευλογιάς μπορούν επίσης να αποτρέψουν την ευλογιά των πιθήκων στους ανθρώπους.

Σε σχετικές ερωτήσεις για τον εμβολιασμό και την ευλογιά των πιθήκων είχε απαντήσει και ο καθηγητής του LSE, Ηλίας Μόσιαλος.

 Υπάρχει εμβόλιο;

Ναι, υπάρχει εμβόλιο (το εμβόλιο της ευλογιάς) το οποίο είναι περίπου 85% αποτελεσματικό στην πρόληψη σοβαρής νόσου και μπορούν να το λάβουν και ανοσοκατεσταλμένοι. Ο πρότερος εμβολιασμός κατά της ευλογιάς μπορεί να οδηγήσει σε πιο ήπια ασθένεια.

Άρα μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτός ο ιός;

Ναι, με τον άμεσο και επιλεκτικό εμβολιασμό των επαφών κάποιου που κόλλησε.

 Υπάρχουν θεραπευτικές μέθοδοι;

Η κλινική φροντίδα για τους ασθενείς με ευλογιά των πιθήκων θα πρέπει να βελτιστοποιηθεί πλήρως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, τη διαχείριση των επιπλοκών και την πρόληψη των μακροχρόνιων συνεπειών. Θα πρέπει να προσφέρονται στους ασθενείς υγρά και τροφή για να διατηρηθεί η κατάλληλη διατροφική κατάσταση. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζονται όπως ενδείκνυται οι δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί να προκύψουν. Ένα αντιιικό -γνωστό ως tecovirimat- που αναπτύχθηκε για την ευλογιά έλαβε άδεια από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA) για την ευλογιά των πιθήκων το 2022, με βάση δεδομένα σε μελέτες σε ζώα και ανθρώπους αλλά δεν είναι ακόμη ευρέως διαθέσιμο. Εάν χρησιμοποιηθεί, το tecovirimat θα πρέπει ιδανικά να παρακολουθείται στο πλαίσιο κλινικής έρευνας με προοπτική συλλογή δεδομένων.

 Πότε πρέπει να εμβολιαστεί κάποιος;

Ο εμβολιασμός είναι αποτελεσματικός ακόμα και μετά την έκθεση στον ιό της ευλογιάς των πιθήκων. Ωστόσο, όσο πιο γρήγορα ένα εκτεθειμένο άτομο κάνει το εμβόλιο, τόσο καλύτερα. Τα αμερικανικά κέντρα ελέγχου και πρόληψης νοσημάτων (CDC) συνιστούν να χορηγείται το εμβόλιο εντός 4 ημερών από την έκθεση προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου. Εάν χορηγηθεί μεταξύ 4-14 ημερών μετά την έκθεση, ο εμβολιασμός μειώνει τα συμπτώματα, αλλά συνήθως δεν μπορεί να αποτρέψει τη νόσο.

 Πως μπορεί να μειωθεί το ρίσκο της μετάδοσης;

Η επιτήρηση, η γρήγορη ανίχνευση και ο εντοπισμός νέων κρουσμάτων είναι όπως ξέρουμε ζωτικής σημασίας για τον περιορισμό της επιδημίας. H στενή επαφή με μολυσμένα άτομα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για μόλυνση από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας και τα μέλη του νοικοκυριού διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από κάποιον που νοσεί. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που φροντίζουν ασθενείς με ύποπτη ή επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων ή χειρίζονται δείγματα από αυτούς, θα πρέπει να εφαρμόζουν τυπικές προφυλάξεις ελέγχου της μόλυνσης. Ιδανικά, άτομα που είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της ευλογιάς θα πρέπει να επιλέγονται για τη φροντίδα τέτοιων ασθενών.

Οι πρώτες πληροφορίες αναφέρουν ότι ανάμεσα στα μέλη της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών έχει πέσει η πρόταση να υπάρξει στοχευμένος εμβολιασμός σε συγκεκριμένες, δηλαδή, ομάδες που βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο, όπως οι υγειονομικοί και οι στενές επαφές ατόμων που νοσούν από ευλογιά των πιθήκων.

Όπως μετέδωσε το ΟΡΕΝ, εφόσον υπάρξει σχετική απόφαση, το εμβόλιο θα είναι σκεύασμα για την ευλογιά, εγκεκριμένο σε Ευρώπη και ΗΠΑ με τη λογική που υπάρχει να είναι κάθε χώρα να χαράξει τη δική της πολιτική εμβολιασμών, όπως συνέβη και με την πανδημία του κορονοϊού.

Σημειώνεται ότι στη χώρα μας όσοι είναι γεννημένοι μετά το 1980 δεν έχουν εμβολιαστεί για την ευλογιά καθώς επρόκειτο για ιό που είχε εκριζωθεί. Το εμβόλιο, πάντως, χορηγούνταν μετά τον πρώτο χρόνο ζωής συνεπώς όσοι σήμερα είναι 50 ετών και λίγο παρακάτω δεν έχουν προχωρήσει στον συγκεκριμένο εμβολιασμό.

«Με τις τρέχουσες συνθήκες και με δεδομένο τον κίνδυνο που εκτιμάται ότι σχετίζεται με την ευλογιά των πιθήκων δεν υπάρχει λόγος γενικού εμβολιασμού. Υπό εξέταση είναι για ένα πολύ μικρό κομμάτι του πληθυσμού που βρίσκεται σε υψηλό κίνδυνο» υποστηρίζει από την πλευρά του ο καθηγητής Επιδημιολογίας, Δημήτρης Παρασκευής, μιλώντας στον Ελεύθερο Τύπο.

• Από την πλευρά του υψηλόβαμο στέλεχος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας υποστήριξε πως δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων έχει μεταλλαχθεί επισημαίνοντας ότι η μολυσματική αυτή νόσος που είναι ενδημική στη δυτική και κεντρική Αφρική έχει την τάση να μην αλλάζει.

Η Ρόζαμουντ Λιούις, η επικεφαλής της γραμματείας ευλογιάς, που αποτελεί τμήμα του Προγράμματος Επειγουσών Καταστάσεων του ΠΟΥ, είπε κατά την ενημέρωση των δημοσιογράφων τη Δευτέρα ότι οι μεταλλάξεις είναι συνήθως λιγότερες με αυτόν τον ιό. Η αλληλούχιση του γονιδιώματός του ωστόσο θα βοηθήσει τις υγειονομικές αρχές να κατανοήσουν το ξέσπασμα αυτό.

• Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) συνιστά στις χώρες της ΕΕ/ΕΟΧ να επικεντρωθούν στον έγκαιρο εντοπισμό, τη διαχείριση, τον εντοπισμό επαφών και την αναφορά νέων κρουσμάτων ευλογιάς των πιθήκων. Οι χώρες θα πρέπει επίσης να ενημερώσουν τους μηχανισμούς ανίχνευσης των επαφών τους, τη διαγνωστική ικανότητα για τους ιούς orthopox και να επανεξετάσουν τη διαθεσιμότητα εμβολίων κατά της ευλογιάς, αντιικών και ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού για επαγγελματίες υγείας.

Τα μολυσμένα άτομα θα πρέπει να παραμένουν απομονωμένα έως ότου πέσουν οι κρούστες και θα πρέπει ιδιαίτερα να αποφεύγουν τη στενή επαφή με άτομα με ανοσοκαταστολή και κατοικίδια ζώα. Η αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα και η στενή σωματική επαφή συνιστάται επίσης μέχρι να επουλωθεί το εξάνθημα. Οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να παραμείνουν στο σπίτι με υποστηρικτική φροντίδα.

Οι στενές επαφές των περιπτώσεων ευλογιάς των πιθήκων θα πρέπει να παρακολουθούν από μόνες τους την ανάπτυξη συμπτωμάτων για 21 ημέρες μετά την τελευταία έκθεση. Το ECDC θα συνεχίσει να παρακολουθεί στενά τις εξελίξεις και θα επικαιροποιεί την εκτίμηση κινδύνου καθώς θα είναι διαθέσιμα νέα δεδομένα και πληροφορίες.

Ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε ορισμένες ομάδες πληθυσμού, όπως τα παιδιά μικρής ηλικίας, οι έγκυες, και ανοσοκατασταλμένα άτομα. Απαιτούνται περαιτέρω έρευνες για την ακριβή εκτίμηση του επιπέδου νοσηρότητας και θνητότητας.

Εάν συμβεί μετάδοση από άνθρωπο σε ζώο και ο ιός εξαπλωθεί σε πληθυσμό ζώων, υπάρχει κίνδυνος η ασθένεια να γίνει ενδημική στην Ευρώπη. Ως εκ τούτου, πρέπει να υπάρχει στενή διατομεακή συνεργασία μεταξύ των αρχών δημόσιας υγείας του ανθρώπου και των κτηνιατρικών αρχών για τη διαχείριση των εκτεθειμένων κατοικίδιων ζώων και την πρόληψη της μετάδοσης της νόσου στην άγρια ζωή.

• Καθησυχαστικός σε σχέση με την ευλογιά των πιθήκων εμφανίστηκε μιλώντας στο Newsbomb.gr o καθηγητής Επιδημιολογίας, Γκίκας Μαγιορκίνης.

Σύμφωνα με όσα αναφέρει: «Η ευλογιά των πιθήκων δεν είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια και δεν μεταδίδεται εύκολα. Η μεταδοτικότητά της δεν έχει καμία σχέση με τον κορονοϊό. Προσοχή χρειάζεται αν κολλήσουν παιδία και άτομα ανοσοκατεσταλμένα».

Επιπλέον, ο κ. Μαγιορκίνης συμπλήρωσε ότι: «για τους παραπάνω λόγους δεν χρειάζεται να ληφθούν οριζόντια μέτρα όπως κάναμε με τον covid. Ότι μέτρα θα ληφθούν θα έχουν να κάνουν μόνο με τα κρούσματα και το περιβάλλον τους. Το βασικό λοιπόν που θα πρέπει να γίνεται είναι η ιχνηλάτηση».

Σε σχέση με τα εμβόλια και τα ποσοστά θνητότητας της ευλογιά των πιθήκων, ο καθηγητής ανέφερε στο Newsbomb.gr: «υπάρχει ένα τελευταίας τεχνολογίας με λιγότερες παρενέργειες το οποίο έχει αδειοδοτηθεί στην Αμερική και για monkeypox αλλά έχει αδειοδοτηθεί και στην Ευρώπη για την ευλογιά το 2013.

Το εμβόλιο ωστόσο έχει πολύ περιορισμένη χρήση. Δεν είναι για τον γενικό πληθυσμό. Θα αφορά όσους μολύνονται και το περιβάλλον τους. Η θνητότητα της ασθένειας έχει υπολογιστεί στο 1% αλλά μάλλον είναι πολύ μικρότερη γιατί στην Αφρική έχουμε υποδιάγνωση».

Η περίοδος επώασης είναι συνήθως 5-21 ημέρες και ο ιός μεταδίδεται μεταξύ των ανθρώπων μέσω του αναπνευστικού συστήματος κατόπιν εισπνοής μεγάλου μεγέθους σταγονιδίων και μέσω επαφής με δερματικές βλάβες πάσχοντος ή μολυσμένα υλικά (π.χ. κλινοσκεπάσματα ή πετσέτες που έχει χρησιμοποιήσει ασθενής).

Η νόσος εκδηλώνεται με πυρετό, κεφαλαλγία, μυαλγίες, λεμφαδενοπάθεια και εξάνθημα, το οποίο συνήθως ξεκινάει από την κεφαλή και επεκτείνεται στον κορμό, ενώ συμπεριλαμβάνει και παλάμες-πέλματα.

Το εξάνθημα αρχικά εμφανίζεται με τη μορφή κηλίδων και βλατίδων, οι οποίες εξελίσσονται σε μικρές φυσαλίδες, φλύκταινες και έπειτα σε εφελκίδες που τελικά υποχωρούν.

Το εξάνθημα αυτό μερικές φορές συγχέεται με το εξάνθημα της ανεμεβλογιάς. Η νόσος διαρκεί συνήθως 2-4 εβδομάδες και στην πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι αυτοπεριοριζόμενη. Η διάγνωση γίνεται με: απομόνωση του ιού σε καλλιέργεια, ανίχνευση του DNA του ιού με PCR σε κλινικό δείγμα ή ανίχνευση παρουσίας orthopox-ιού σε ιστούς με ανοσοϊστοχημικές μεθόδους.

Η θεραπεία εστιάζει κυρίως στην βελτίωση των συμπτωμάτων. Όσον αφορά στην αντιϊική θεραπεία, δύο φάρμακα που έχουν εγκριθεί για την θεραπεία της ευλογιάς θεωρούνται αποτελεσματικά και έναντι της ευλογιάς των πιθήκων: το tecovirimat, θεραπεία εκλογής σε συνδυασμό με το brincidofovir σε ασθενείς με σοβαρή νόσο. Η θνητότητα στις χώρες της Αφρικής κυμαίνεται μεταξύ 1-10% για τα στελέχη της Κεντρικής Αφρικής ενώ για τα στελέχη της Δυτικής Αφρικής που αποτελούν αυτά που έχουν ταυτοποιηθεί στην πρόσφατη έξαρση στην Ευρώπη, η θνητότητα στην Αφρική είναι περίπου 3%. Στις επιδημικές εξάρσεις στο Δυτικό Ημισφαίριο δεν καταγράφηκε κανένας θάνατος.

Το δείγμα βρέθηκε θετικό σε δύο επαναλαμβανόμενους ελέγχους για τον ιό της ανεμοβλογιάς.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ο ασθενής είναι ευδιάθετος και απύρετος σήμερα. Σύμφωνα με την επίσημη ανακοίνωση, ο 29χρονος τουρίστας μαζί με τη συνοδό του εισήχθησαν στο Αττικό νοσοκομείο χθες προκειμένου να νοσηλευτούν σε δωμάτια αρνητικής πίεσης. Ο ΕΟΔΥ έλαβε δείγματα για επιβεβαιωτική εξέταση τα οποία στάλθηκαν στο εργαστήριο αναφοράς και τα αποτελέσματα θα είναι διαθέσιμα τη Δευτέρα.

Ο 29χρονος φέρει δερματικά εξανθήματα και άλλα συμπτώματα που παραπέμπουν σε αυτά της ευλογιάς των πιθήκων. Οι υγειονομικές αρχές της Κεφαλονιάς που αξιολόγησαν το περιστατικό, το χαρακτήρισαν ως ύποπτο για ευλογιά των πιθήκων.

Σε συνέντευξή του στο Open ο κ. Πουρνάρας ανέφερε ότι δεν υπάρχει λόγος πανικού. “Θα νοσηλευτεί στην μονάδα αρνητικής πιέσεως στη μονάδα ειδικών λοιμώξεων του Αττικού, η οποία είναι ασφαλέστατη μονάδα με καλό προσωπικό. Γνωρίζαμε πως κάτι σχετικό υπάρχει, ότι μοιάζει με ευλογιά των πιθήκων. Δεν είναι κάτι τρομερό, δεν χρειάζεται πανικός. Ακούγεται βαρύγδουπο, αλλά πρέπει να αποδειχθεί και δεν είναι πολύ μεταδοτικό” είπε αρχικά.

“Η κοπέλα που τον συνοδεύει, δεν έχει συμπτώματα. Θα νοσηλευτεί μαζί του για προληπτικούς λόγους. Τα πρώτα δείγματα θα πάνε στο εργαστήριο αναφοράς του ΑΠΘ, εκεί η καθηγήτρια Παππά είναι ειδική σε αυτούς τους σπάνιους ιούς και περιμένουμε τα αποτελέσματα πολύ γρήγορα, μάλλον και τη Δευτέρα” συμπλήρωσε ο κ. Πουρνάρας.