Ρούλα Σκουρογιάννη

Ωστόσο πολλές ομάδες γιατρών διαχωρίζουν τη θέση τους από τους πολέμιους του νέου προς εφαρμογή νόμου, διακρίνοντας θετικά από την εφαρμογή των άρθρων 7 και 10, και το ίδιο συμβαίνει και με συλλόγους ασθενών.

Από την πλευρά των αντίθετων με το νομοσχέδιο, τηρείται στάση αναμονής, καθώς όπως δήλωσε στο libre, η Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών και Πρόεδρος  ΕΝΙ- ΕΟΠΥΥ, Άννα Μαστοράκου, «Αναμένουμε, λοιπόν, τις επόμενες ημέρες, να δούμε πώς θα διαμορφωθούν οι υπουργικές αποφάσεις που θα εξειδικεύσουν την εφαρμογή του νόμου. Εάν υπάρχουν ανεκπλήρωτες ανάγκες στο ΕΣΥ και μπορούν να εξειδικευτούν, σίγουρα θα υπάρξει συζήτηση όσον αφορά στις ακριτικές περιοχές ή σε κάποιες άλλες άγονες περιοχές της χώρας. Για αυτές τις περιοχές μπορεί να συζητηθεί ένα πλαίσιο λειτουργικότητας του ΕΣΥ με την ενεργοποίηση των άρθρων του νόμου ή σε συγκεκριμένες ειδικότητες, όπου δεν υπάρχει ενδιαφέρον και η αντίστοιχη προσέλευση γιατρών στο ΕΣΥ. Αλλά επί της αρχής, δεν μπορεί να γίνει συζήτηση για όλες τις περιοχές, δεν μπορεί να γίνει συζήτηση για τις αστικές περιοχές που έχουν σημαντική κάλυψη».

Από την πλευρά του ο Γ.Γρ. της ΟΕΝΓΕ, Πάνος Παπανικολάου, δηλώνει, στο libre, ότι «θα περιμένουμε να γίνουν πρώτα συζητήσεις αλλά είναι σίγουρο ότι θα δώσουμε τη μάχη της μη εφαρμογής! Σχετικά με τη διάταξη του περασμένου Απριλίου για τα απογευματινά χειρουργεία που ακόμα δεν έχει γίνει πράξη, μπορεί η κυβέρνηση να πιέσει να εφαρμοστεί πλέον και έστω τα μισά χειρουργεία να γίνονται πληρωμένα το απόγευμα από την τσέπη του ασθενή, επειδή δεν θα μπορεί να εξυπηρετεί τους ασθενείς αλλιώς μέσα στο δημόσιο νοσοκομείο.
Από τη μεριά μας, πιστεύουμε ότι έχουμε τη δύναμη να επιβάλουμε ή την κατάργηση του ψηφισμένου νόμου ή τη μη εφαρμογή του. Είναι ντροπή και όνειδος για τους συναδέλφους γιατρούς που είναι βουλευτές και ψήφισαν αυτό το νόμο, ενώ σύσσωμος ο ιατρικός κόσμος της χώρας απέρριψε το ν/σ εξαρχής!».

Από την άλλη πλευρά, σημαντικός αριθμός των γιατρών του ΕΣΥ στηρίζει το νέο νόμο για τη Δευτεροβάθμια Περίθαλψη, βλέποντας στα επίμαχα άρθρα που τους αφορούν “μία κάποια λύση” στα βαλτωμένα οικονομικά του ΕΣΥ και στις μίζερες αμοιβές των γιατρών που δεν αντιστοιχούν στις υπηρεσίες που παρέχουν, στην υποστελέχωση των δημόσιων νοσοκομείων, ενώ δεν παύουν να διατηρούν τις επιφυλάξεις τους για το εάν όντως η εφαρμογή του νόμου θα είναι αντίστοιχη των δεσμεύσεων. Το libre μίλησε με έμπειρο γιατρό, διευθυντή στο ΕΣΥ, ο οποίος αναφέρθηκε αναλυτικά στους λόγους που ο νέος νόμος μπορεί να αποτελέσει έναν λόγο παραμονής του στο ΕΣΥ:

«Σίγουρα, υπάρχουν ενδοιασμοί αν όσα σχεδιάζονται και υπόσχονται να γίνουν με την εφαρμογή του νόμου θα τηρηθούν και θα εφαρμοστούν στην πράξη, ωστόσο υπάρχουν διατάξεις που κινούνται σε σωστή κατεύθυνση για τους γιατρούς του ΕΣΥ, με δεδομένο ότι δεν διατίθενται τα κονδύλια που θα έπρεπε για τη δημόσια Υγεία.

Υπάρχουν γιατροί στο ΕΣΥ, που σίγουρα θα έφευγαν και θα συνεργάζονταν με ιδιωτικά νοσοκομεία, αν συνεχιζόταν η ίδια κατάσταση, και τώρα, με την εφαρμογή του νέου νόμου, μπορούν να παραμείνουν, να συνεχίσουν να προσφέρουν την εμπειρία τους στο ΕΣΥ και τον Έλληνα ασθενή και ταυτόχρονα να έχουν συνεργασία με τον ιδιωτικό τομέα, κάτι που βοηθάει και τους ίδιους οικονομικά αλλά και το δημόσιο νοσοκομείο, το οποίο δεν θα το εγκαταλείψουν σημαντικοί γιατροί του.

Επίσης, με τις υπάρχουσες συνθήκες, δεν υπάρχει προθυμία να υπηρετήσουν γιατροί στο ΕΣΥ στην περιφέρεια και τα νησιά. Μετά την πανδημία, η κατάσταση στα περισσότερα περιφερειακά δημόσια νοσοκομεία είναι λυπηρή και το ιατρικό προσωπικό είναι αποδεκατισμένο. Είναι σοβαρό κοινωνικό ζήτημα να λειτουργεί καλά το δημόσιο νοσοκομείο στην περιφέρεια.

Θα έπρεπε, επίσης, να αναβαθμιστούν οι εγκαταστάσεις των δημόσιων νοσοκομείων, κάτι που δεν προβλέπεται στο νέο νόμο. Στο εξωτερικό, μέσα στα δημόσια νοσοκομεία, υπάρχουν αναβαθμισμένες πτέρυγες που λειτουργούν σαν ιδιωτικό νοσοκομείο, στο οποίο κυρίως πηγαίνουν ασθενείς που έχουν ιδιωτική ασφάλιση και πληρώνουν αναβαθμισμένες υπηρεσίες υγείας. Για παράδειγμα, στη Βρετανία, υπάρχουν μέσα στο αγγλικό ΕΣΥ, αναβαθμισμένες ιδιωτικές πτέρυγες νοσηλείας.

Το θέμα των απογευματινών χειρουργείων φαίνεται δύσκολο να εφαρμοστεί στην πράξη. Γιατί να αποφασίσει ο ασθενής να πληρώσει για να εγχειριστεί στο Δημόσιο Νοσοκομείο, ενώ δεν είναι ιδιαίτερα ελκυστικές οι συνθήκες νοσηλείας; Και θα πληρώσει και θα βρίσκεται στον ίδιο χώρο, στο ίδιο δωμάτιο που θα νοσηλευόταν και εάν τον κάλυπτε μόνο η δημόσια ασφάλιση του. Αυτό θα μπορούσε να γίνει εάν υπήρχαν αναβαθμισμένες πτέρυγες νοσηλείας με ξενοδοχειακή υποδομή που να ανταγωνίζεται το ιδιωτικό νοσοκομείο, ώστε ασθενείς που μπορούν να πληρώσουν οι ίδιοι ή η ιδιωτική τους ασφάλεια να επιλέξουν να έρθουν σε ένα δημόσιο νοσοκομείο που έχει ένα καλά οργανωμένο χειρουργικό τμήμα. Έτσι, και το δημόσιο νοσοκομείο θα αυξήσει τα έσοδά του και οι έμπειροι γιατροί του ΕΣΥ θα μπορούν να έχουν καλύτερες αμοιβές που θα ανταποκρίνονται στη δουλειά που έχουν προσφέρει επί χρόνια και στην εμπειρία τους που είναι πολύτιμη.

Το να επιτρέπει ο νέος νόμος στο γιατρό του δημοσίου να δουλέψει στον ιδιωτικό τομέα, για δύο απογεύματα την εβδομάδα, δεν θα φέρει καταστροφή στο δημόσιο σύστημα υγείας ούτε θα εγκαταλειφθεί ο ασθενής που προσφεύγει στο ΕΣΥ. 

Το θέμα είναι να στηριχτούν οι κλινικές του ΕΣΥ, να προκηρύσσονται οι θέσεις των γιατρών που μένουν κενές, να υπάρχει πληρότητα σε γιατρούς και υγειονομικό προσωπικό. Είναι πολύ σημαντικό να δίνεται το κίνητρο στους γιατρούς του δημοσίου που δεν μπορεί να τους αμείψει το δημόσιο να αυξήσουν το εισόδημά τους και να παραμείνουν στον δημόσιο τομέα.

Είναι αλήθεια ότι η Υγεία κοστίζει, είναι ακριβό αγαθό και αυτό ισχύει για όλο τον πλανήτη όχι μόνο για την Ελλάδα. Οι τεχνολογίες εξελίσσονται ραγδαία, τα κόστη για επεμβάσεις με τεχνολογία αιχμής και εξελιγμένες θεραπείες ανεβαίνουν και αυτά πάρα πολύ, το προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί επίσης και μαζί του και η νοσηρότητα, καθώς ο άνθρωπος ζει περισσότερα χρόνια στην τρίτη και τέταρτη ηλικία. Είναι γεγονός ότι γίνονται εξελιγμένες επεμβάσεις υψηλού κόστους σε άτομα ηλικίας 85, 90 και άνω, καθώς αντιλαμβανόμαστε ότι αξίζει σε κάθε άνθρωπο το αγαθό της υγείας και της διατήρησης της ζωής». 

Ρούλα Σκουρογιάννη

Ειδικότερα, το μεσημέρι της Παρασκευής 2 Δεκεμβρίου, οι 156 βουλευτές της ΝΔ ψήφισαν «ναι» για το νομοσχέδιο (επί της αρχής του κατά πλειοψηφία) «Δευτεροβάθμια περίθαλψη, ιατρική εκπαίδευση, μισθολογικές ρυθμίσεις για τους ιατρούς και οδοντιάτρους του ΕΣΥ και λοιπές διατάξεις αρμοδιότητας του υπουργείου Υγείας», αλλά 141 βουλευτές της αντιπολίτευσης το καταψήφισαν.

Τα κύρια σημεία στα οποία αντιδρούν οι υγειονομικοί είναι τα άρθρα 7 και 10 του νόμου για τη Δευτεροβάθμια Περίθαλψη, με τα οποία όπως τονίζουν, η κυβέρνηση επιχειρεί την ιδιωτικοποίηση του ΕΣΥ, καθώς τα επίμαχα άρθρα προβλέπουν τη δυνατότητα πρόσληψης ιατρών μερικής απασχόλησης, αλλά και το δικαίωμα άσκησης και ιδιωτικού έργου από γιατρούς του ΕΣΥ, δηλαδή στη δυνατότητα να λειτουργούν ιδιωτικό ιατρείο ή να παρέχουν υπηρεσίες σε ιδιωτικές κλινικές.

Ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, σχολιάζοντας τις αντιδράσεις υγειονομικών και βουλευτών για το άρθρο 10 επεσήμανε, ότι δεν καταργείται η πλήρης και αποκλειστική απασχόληση ενώ υπογράμμισε ότι η παρέμβαση έχει γίνει με πολύ αυστηρούς όρους και προϋποθέσεις. Για το άρθρο 7, υποστήριξε ότι θα ενισχύσει τα νοσοκομεία στις περιοχές που υπάρχουν ιδιώτες γιατροί που δεν θέλουν να μπουν στο ΕΣΥ, για να μην απωλέσουν και την ιδιωτική τους ιδιότητα και θα μπορέσουν να στελεχώσουν αυτές τις θέσεις δεδομένου ότι υπάρχουν άγονες προκηρύξεις θέσεων ειδικά στα νησιά.

Πώς θα κινηθούν οι υγειονομικοί μετά την ψήφιση του νομοσχεδίου

Σχετικά με τη στάση που θα τηρήσουν οι υγειονομικοί το επόμενο διάστημα που αναμένονται οι ρυθμίσεις για την εφαρμογή του νόμου για τη Δευτεροβάθμια Περίθαλψη, μίλησε στο libre, η Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών και Πρόεδρος  ΕΝΙ- ΕΟΠΥΥ, κα Άννα Μαστοράκου, η οποία δήλωσε ότι ο κλάδος των υγειονομικών που αντιδρά αναμένει να δει, τις επόμενες ημέρες, πώς θα διαμορφωθούν οι υπουργικές αποφάσεις που θα εξειδικεύσουν την εφαρμογή του νόμου.

«Προβλέπεται να συνεχιστούν οι κινητοποιήσεις από τους συνδικαλιστικούς φορείς των νοσοκομειακών γιατρών και φυσικά θα υπάρχει η αντίστοιχη στήριξη από τους Ιατρικούς Συλλόγους, σε κάθε περιοχή της χώρας. Αναμένουμε, σύμφωνα με την παρέμβαση που έχουμε κάνει τόσο ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος όσο και οι Ιατρικοί Σύλλογοι της χώρας, να υπάρξει εξειδίκευση σε αυτό το νομοσχέδιο. Αναμένονται, δηλαδή, υπουργικές αποφάσεις, οι οποίες θα ενεργοποιήσουν τα άρθρα του νόμου. Μπορεί το νομοσχέδιο να ψηφίστηκε την Παρασκευή επί της αρχής και κατά άρθρο, αυτό, όμως, δεν σημαίνει ότι ο νόμος είναι ενεργοποιημένος. Θα πρέπει η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, η κυρία Γκάγκα, να εξειδικεύσει τους όρους της εφαρμογής των συγκεκριμένων νομοθετικών διατάξεων, οπότε εκεί επιφυλασσόμαστε να δούμε πώς θα αντιδράσουμε επί των διατάξεων, επί των υπουργικών αποφάσεων, πλέον».

–Η εξειδίκευση αυτών των διατάξεων πιστεύετε ότι ‘χωράει’ αρκετή βελτίωση;

«Σαφέστατα ναι! Μπορεί να βελτιωθούν. Με την έννοια ότι, εάν υπάρχουν ανεκπλήρωτες ανάγκες στο ΕΣΥ και μπορούν να εξειδικευτούν, σίγουρα θα υπάρξει συζήτηση όσον αφορά στις ακριτικές περιοχές, σε κάποιες άλλες άγονες περιοχές της χώρας. Για αυτές τις περιοχές μπορεί να συζητηθεί ένα πλαίσιο λειτουργικότητας του ΕΣΥ με την ενεργοποίηση των άρθρων του νόμου ή σε συγκεκριμένες ειδικότητες, όπου δεν υπάρχει ενδιαφέρον και η αντίστοιχη προσέλευση γιατρών στο ΕΣΥ. Αλλά επί της αρχής, δεν μπορεί να γίνει συζήτηση για όλες τις περιοχές, δεν μπορεί να γίνει συζήτηση για τις αστικές περιοχές που έχουν σημαντική κάλυψη, για παράδειγμα για την Αθήνα ή για τη Θεσσαλονίκη. Εκεί, δεν μπορεί να γίνει συζήτηση γιατί υπάρχει επάρκεια προσωπικού, υπάρχουν δυνατότητες, υπάρχει ο ιδιωτικός τομέας, υπάρχουν ιδιωτικές κλινικές, υπάρχει επάρκεια υπηρεσιών.
Αναμένουμε, λοιπόν, τις επόμενες ημέρες, να δούμε πώς θα διαμορφωθούν οι υπουργικές αποφάσεις που θα εξειδικεύσουν την εφαρμογή του νόμου».