Αδιέξοδο στις επαφές με το υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ

Η απόφαση της Ομοσπονδίας να απευθυνθεί στον Πρωθυπουργό δεν ήταν η πρώτη επιλογή, αλλά η έσχατη λύση. Όπως αναφέρεται αναλυτικά στην επιστολή, οι συνεχείς προσπάθειες και οι θεσμικές παρεμβάσεις προς τον ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας για την ανάκληση της επίμαχης απόφασης έπεσαν στο κενό.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ καταγγέλλει ότι ούτε ο Υπουργός Υγείας, αλλά ούτε και η Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ ανταποκρίθηκαν στα επανειλημμένα αιτήματα για επανεξέταση της ρύθμισης. Αυτή η έλλειψη διαλόγου έχει αφήσει χιλιάδες ασθενείς έκθετους, στερώντας τους τα απαραίτητα αναλώσιμα για την καθημερινή διαχείριση της υγείας τους.

Η επίμαχη ρύθμιση που απειλεί τη ρύθμιση του διαβήτη

Το πρόβλημα εστιάζεται στην εφαρμογή της ρύθμισης που ορίζεται στο ΦΕΚ Β’ 5395/09-10-2025. Σύμφωνα με αυτή, καταργείται η χορήγηση ενός κουτιού ταινιών μέτρησης γλυκόζης σε όσους ασθενείς χρησιμοποιούν συστήματα συνεχούς καταγραφής (CGM).

Η Ομοσπονδία υπογραμμίζει ότι η συγκεκριμένη απόφαση:

• Προκαλεί σοβαρή αναστάτωση στην καθημερινότητα των πασχόντων.
• Θέτει σε άμεσο κίνδυνο την ασφαλή ρύθμιση της νόσου.
• Επηρεάζει δυσανάλογα ευάλωτες ομάδες, όπως παιδιά, εφήβους και ενήλικες με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1.

Γιατί οι ταινίες μέτρησης είναι απαραίτητες παρά την τεχνολογία CGM

Μια από τις βασικές παρανοήσεις που η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ επιχειρεί να αποσαφηνίσει είναι ο ρόλος των ταινιών μέτρησης. Οι ταινίες δεν αποτελούν εναλλακτική ή πλεονασματική λύση απέναντι στα συστήματα CGM. Αντιθέτως, αποτελούν ένα κρίσιμο, συμπληρωματικό εργαλείο «δικλείδας ασφαλείας».

Είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση των ενδείξεων των συστημάτων σε κρίσιμες στιγμές, όπως:

1. Σε περιπτώσεις σοβαρής υπογλυκαιμίας.
2. Κατά τη διάρκεια ασθένειας του πάσχοντος, όπου οι τιμές παρουσιάζουν έντονη αστάθεια.
3. Σε περιπτώσεις τεχνικών σφαλμάτων ή αστοχίας των αισθητήρων καταγραφής.

Αίτημα για κατεπείγουσα συνάντηση και προτάσεις λύσης

Ο Πρόεδρος και τα μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, δηλώνοντας ότι έχουν εξαντλήσει κάθε άλλο θεσμικό μέσο επικοινωνίας, ζητούν κατεπείγουσα συνάντηση με τον Πρωθυπουργό. Στόχος είναι η αναλυτική ενημέρωσή του για την πραγματική κλινική εικόνα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς και η κατάθεση συγκεκριμένων, τεκμηριωμένων προτάσεων για την οριστική διευθέτηση του ζητήματος.

Ζήτημα ασφάλειας και αξιοπρέπειας για χιλιάδες πολίτες

Η επιστολή ολοκληρώνεται με μια ηχηρή υπενθύμιση: η κινητοποίηση των ασθενών δεν είναι απλώς μια αντίδραση σε μια διοικητική μεταβολή. Η συγκέντρωση χιλιάδων υπογραφών μέσα σε ελάχιστο χρονικό διάστημα καταδεικνύει ότι η ρύθμιση αυτή αγγίζει τον πυρήνα της ασφάλειας και της αξιοπρέπειας των πασχόντων.

Η Ομοσπονδία στηλιτεύει το γεγονός ότι η απόφαση ελήφθη χωρίς επαρκή διαβούλευση με τους θεσμικούς εκπροσώπους της κοινότητας του διαβήτη και, το κυριότερο, χωρίς να συνεκτιμηθεί η σκληρή κλινική πραγματικότητα που βιώνουν καθημερινά 1,3 εκατομμύρια συμπολίτες μας. 

Διαβάστε εδώ την επιστολή της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ 

Διπλή η σημασία της ένταξης: Πρόσβαση vs. Τιμή

Το δημοφιλές φάρμακο Mounjaro (τιρζεπατίδη) της φαρμακευτικής εταιρείας Eli Lilly θα προστεθεί στο κρατικό σύστημα ασφάλισης υγείας της Κίνας από την 1η Ιανουαρίου 2026, για ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2. Η ανακοίνωση έγινε από την Εθνική Διοίκηση Ασφάλισης Υγείας (NHSA) της Κίνας.

Η ένταξη ενός φαρμάκου στην εθνική λίστα αποζημίωσης (NRL) καθιστά τη θεραπεία ευρύτερα διαθέσιμη στο κοινό σε μια χώρα με πληθυσμό 1,4 δισεκατομμυρίων. Ωστόσο, οι αναλυτές επισημαίνουν ότι, παρόλο που ο όγκος πωλήσεων αναμένεται να αυξηθεί κατακόρυφα, αυτή η αύξηση συνήθως αντισταθμίζεται από την επιβολή σημαντικά χαμηλότερων τιμών ως όρο για την κρατική αποζημίωση.

Σύμφωνα με δήλωση της εταιρείας, οι τελικές τιμές αποζημίωσης για το Mounjaro ως θεραπεία για τον διαβήτη «θα ανακοινωθούν επίσημα από την NHSA».

Η επικράτηση των GLP-1 στην κινεζική αγορά

Η τιρζεπατίδη, μια ενέσιμη θεραπεία που χορηγείται μία φορά την εβδομάδα, κυκλοφόρησε στην Κίνα τον Ιανουάριο του τρέχοντος έτους. Η είσοδός του ακολούθησε την κυκλοφορία του Ozempic (σεμαγλουτίδη), της ανταγωνιστικής θεραπείας για τον διαβήτη από τη δανική Novo Nordisk, η οποία έκανε το ντεμπούτο της το 2021.

Η σεμαγλουτίδη είχε ήδη ενταχθεί στη λίστα αποζημίωσης της Κίνας από το 2022. Σύμφωνα με την ετήσια έκθεση της Novo Nordisk, οι πωλήσεις του Ozempic στην ευρύτερη περιοχή της Κίνας ανήλθαν σε 5,76 δισεκατομμύρια κορώνες Δανίας (περίπου 898,5 εκατ. δολάρια) το 2024, καταδεικνύοντας τη μεγάλη δυναμική της αγοράς.

Ο Patrik Jonsson, πρόεδρος της Eli Lilly, είχε δηλώσει ήδη από τον Οκτώβριο του 2025 ότι η εταιρεία παρατηρούσε μια «αρχική αποθεματοποίηση» στις αγορές εκτός ΗΠΑ όπου είχε κυκλοφορήσει η  τιρζεπατίδη, με την Κίνα, τη Βραζιλία, το Μεξικό και την Ινδία να ξεχωρίζουν, υπογραμμίζοντας την παγκόσμια ισχύ του φαρμάκου.

Αναδιαμόρφωση του τοπίου και πίεση στον ανταγωνισμό

Οι αναλυτές της Macquarie Capital εκτιμούν ότι η ένταξη της τιρζεπατίδης αναμένεται να αποσπάσει μερίδιο αγοράς τόσο από τη Novo Nordisk όσο και από την Innovent Biologics, μια άλλη κινεζική εταιρεία παραγωγής φαρμάκων για τον διαβήτη και την παχυσαρκία.

Η κίνηση αυτή αναμένεται να επηρεάσει ριζικά τη δομή των τιμών των φαρμάκων της κατηγορίας GLP-1 (που περιλαμβάνουν και την τιρζεπατίδη) στην κινεζική αγορά. Όπως σχολίασε η Cui Cui, επικεφαλής Υγείας στην Ασία της Jefferies, η μείωση της τιμής του φαρμάκου «είναι πιθανό να αναδιαμορφώσει τη συνολική δομή τιμολόγησης, γεγονός που θα μπορούσε να επηρεάσει και την τιμολόγηση του mazdutide της Innovent».

Πράγματι, οι μετοχές της Innovent Biologics, η οποία έχει λάβει έγκριση για την πώληση του φαρμάκου mazdutide (για διαβήτη και παχυσαρκία) στην Κίνα, σημείωσαν πτώση περίπου 7% την επομένη της ανακοίνωσης.

Η δυναμική της «Off-Label» χρήσης

Ένα κρίσιμο σημείο που επισημαίνεται από τους αναλυτές είναι η «off-label» (εκτός έγκρισης) χρήση του Mounjaro. Παρόλο που το φάρμακο εγκρίθηκε και αποζημιώνεται αρχικά μόνο για τον διαβήτη, οι Κινέζοι ασθενείς είναι πιθανό να το χρησιμοποιήσουν και για την παχυσαρκία, δεδομένης της αποτελεσματικότητάς του στη διαχείριση του βάρους.

Ο Tony Ren, επικεφαλής έρευνας υγειονομικής περίθαλψης στην Ασία της Macquarie Capital, δήλωσε στο Reuters: «Ακόμη και αν εγκριθεί και αποζημιωθεί μόνο για τον διαβήτη, οι Κινέζοι ασθενείς είναι πολύ έξυπνοι. Η τιρζεπατίδη θα χρησιμοποιηθεί off-label για την παχυσαρκία».

Αξίζει να σημειωθεί ότι το φάρμακο πωλείται ήδη στην Κίνα και για την παχυσαρκία καθώς και για την αποφρακτική άπνοια ύπνου, γεγονός που ενισχύει την εμπορική του δυναμική πέρα από την επίσημη ένταξη στη λίστα αποζημίωσης για τον διαβήτη.

Ρούλα Σκουρογιάννη

Η κίνηση αυτή αποτελεί άμεση αντίδραση απέναντι στη νέα απόφαση της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ –την οποία, όπως σημειώνει η Ομοσπονδία, στηρίζει και το Υπουργείο Υγείας– και αφορά στη διακοπή της ταυτόχρονης συνταγογράφησης ταινιών μέτρησης γλυκόζης για τους χρήστες συστημάτων συνεχούς καταγραφής (CGM).

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ χαρακτηρίζει τη ρύθμιση «αντιεπιστημονική» και προειδοποιεί ότι παραβλέπει την πραγματική κλινική ανάγκη των ασθενών, αφού η μέτρηση με ταινίες παραμένει απολύτως απαραίτητη ακόμη και για όσους χρησιμοποιούν τεχνολογίες συνεχούς παρακολούθησης.

Ευθεία καταγγελία του Χρήστου Δαραμήλα στο libre: «Η Πολιτεία υπαναχωρεί από δημόσιες δεσμεύσεις»

Ο πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, Χρήστος Δαραμήλας, μιλώντας στο libre.gr, κατηγόρησε τον υπουργό Υγείας ότι ενεργεί αντίθετα με όσα έχει δεσμευθεί επανειλημμένα:

«Ο υπουργός είχε δεσμευτεί δημόσια και κατ’ ιδίαν ότι θα προχωρήσει στην κάλυψη των συστημάτων συνεχούς καταγραφής γλυκόζης για όλα τα ινσουλινοθεραπευόμενα άτομα με Διαβήτη τύπου 2. Πρόκειται για ένα καθόλα δίκαιο αίτημα, το οποίο ο ίδιος υποστήριζε μέχρι πρόσφατα».

Ωστόσο, όπως επισημαίνει ο κ. Δαραμήλας, αντί των αναμενόμενων βημάτων προς τη διεύρυνση της πρόσβασης στα CGM, δημοσιεύθηκε η απόφαση του ΕΟΠΥΥ (Αρ. 287/2025 – ΦΕΚ Β΄ 5395/09-10-2025), μέσω της οποίας καταργείται η αποζημίωση ενός κουτιού ταινιών μέτρησης για τους χρήστες CGM και τις αντλίες ινσουλίνης.

«Οι γιατροί μας, οι επιστημονικές εταιρείες, όλοι τονίζουν ότι η αυτοπαρακολούθηση παραμένει κρίσιμη, ανεξάρτητα από το είδος της τεχνολογίας που χρησιμοποιεί ο κάθε ασθενής. Ωστόσο, παρά τις συνεχείς παρεμβάσεις μας, η Πολιτεία δεν έχει ανταποκριθεί», υπογραμμίζει.

Στόχος: Πάνω από 200.000 υπογραφές – «Να ακουστεί καθαρά η φωνή των ασθενών»

Με την πανελλαδική κινητοποίηση, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στοχεύει να συγκεντρώσει πάνω από 200.000 υπογραφές, επιδιώκοντας να καταδείξει το εύρος της κοινωνικής αντίδρασης και να πιέσει για την άμεση ακύρωση των πρόσφατων ρυθμίσεων.

Όπως αναφέρει ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας, «φαίνεται πως το υπουργείο Υγείας δεν έχει πρόθεση να επανεξετάσει τη στάση του απέναντι στα άτομα με Διαβήτη, γι’ αυτό και η κινητοποίηση αυτή είναι μονόδρομος».

Νέα εθνική δράση ενημέρωσης για τις επιπλοκές του Διαβήτη από το 2026

Παράλληλα με τη διαμαρτυρία, η Ομοσπονδία ανακοίνωσε και μια σημαντική πρωτοβουλία ενημέρωσης και πρόληψης, η οποία θα τεθεί σε εφαρμογή από τις αρχές του 2026.

Πρόκειται για μια σειρά ενημερωτικών βίντεο –εγκεκριμένων από το ΕΣΡ– που θα προβάλλονται στα μέσα ενημέρωσης και στο διαδίκτυο καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους.

Κάθε βίντεο θα επικεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη επιπλοκή του Διαβήτη, με στόχο την ενίσχυση της πρόληψης, της έγκαιρης διάγνωσης και της κινητοποίησης των ασθενών.

Κάθε θεματική ενότητα θα προβάλλεται για περίπου ενάμιση μήνα, ενώ σε συνεργασία με την Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος (ΕΕΠΕ) θα συνταγογραφούνται οι ενδεδειγμένες προληπτικές εξετάσεις. Επιπλέον, θα συγκεντρώνονται δεδομένα για μελλοντική επιστημονική αξιολόγηση.

Ανοιχτό κάλεσμα προς τους πολίτες: «Υπόγραψε για να ακουστεί η φωνή των ασθενών»

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ απευθύνει πανελλαδικό κάλεσμα συμμετοχής: «Δικαίωση στον Διαβήτη! Η Φωνή μας μετράει! Υπόγραψε κι εσύ για να ακουστεί δυνατότερα!»

Η Ομοσπονδία τονίζει ότι κάθε υπογραφή αποτελεί σαφές μήνυμα προς την Πολιτεία ότι η υγεία των ασθενών με Διαβήτη δεν μπορεί να μπαίνει σε δεύτερη μοίρα. Η κινητοποίηση αποσκοπεί στην πίεση για άμεση αναθεώρηση των αλλαγών που θέτουν σε κίνδυνο την ασφάλεια χιλιάδων ανθρώπων.

Αύξηση των επιπλοκών: Η προειδοποίηση για τις συνέπειες των νέων ρυθμίσεων

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ προειδοποιεί ότι οι πρόσφατες νομοθετικές ρυθμίσεις θα επιφέρουν αύξηση επιπλοκών τόσο στον Διαβήτη τύπου 1 όσο και στον Διαβήτη τύπου 2.

Το κόστος αυτών των επιπλοκών –σε ανθρώπινες ζωές, σε ποιότητα ζωής, αλλά και σε οικονομικούς πόρους για το σύστημα υγείας– χαρακτηρίζεται «ανυπολόγιστο».

Τέσσερα άμεσα αιτήματα προς τον Πρωθυπουργό

Η Ομοσπονδία ανακοινώνει ότι τα παρακάτω αιτήματα θα κατατεθούν απευθείας στον Πρωθυπουργό:

1. Τροποποίηση του ΦΕΚ Β’ 5395/09-10-2025

Ζητείται άμεση αλλαγή του παραρτήματος και επαναφορά της αποζημίωσης ενός κουτιού ταινιών μέτρησης γλυκόζης για τα άτομα με Διαβήτη τύπου 1 που χρησιμοποιούν CGM.

2. Ένταξη των CGM στο σύνολο των ινσουλινοθεραπευόμενων ασθενών με Διαβήτη τύπου 2

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ υπενθυμίζει ότι υπάρχει ρητή υπουργική δέσμευση που πρέπει να υλοποιηθεί άμεσα.

3. Κατάργηση της πενταετούς δέσμευσης στις συμβατικές αντλίες ινσουλίνης

Η ισχύουσα ρύθμιση περιορίζει την πρόσβαση σε νεότερες τεχνολογίες και ζητείται η άρση της.

4. Θεσμοθέτηση της συμμετοχής της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στη λήψη αποφάσεων

Η Ομοσπονδία τονίζει ότι οι ασθενείς πρέπει να έχουν ουσιαστικό λόγο στις πολιτικές που καθορίζουν την ποιότητα ζωής τους.

Κάλεσμα πανεθνικής συμπαράταξης: «Σήμερα ο Διαβήτης – αύριο μπορεί να είναι κάποια άλλη πάθηση»

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ απευθύνεται σε όλα τα ΜΜΕ ζητώντας να ενισχύσουν την ενημέρωση και να στηρίξουν τη συλλογή υπογραφών. Κάθε πολίτης που συμμετέχει στέλνει ένα μήνυμα υπευθυνότητας και κοινωνικής αλληλεγγύης προς την Πολιτεία.

Η Ομοσπονδία κλείνει με μια προειδοποίηση προς την κοινωνία: «Σήμερα πλήττεται ο Διαβήτης. Αύριο μπορεί να είναι κάτι άλλο. Μην το αφήσουμε να συμβεί. Όλοι μαζί μπορούμε να τα καταφέρουμε».

Η συλλογή υπογραφών είναι σε εξέλιξη στην επίσημη ιστοσελίδα της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ (δείτε ΕΔΩ)

Ρούλα Σκουρογιάννη

Η ραγδαία αύξηση του Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ) έχει καταστήσει τη συγκεκριμένη μεταβολική νόσο σε παγκόσμια απειλή και μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις δημόσιας υγείας. Από περίπου 60 εκατομμύρια ασθενείς τη δεκαετία του ’80, ο αριθμός έχει εκτοξευθεί σε 537 εκατομμύρια παγκοσμίως, σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα στοιχεία της Παγκόσμιας Ομοσπονδίας Διαβήτη (IDF).
Στην Ελλάδα, τα επιδημιολογικά δεδομένα είναι εξίσου ανησυχητικά: το 10–12% του πληθυσμού πάσχει από διαβήτη, ενώ ένας στους είκοσι δεν γνωρίζει καν ότι νοσεί.

«Η προοπτική είναι ακόμα πιο ζοφερή», τονίζει ο Ανδρέας Μελιδώνης, Συντονιστής Διευθυντής του Διαβητολογικού Κέντρου του Metropolitan Hospital. «Αν δεν υπάρξουν συντονισμένες παρεμβάσεις, ο αριθμός των ατόμων με διαβήτη θα ξεπεράσει τα 750 εκατομμύρια μέσα στα επόμενα 10–15 χρόνια. Πρόκειται για μία διαχρονική μεταβολική πανδημία που εξελίσσεται σιωπηλά».

Οι επιπλοκές που απειλούν τη ζωή

Ο διαβήτης δεν είναι μια απλή, παροδική διαταραχή· είναι μια χρόνια μεταβολική νόσος που διαταράσσει την ισορροπία του οργανισμού και προκαλεί υπεργλυκαιμία, δηλαδή αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αν δεν ρυθμιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και συχνά μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Πρόκειται για τη βασική αιτία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, απώλειας όρασης στους ενήλικες, ακρωτηριασμών κάτω άκρων και στυτικής δυσλειτουργίας, ενώ συνδέεται στενά με εμφράγματα και αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.

Σύμφωνα με μετα-ανάλυση 27 μελετών, το 40% των ασθενών με ΣΔ τύπου 2 παρουσιάζει καρδιαγγειακή νόσο, το 52% διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, το 32% νεφροπάθεια και το 65% νευροπάθεια. Οι επιπλοκές αυτές μειώνουν το προσδόκιμο ζωής κατά 6–8 χρόνια, ενώ αν συνυπάρχει καρδιοπάθεια, η απώλεια φτάνει και τα 12 χρόνια.
Το 2019, 4,2 εκατομμύρια θάνατοι παγκοσμίως αποδόθηκαν άμεσα στον διαβήτη, σύμφωνα με τον IDF.

Το κοινωνικό και οικονομικό βάρος του διαβήτη

Πέρα από την υγειονομική του διάσταση, ο διαβήτης έχει τεράστιο κοινωνικό και οικονομικό κόστος.
Μελέτες σε ευρωπαϊκό επίπεδο, όπως η CODE-2, δείχνουν ότι το ετήσιο κόστος περίθαλψης ενός ασθενούς με επιπλοκές είναι πενταπλάσιο σε σχέση με ένα υγιές άτομο — υπερβαίνοντας τα 6.000 ευρώ ετησίως.
Συνολικά, το 15% του προϋπολογισμού υγείας δαπανάται για την αντιμετώπιση του διαβήτη και κυρίως των επιπλοκών του.

«Η καταιγίδα των επιπλοκών μπορεί να αποτραπεί με την άριστη ρύθμιση του σακχάρου», εξηγεί ο κ. Μελιδώνης.
Σύμφωνα με μετα-ανάλυση οκτώ μεγάλων μελετών, η εντατική γλυκαιμική ρύθμιση μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών έως και 40%.
Οι μελέτες DCCT και UKPDS, που αποτελούν ορόσημο για τον διαβήτη τύπου 1 και 2 αντίστοιχα, απέδειξαν μείωση έως και 70% στις μικροαγγειακές βλάβες, όπως η νεφροπάθεια και η αμφιβληστροειδοπάθεια.

Οι νέες θεραπείες αλλάζουν το τοπίο

Τα τελευταία χρόνια, η επιστήμη έχει κάνει άλματα προόδου στη θεραπευτική αντιμετώπιση του ΣΔ τύπου 2.
Οι νέες φαρμακευτικές αγωγές, όπως οι ινκρετινικές θεραπείες και οι αναστολείς SGLT-2, προσφέρουν αποτελεσματικό έλεγχο του σακχάρου αλλά και πολλαπλά οφέλη για την καρδιά, τα νεφρά και το βάρος.

Οι αγωνιστές GLP-1, που ενισχύουν τη δράση των ινκρετινικών ορμονών, συνδυάζουν ρύθμιση της γλυκόζης με σημαντική απώλεια σωματικού βάρους, καθιστώντας τους ιδανικούς για παχύσαρκους ασθενείς με ΣΔ τύπου 2.
Η τιρζεπατίδη, ένας διπλός αγωνιστής GLP-1/GIP, μειώνει τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη έως και 2% και συμβάλλει σε απώλεια βάρους έως 17%, αποτελώντας μια από τις πιο ελπιδοφόρες εξελίξεις της δεκαετίας.

Παράλληλα, οι αναστολείς SGLT-2 (φλοζίνες) μειώνουν την απορρόφηση γλυκόζης από τα νεφρά, προκαλώντας αποβολή σακχάρου μέσω των ούρων, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης, μείωση της πίεσης και λιγότερα καρδιαγγειακά επεισόδια.

«Οι νέες θεραπείες δεν περιορίζονται στη μείωση του σακχάρου», τονίζει ο ειδικός.
«Προσφέρουν ευρύτερα καρδιοπροστατευτικά και νεφροπροστατευτικά οφέλη, ανοίγοντας έναν νέο δρόμο στη διαχείριση της νόσου».

Το μέλλον της θεραπείας — από τις εβδομαδιαίες ινσουλίνες στο βιοτεχνητό πάγκρεας

Η επόμενη μεγάλη αλλαγή αναμένεται στον τομέα της ινσουλινοθεραπείας, με την κυκλοφορία των εβδομαδιαίων ινσουλινών που θα προσφέρουν τα ίδια αποτελέσματα με τις καθημερινές δόσεις, βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Ταυτόχρονα, για τους ασθενείς με ΣΔ τύπου 1, η τεχνολογία ανοίγει νέους ορίζοντες:
σύγχρονες αντλίες ινσουλίνης και συστήματα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης συνδέονται μεταξύ τους και δημιουργούν ένα «κλειστό κύκλωμα», προσεγγίζοντας τη λειτουργία ενός βιοτεχνητού παγκρέατος.
Ήδη, το FDA έχει εγκρίνει μικροσυσκευές υποδόριας τοποθέτησης που λειτουργούν έως και για τρεις μήνες χωρίς ρύθμιση, μεταφέροντας αυτόματα τις μετρήσεις στην αντλία.

«Πρόκειται για μια επαναστατική προοπτική, ιδιαίτερα για τα νέα παιδιά με διαβήτη τύπου 1», σημειώνει ο κ. Μελιδώνης.
«Ο ορίζοντας για την αντιμετώπιση του διαβήτη είναι πλέον φωτεινός και ελπιδοφόρος. Η συνεργασία των επιστημόνων και των διεθνών οργανισμών, όπως ο IDF, δημιουργεί τις προϋποθέσεις για μια ζωή με περισσότερη ισορροπία, ευεξία και ποιότητα για τα άτομα με διαβήτη».

Με βασικούς άξονες την πρόληψη και τη διασφάλιση της πρόσβασης των πασχόντων σε σύγχρονες θεραπείες και τεχνολογίες, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ) πραγματοποίησε το 3ο Diabetes Empowerment Forum στις 7–9 Νοεμβρίου στην Καλαμπάκα.

Στο επίκεντρο του φετινού Forum βρέθηκε η πρόληψη και η έγκαιρη αντιμετώπιση των σοβαρών επιπλοκών του Σακχαρώδη Διαβήτη, οι οποίες επιβαρύνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και αυξάνουν το κόστος για το σύστημα υγείας. Συζητήθηκαν θεματικές, όπως οι καρδιολογικές, οφθαλμολογικές και νεφρολογικές επιπλοκές, το Διαβητικό Πόδι, η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, ο ρόλος του εμβολιασμού στην πρόληψη και η ανάγκη εξειδικευμένων νοσηλευτών στη φροντίδα των πασχόντων.

Η σημασία της πρόληψης και των καινοτόμων θεραπειών

Όπως επισημάνθηκε, η έγκαιρη διάγνωση, η ρύθμιση της γλυκαιμίας και η ολιστική προσέγγιση στη φροντίδα μπορούν να μειώσουν την επίπτωση και εξέλιξη των επιπλοκών.
Η επιστημονική έρευνα έχει ήδη προσφέρει καινοτόμες θεραπείες και ψηφιακά εργαλεία που αλλάζουν ριζικά τον τρόπο διαχείρισης του Διαβήτη, βελτιώνοντας την καθημερινότητα των ασθενών. Πολλές από αυτές τις λύσεις παρουσιάστηκαν στο Forum, αναδεικνύοντας τη νέα εποχή στη διαχείριση του Διαβήτη με τεχνολογική υποστήριξη.

Διεκδίκηση ισότιμης πρόσβασης στις θεραπείες

Η συζήτηση για την πρόληψη έφερε στο προσκήνιο και την ανάγκη για απρόσκοπτη πρόσβαση των πασχόντων στις νέες τεχνολογίες και θεραπείες.
Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ έχει ήδη απευθύνει δημόσια έκκληση προς την Πολιτεία για την πλήρη, άμεση και άνευ όρων αποζημίωση του ενός κουτιού ταινιών μέτρησης γλυκόζης αίματος για όσους χρησιμοποιούν συστήματα συνεχούς καταγραφής (CGM). Πρόκειται για εργαλείο ζωτικής σημασίας στην αποφυγή επικίνδυνων υπογλυκαιμιών ή υπεργλυκαιμιών.

«Δεν είναι δυνατόν να μιλάμε για πρόληψη όταν έχουμε παράλογες και απαράδεκτες αποφάσεις, όπως η διακοπή της αποζημίωσης των ταινιών», τόνισε χαρακτηριστικά ο Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, Χρήστος Δαραμήλας.
Πρόσθεσε ότι, εκπροσωπώντας την κοινότητα των 1.292.729 πασχόντων στην Ελλάδα, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ θα θέσει προς την Πολιτεία ένα συνολικό πλαίσιο αιτημάτων, το οποίο περιλαμβάνει:

·         την τροποποίηση του Παραρτήματος Διαβητολογικού Υλικού (ΦΕΚ Β’ 5395/09-10-2025),

·         την ένταξη των CGM για τα ινσουλινοθεραπευόμενα άτομα με Διαβήτη τύπου 2,

·         την αναθεώρηση της Ανώτατης Μηνιαίας Δαπάνης και

·         την επανεξέταση της πενταετούς αποζημίωσης των αντλιών ινσουλίνης.

Ο κ. Δαραμήλας υπογράμμισε, επίσης, την ανάγκη θεσμοθετημένης συμμετοχής της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στις διαδικασίες λήψης αποφάσεων που αφορούν την ποιότητα ζωής και την ασφάλεια των ασθενών.

Ενδυνάμωση των τοπικών συλλόγων και εκπαίδευση

Το Forum έδωσε ιδιαίτερη έμφαση στην ενδυνάμωση των τοπικών συλλόγων, μέσα από εργαστήρια (workshops) που επικεντρώθηκαν στην ανάπτυξη καινοτόμων ιδεών, δημιουργία ενημερωτικών εκδηλώσεων, και προετοιμασία για τηλεοπτικές ή ραδιοφωνικές εμφανίσεις με στόχο την ευαισθητοποίηση του κοινού γύρω από τα ζητήματα του Σακχαρώδη Διαβήτη.

Ομιλητές του συνεδρίου ήταν οι κκ:

Κωνσταντίνος Βαρσάμος, Σύμβουλος καινοτομίας, μετασχηματισμού & επιχειρησιακής ανάπτυξης (Managing partner GET2WORΚ Co-founder AIbyDNA),
Κωνσταντίνος Μπακογιάννης, καρδιολόγος (Διαδικτυακά),
Γεώργιος Τσούτσας, Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος, Υπ. Διδάκτωρ ΑΠΘ,
Μαρία Διβάνη, Επίκουρη Καθηγήτρια Νεφρολογίας Παν/μιου Θεσσαλίας,
Θωμάς Παπαθωμάς, Χειρ. Οφθαλμίατρος,
Δρ. Δέσποινα Τζέτζη, χειρουργός Οφθαλμίατρος, Διευθύντρια ΕΣΥ, Β’ Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική , Νοσοκομείο Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη (με την υποστήριξη της ROCHE HELLAS),
Χρύσα Παναγοπούλου, Market Access and External Affairs Director Novo Nordisk Hellas & Cyprus,
Βασίλης Γκιζλής, Γενικός οικογενειακός γιατρός με μετεκπαίδευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη – Γεν. Γραμματέας του Ελληνικού Δικτύου Διαβήτη στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας,
Ιωάννης Αναστασίου, Co – Founder “instahealth.gr”, HealthCare Specialist,
Κατερίνα Χαρτερού, Head of Diabetes Sales Force and Marketing Parapharm International S.A.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ συνεχίζει να αναδεικνύει την ανάγκη για ενημέρωση, πρόληψη και ίσες ευκαιρίες πρόσβασης στη θεραπεία ως βασικά στοιχεία για την ενδυνάμωση των ανθρώπων που ζουν με Διαβήτη.

Θύελλα αντιδράσεων προκαλεί στους συλλόγους ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη η δημοσίευση του ΦΕΚ Β’ 5395/09-10-2025, με το οποίο τροποποιείται ο ΕΚΠΥ και διακόπτεται η αποζημίωση ενός κουτιού ταινιών μέτρησης γλυκόζης το μήνα για όσους χρησιμοποιούν συστήματα Συνεχούς Καταγραφής Γλυκόζης (CGM).

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ) μιλά για «κλινικό σφάλμα» και «πράξη ανευθυνότητας» εκ μέρους του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ, τονίζοντας ότι η απόφαση θέτει την ασφάλεια των ασθενών σε άμεσο κίνδυνο.

Η μέτρηση του σακχάρου δεν είναι προαιρετική

Όπως επισημαίνει η Ομοσπονδία, κανένα σύστημα CGM δεν είναι απόλυτα ακριβές, καθώς οι μετρήσεις του χρειάζονται επαλήθευση με τις κλασικές ταινίες — ιδίως σε κρίσιμες στιγμές, όπως υπογλυκαιμίες ή υπεργλυκαιμίες.
Η κατάργηση της αποζημίωσης, συνεπώς, στερεί από τους πάσχοντες το βασικό εργαλείο ασφάλειας, αναγκάζοντάς τους να καλύπτουν οι ίδιοι το κόστος.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ υποστηρίζει ότι η περικοπή αυτή δεν σχετίζεται με επιστημονικά ή ιατρικά κριτήρια, αλλά με δημοσιονομικές μετατοπίσεις εντός του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ — αφήνοντας αιχμές πως τα κονδύλια ίσως μεταφέρονται για την κάλυψη της νέας πάγιας αμοιβής των 3 ευρώ στις φαρμακαποθήκες για τη διανομή Φαρμάκων Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ).

«Κόκκινη γραμμή» οι ταινίες μέτρησης

Η Ομοσπονδία απαιτεί την άμεση αναθεώρηση του ΦΕΚ και την πλήρη επαναφορά της αποζημίωσης των ταινιών μέτρησης για όλα τα άτομα με Διαβήτη, ανεξαρτήτως του συστήματος που χρησιμοποιούν.
Παράλληλα, ζητά να σταματήσει ο «δογματισμός» της πενταετούς διάρκειας ζωής των αντλιών ινσουλίνης, που –όπως τονίζει– οδηγεί σε αδικαιολόγητες δαπάνες και δυσλειτουργίες.

«Η Υγεία δεν μπορεί να κοστολογείται και η ασφάλεια των διαβητικών δεν είναι διαπραγματεύσιμη», καταλήγει η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, προαναγγέλλοντας σκληρή στάση απέναντι σε κάθε απόπειρα περιορισμού των θεμελιωδών κλινικών αναγκών των χρονίως πασχόντων.

ΦΕΚ-σοκ για τα άτομα με διαβήτη: κόβονται οι ταινίες μέτρησης από τον ΕΟΠΥΥΗ ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ καταγγέλλει «κλινικό σφάλμα και επικίνδυνη αδιαφορία» του Υπουργείου Υγείας – Κίνδυνος για την ασφάλεια χιλιάδων ασθενών.

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό «Alzheimer’s & Dementia» της αμερικανικής Ένωσης Αλτσχάιμερ, είναι η πρώτη που εξετάζει την εμπαγλιφλοζίνη σε μη διαβητικούς ασθενείς με Αλτσχάιμερ και σύμφωνα με τους ερευνητές καταδεικνύει ενθαρρυντικά αποτελέσματα στη μνήμη, την εγκεφαλική υγεία και τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι παρά την πρόσφατη έγκριση φαρμάκων κατά της αμυλοειδούς πρωτεΐνης, τα οφέλη τους είναι περιορισμένα, ενώ αρκετοί ασθενείς δεν μπορούν να τα λάβουν λόγω παρενεργειών ή ιατρικών αντενδείξεων. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα δεν στοχεύουν τις μεταβολικές και αγγειακές δυσλειτουργίες που επιταχύνουν την εξέλιξη της νόσου και δεν βοηθούν στην αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας μετά την εμφάνιση βλάβης.

Στη συγκεκριμένη δοκιμή διάρκειας τεσσάρων εβδομάδων συμμετείχαν 47 ενήλικες, με μέσο όρο ηλικίας τα 70 έτη, με ήπια γνωστική διαταραχή ή πρώιμη νόσο Αλτσχάιμερ. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία σε τέσσερις ομάδες: μία έλαβε μόνο ενδορρινική ινσουλίνη, μία μόνο εμπαγλιφλοζίνη, μία και τα δύο φάρμακα και η τέταρτη έλαβε εικονικό φάρμακο. Σημειώνεται ότι η ενδορρινική ινσουλίνη χορηγήθηκε με ειδική συσκευή χορήγησης ακριβείας, ώστε η ινσουλίνη να σταλεί απευθείας στον εγκέφαλο μέσω της μύτης παρακάμπτοντας την κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, η ινσουλίνη χορηγήθηκε σε υψηλότερες δόσεις σε σχέση με προηγούμενες μελέτες.

Και τα δύο φάρμακα κρίθηκαν ασφαλή και καλά ανεκτά, με ήπιες παρενέργειες, παρόμοιες σε όλες τις ομάδες. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν διαφορετικά οφέλη από κάθε φάρμακο. Η ενδορρινική ινσουλίνη βελτίωσε την απόδοση σε γνωστικές δοκιμασίες που ανιχνεύουν πρώιμες αλλαγές στη μνήμη και στη σκέψη. Η απεικόνιση του εγκεφάλου έδειξε ότι η θεραπεία με ινσουλίνη αύξησε τη δομική ακεραιότητα των συνδέσεων της λευκής ουσίας και άλλαξε τον τρόπο ροής αίματος σε περιοχές που σχετίζονται με τη μνήμη. Επίσης, η θεραπεία μείωσε τα επίπεδα της πρωτεΐνης GFAP στο πλάσμα του αίματος, έναν δείκτη δυσλειτουργίας των αστροκυττάρων, που αυξάνεται στη νόσο Αλτσχάιμερ.

Η εμπαγλιφλοζίνη είχε διαφορετικά αποτελέσματα: μείωσε σημαντικά την πρωτεΐνη Ταυ στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μια πρωτεΐνη που σχηματίζει τοξικές συστάδες στον εγκέφαλο ασθενών με Αλτσχάιμερ, καθώς και άλλους δείκτες νευρωνικής και αγγειακής δυσλειτουργίας που συνδέονται με την εξέλιξη της νόσου. Επίσης, άλλαξε τη ροή του αίματος σε κρίσιμες περιοχές του εγκεφάλου και αύξησε την HDL χοληστερόλη, δείχνοντας ότι οι θετικές μεταβολικές της επιδράσεις λειτουργούν ακόμα και σε μη διαβητικούς ασθενείς.

Και τα δύο φάρμακα επηρέασαν πρωτεΐνες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το αίμα, αλλαγές που υποδηλώνουν ότι τα φάρμακα βοηθούν στην ενεργοποίηση προστατευτικών ανοσολογικών αποκρίσεων και μειώνουν την επιβλαβή φλεγμονή.

Δεδομένου ότι και τα δύο φάρμακα είναι ήδη εγκεκριμένα για άλλες παθήσεις, θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν από ασθενείς ταχύτερα από ό,τι τα εντελώς νέα φάρμακα. Οι ερευνητές σχεδιάζουν τώρα να κάνουν μεγαλύτερες και πιο μακροχρόνιες μελέτες σε άτομα με πρώιμη και προκλινική νόσο Αλτσχάιμερ.

Η μελέτη υποστηρίχθηκε από την Ένωση Αλτσχάιμερ μέσω του προγράμματος «Part the Cloud», το οποίο έχει συγκεντρώσει σχεδόν 90 εκατομμύρια δολάρια για τη χρηματοδότηση 72 κλινικών δοκιμών με στόχο την επιβράδυνση, ανάσχεση ή θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ.

Σύμφωνα με όσα έγιναν γνωστά, το πεντάχρονο παιδάκι πάσχει από Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1 και χρήζει ειδικής φροντίδας. Ένα γνωστό ιδιωτικό σχολείο δέχτηκε το παιδί, αλλά σύμφωνα με τις καταγγελίες της οικογένειας και της ΠΕΑΝΔ κινδύνευσε να υποστεί σοβαρή υπογλυκαιμία εξαιτίας της ανεπαρκούς φροντίδας από τη σχολική νοσηλεύτρια.

Σύμφωνα με όσα έγιναν γνωστά από την οικογένεια, η νοσηλεύτρια φέρεται να μην είχε την απαιτούμενη γνώση χειρισμού αντλίας ινσουλίνης, ούτε έδειξε, κατά την άποψή τους, διάθεση να επιμορφωθεί περαιτέρω, παρότι οι γονείς είχαν μεριμνήσει να της παρασχεθεί σχετική εκπαίδευση από ειδικό.

Το ιδιωτικό σχολείο είχε αποδεχθεί την εγγραφή του παιδιού, γνωρίζοντας την πάθησή του, και έχοντας λάβει οδηγίες από τον θεράποντα ιατρό. Παρ’ όλα αυτά, σύμφωνα με τους γονείς και την ΠΕΑΝΔ, η ελλιπής ανταπόκριση της νοσηλεύτριας οδήγησε σε επικίνδυνες καταστάσεις για την υγεία του μαθητή, με αποτέλεσμα την τελική απομάκρυνσή του από το σχολείο.

Οι γονείς κάνουν λόγο ουσιαστικά για απόφαση αποβολής του παιδιού με τη συμπεριφορά που αντιμετώπισαν:

• Ο ήχος του αισθητήρα γλυκόζης «ενοχλούσε» τους μαθητές κατά τη διάρκεια του μαθήματος.
• Η συχνή ανάγκη του παιδιού να επισκέπτεται την τουαλέτα θεωρήθηκε «παρεμβολή» στη σχολική διαδικασία.
• Η κατανάλωση χυμού ή κράκερ για τη ρύθμιση του σακχάρου προκάλεσε αντιδράσεις σε άλλους μαθητές, διότι σύμφωνα με την καταγγελία, δεν υπήρξε καμία προσπάθεια ενημέρωσης της τάξης για την ιδιαιτερότητα του συμμαθητή τους.
  Η οικογένεια κάνει λόγο για «απαράδεκτη στάση», τόσο της Διεύθυνσης όσο και της δασκάλας, επισημαίνοντας πως το παιδί υπέστη ψυχολογική πίεση και τελικά την εμπειρία της απόρριψης, λόγω της πάθησής του.
• Η μητέρα του παιδιού – υποστηρίζουν -βρίσκεται σε ιδιαίτερα δύσκολη ψυχολογική κατάσταση, ενώ ο πατέρας, όπως αναφέρουν οι ίδιες πηγές, έχει ήδη επιβαρυνθεί οικονομικά με δάνειο προκειμένου να μπορέσει να καλύψει τα δίδακτρα του Ιδιωτικού Σχολείου, προκειμένου να είναι σίγουροι οι γονείς πως το παιδί θα έχει την απαραίτητη φροντίδα σε κάθε βαθμίδα.
  
• Η ΠΕΑΝΔ συγκεκριμένα, αν:
• Θ’ αποδοθούν ευθύνες στη σχολική μονάδα και στη νοσηλεύτρια για την ελλιπή υποστήριξη;
• Θα υπάρξει επίσημη γραπτή αιτιολόγηση για την απομάκρυνση του παιδιού;
• Θ’ αναλάβουν οι αρμόδιοι φορείς την αναγκαία παρέμβαση;
  
• Η οικογένεια καλεί τις αρμόδιες Αρχές να εξετάσουν το ζήτημα άμεσα, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι παρόμοια περιστατικά δεν θα επαναληφθούν, αλλά και για να προστατευτούν τα δικαιώματα παιδιών με χρόνιες παθήσεις στο σχολικό περιβάλλον.
• 
  Σύμφωνα με τον ιστότοπο zougla.gr υπήρξε επικοινωνία με την Πρόεδρο της «Πανελλήνιας Ένωσης Αγώνος κατά του Νεανικού Διαβήτη» (ΠΕΑΝΔ), Σοφία Μανέα, η οποία ανέφερε ότι η όλη αυτή συνθήκη έχει φέρει σε κίνδυνο την υγεία του παιδιού, ενώ μετά την δημοσιοποίηση της καταγγελίας, η νοσηλεύτρια του σχολείου αντί ν’ αναλάβει τις ευθύνες της, απειλεί την μητέρα του 5χρονου με αγωγές και μηνύσεις.
• Το σχολείο έβγαλε σε πενθήμερη άδεια τη νοσηλεύτρια, προκειμένου να παρέλθει ο χρόνος που ζήτησαν οι γονείς για να προετοιμάσουν το παιδί τους, για την αλλαγή σχολικού περιβάλλοντος. Το άτομο που έβαλε στην θέση της προηγούμενης νοσηλεύτριας, ήταν εντελώς ακατάλληλο, καθώς καλούσε στο τηλέφωνο τους γονείς και τους ρωτούσε τι κουμπί πρέπει να πατήσει στο μηχάνημα.
• Το σχολείο άφησε να εννοηθεί ότι θα προχωρήσει σε νομικές ενέργειες αν οι γονείς επιμείνουν στα όσα καταγγέλλουν, ενώ αρνούνται να τους δώσουν εγγράφως τις αιτίες που τους ανέφεραν όταν ζήτησαν απομάκρυνση του μικρού μαθητή, λέγοντας πλέον ότι αυτό δεν ισχύει ούτε είπαν κάτι τέτοιο.
• Όπως καταγγέλλει η κ. Μανέα, είναι μια πάγια τακτική που έχουν συναντήσει και σε άλλες ανάλογες περιπτώσεις. Υπάρχουν σχολεία που δείχνουν σε γονείς διαβητικών παιδιών, ότι στην πράξη δεν τους παρέχουν την κατάλληλη φροντίδα, για την οποία αρχικώς είχαν δεσμευθεί, αναγκάζοντάς τους ν’ αλλάξουν σχολείο στο παιδί τους, χωρίς να τους το ζητήσουν επισήμως.

Ρούλα Σκουρογιάννη

Μπροστά σε μία σημαντική μεταβολή στη φαρμακευτική κάλυψη των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη βρίσκεται το Εθνικό Σύστημα Υγείας, καθώς, όπως ανακοίνωσε επίσημα ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ), τέσσερα ευρέως χρησιμοποιούμενα φαρμακευτικά σκευάσματα θα σταματήσουν οριστικά να διατίθενται στην ελληνική αγορά, στο προσεχές διάστημα.

Πρόκειται για φάρμακα που διατίθενται από την εταιρεία NOVO NORDISK HELLAS LTD, η οποία ενημέρωσε τον ΕΟΦ και τις αρμόδιες αρχές για την απόσυρση των παρακάτω σκευασμάτων:

·         Victoza (ενέσιμο φάρμακο για τον διαβήτη τύπου 2) – σταματά από Σεπτέμβριο 2025

·         Actrapid Penfill (ινσουλίνη ταχείας δράσης) – σταματά από Νοέμβριο 2025

·         Protaphane Penfill (ινσουλίνη μέσης διάρκειας) – σταματά από Νοέμβριο 2025

·         Mixtard 30 Penfill (μικτή ινσουλίνη) – σταματά από Νοέμβριο 2025

Δεν αποσύρονται τα σκευάσματα για λόγους ασφαλείας

Σύμφωνα με τον ΕΟΦ, η απόσυρση δεν σχετίζεται με προβλήματα ασφάλειας ή ποιότητας των φαρμάκων, αλλά αποτελεί απόφαση της ίδιας της φαρμακευτικής εταιρείας, πιθανώς λόγω εμπορικών και στρατηγικών λόγων. Όπως επισημαίνεται, η NOVO NORDISK έχει αναλάβει την υποχρέωση να ενημερώσει εγκαίρως τόσο τους επαγγελματίες υγείας όσο και τους ασθενείς, ώστε να εξασφαλιστεί η ομαλή μετάβαση σε εναλλακτικές θεραπείες.

Ωστόσο, η εξέλιξη αυτή προκαλεί εύλογη ανησυχία στα άτομα με διαβήτη, ειδικά σε ασθενείς που έχουν σταθεροποιηθεί με τα συγκεκριμένα σκευάσματα και ενδέχεται να χρειαστούν επαναπροσαρμογή της αγωγής τους.

Το Victoza υποχωρεί μπροστά στις νέες γενιές φαρμάκων

Ανάμεσα στα φάρμακα που αποσύρονται, το Victoza (λιραγλουτίδη) – μία από τις πρώτες ενέσιμες θεραπείες GLP-1 για τον διαβήτη τύπου 2 – είχε παρουσιάσει ήδη σημαντική πτώση στις πωλήσεις της, γεγονός που φαίνεται να επηρέασε την εμπορική απόφαση της εταιρείας. Ειδικότερα, ενώ το 2023 διακινήθηκαν περίπου 240.000 τεμάχια, το 2024 ο αριθμός αυτός μειώθηκε στις 68.000, καθώς οι ασθενείς σταδιακά κατευθύνονταν προς νεότερα σκευάσματα της ίδιας κατηγορίας με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης ή βελτιωμένο προφίλ.

Παρόμοια ήταν η εικόνα και για τα ινσουλινικά σκευάσματα Protaphane και Actrapid, με διανομή περίπου 3.000 και μικρότερη, αντίστοιχα, ενώ το Mixtard 30 Penfill δεν ξεπέρασε ούτε τα 1.000 τεμάχια μέσα στο 2024.

Αναστάτωση από την αιφνίδια διακοπή – σύσταση για επικοινωνία με γιατρούς

Παρά τη φθίνουσα πορεία χρήσης ορισμένων από τα παραπάνω φάρμακα, η διακοπή τους δημιουργεί άμεση ανάγκη επανεκτίμησης της φαρμακευτικής αγωγής για χιλιάδες ασθενείς. Ο ΕΟΦ υπενθυμίζει πως η απώλεια δόσεων, ειδικά ινσουλινών, μπορεί να έχει σοβαρές κλινικές συνέπειες. Για τον λόγο αυτόν, ο Οργανισμός καλεί τους ασθενείς να επικοινωνήσουν άμεσα με τον θεράποντα ιατρό τους για τη μετάβαση σε κατάλληλες εναλλακτικές.

Ιδιαίτερη σημασία αποκτά η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά την αλλαγή θεραπείας, ώστε να αποφευχθούν υπογλυκαιμικά ή υπεργλυκαιμικά επεισόδια.

Πώς διασφαλίζεται η σταθερότητα φαρμακευτικής κάλυψης;

Η εξέλιξη επαναφέρει στο προσκήνιο το διαχρονικό πρόβλημα της φαρμακευτικής διαθεσιμότητας στη χώρα. Παρότι στην παρούσα περίπτωση δεν υπάρχουν θέματα επάρκειας ή ασφάλειας, το γεγονός ότι μια εταιρεία μπορεί να αποσύρει ολόκληρες γραμμές θεραπείας με ελάχιστη δημόσια συζήτηση για τις επιπτώσεις στους ασθενείς, αναδεικνύει ένα κρίσιμο ζήτημα πολιτικής υγείας: ποιος εγγυάται τη συνέχεια στη φαρμακευτική αγωγή των χρόνιων ασθενών;

Είναι σαφές ότι το υπουργείο Υγείας και οι αρμόδιες ρυθμιστικές αρχές πρέπει να παρακολουθούν στενά τέτοιες κινήσεις, διασφαλίζοντας τόσο τη διαθεσιμότητα εναλλακτικών όσο και την έγκαιρη πληροφόρηση των επαγγελματιών υγείας. Η ομαλή μετάβαση στη νέα θεραπεία δεν είναι μόνο τεχνικό, αλλά και πολιτικό ζήτημα, που αφορά την αξιοπιστία του δημόσιου συστήματος υγείας και την προστασία των ασθενών.

Στην ανάλυση του Economist σχετικά με αυτά τα φάρμακα, όπως και το Ozempic που έγινε ανάρπαστο στις δυτικές χώρες, επισημαίνει πως αυτά “μπορεί να αλλάξουν τον κόσμο”. Και εξηγεί:

Πρώτα τα φάρμακα αντιμετώπισαν τον διαβήτη. Στη συνέχεια, με μια μόνο ένεση την εβδομάδα, αντιμετώπισαν παχυσαρκία . Τώρα βρέθηκε ότι θεραπεύουν καρδιαγγειακές και νεφρικές παθήσεις και ελέγχονται για Αλτσχάιμερ και εθισμό. Είναι ακόμη νωρίς, αλλά οι αγωνιστές του υποδοχέα glp -1 έχουν όλα τα στοιχεία μιας από τις πιο επιτυχημένες κατηγορίες φαρμάκων στην ιστορία. Καθώς γίνονται φθηνότερα και ευκολότερα στη χρήση, υπόσχονται να βελτιώσουν δραματικά τη ζωή περισσότερων από ένα δισεκατομμύριο ανθρώπων – με βαθιές συνέπειες για τη βιομηχανία, την οικονομία και την κοινωνία.

Στα τρία χρόνια από τότε που εγκρίθηκε η σεμαγλουτίδη για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, έχει κατακλύσει την Αμερική. Μετά από δεκαετίες απογοητευτικών «θαυματουργών θεραπειών», αυτά τα φάρμακα λειτουργούν. Οι επιρροές που έχουν επίγνωση της εικόνας και οι καλοπροαίρετοι χρηματοδότες δεν είναι οι μόνοι χρήστες τους. Ήδη ένας στους οκτώ Αμερικανούς ενήλικες έχει πάρει φάρμακα glp -1. Η Novo Nordisk, κατασκευαστής σεμαγλουτίδης, με την επωνυμία Ozempic για τον διαβήτη και Wegovy για απώλεια βάρους, και η Eli Lilly, η οποία κάνει την τιρζεπατίδη, μια πιο αποτελεσματική εναλλακτική λύση, έχουν προσθέσει μαζί περίπου 1 τρισεκατομμύριο δολάρια σε αγοραία αξία από το 2021.

Από τον διαβήτη στην παχυσαρκία, τις καρδιαγγειακές παθήσεις, ακόμα και το Αλτσχάϊμερ;

Η δράση κινείται πλέον πέρα ​​από την Αμερική. Με πάνω από τα δύο πέμπτα του κόσμου να είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, η ζήτηση για φάρμακα glp -1 είναι αδηφάγα. Οι φαρμακευτικές εταιρείες αγωνίζονται για να τα κάνουν να λειτουργούν ως χάπια, τα οποία θα ήταν φθηνότερα να παραχθούν από τα εμβόλια, και να μειώσουν τις παρενέργειές τους. Οι γενικές εκδόσεις για παλαιότερους αγωνιστές GLP -1 εισέρχονται στην αγορά . Το Semaglutide πρόκειται να βγει από δίπλωμα ευρεσιτεχνίας στη Βραζιλία, την Κίνα και την Ινδία το 2026. Οκτώ τέτοια φάρμακα βρίσκονται υπό κατασκευή στην Κίνα.

Ο περιορισμός της παχυσαρκίας θα ήταν επακόλουθος. Ωστόσο, τα φάρμακα glp -1 υπόσχονται να κάνουν πολλά περισσότερα. Οι υπέρβαροι ασθενείς που λαμβάνουν σεμαγλουτίδη έχει βρεθεί ότι υποφέρουν λιγότερα καρδιακά επεισόδια και εγκεφαλικά. Τα οφέλη, εκπληκτικά, φαίνεται να είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητα από το πόσο βάρος χάνεται. Η τιρζεπατίδη βελτιώνει την άπνοια ύπνου. Οι δοκιμές δείχνουν ότι οι αγωνιστές glp -1 μειώνουν τη χρόνια νεφρική νόσο σε διαβητικούς. Και υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να μειώσουν τη συρρίκνωση του εγκεφάλου και τη γνωστική έκπτωση στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Μελέτες των αρχείων υγείας δείχνουν ότι μπορεί να βοηθήσουν και με εθισμούς. άτομα που ήδη έπαιρναν φάρμακα glp -1 στην Αμερική ήταν λιγότερο πιθανό να κάνουν υπερβολική δόση οπιοειδών ή να κάνουν κατάχρηση κάνναβης ή αλκοόλ. Οι ερευνητές μιλούν ακόμη, με σιωπηλούς τόνους, για τα αντιγηραντικά τους αποτελέσματα.

Πώς μπορεί μια κατηγορία φαρμάκων να κάνει τόσα πολλά; Όπως εξηγούν κάποιοι ειδικοί, τα φάρμακα όχι μόνο δρουν στο έντερο, αλλά συνδέονται επίσης με υποδοχείς σε όλο το σώμα και στον εγκέφαλο. Τα φάρμακα φαίνεται να μειώνουν τη φλεγμονή και αλληλεπιδρούν με μηχανισμούς που συνδέονται με πόθους και αισθήματα ανταμοιβής. Με κάθε νέο εύρημα, οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για τη λειτουργία της νόσου και τους δεσμούς μεταξύ του σώματος και του εγκεφάλου.

Ακριβά αλλά σύντομα πιο φθηνά υπόσχονται οι φαρμακευτικές- Οι πιθανές παρενέργειες

Προς το παρόν τα φάρμακα είναι ακριβά: η τιρζεπατίδη κοστίζει πάνω από 500 δολάρια το μήνα στην Αμερική. Οι άμεσες παρενέργειές τους, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, παγκρεατίτιδα, διάρροια και απώλεια μυών, μπορεί να είναι απογοητευτικές. Τα αποτελέσματα από δεκαετίες λήψης τους είναι αβέβαια. Κάποιοι ανησυχούν για την ιατρικοποίηση της καθημερινής ζωής και για το αν οι άνθρωποι θα καταναλώσουν υπερβολική δόση, γνωρίζοντας ότι μπορούν να επιστρέψουν σε μια θεραπεία.

Ωστόσο, με τον καιρό, τον πειραματισμό και την καινοτομία, τα οφέλη θα γίνουν πιο ξεκάθαρα και το κόστος θα μειωθεί. Οι υγιεινές συνήθειες και οι καλές συμβουλές για τη δημόσια υγεία θα εξακολουθούν να έχουν σημασία. Αλλά οι ασκούμενοι έχουν από καιρό απελπιστεί ότι τίποτα δεν λειτουργεί για πολλούς παχύσαρκους ανθρώπους. Εάν τα φάρμακα ανταποκριθούν στην αρχική τους υπόσχεση, θα ήταν διεστραμμένο και σκληρό να στερηθούν οι ασθενείς φάρμακα που θα μπορούσαν να βελτιώσουν δραματικά τη ζωή τους. Τα φάρμακα θα μπορούσαν να έχουν την ίδια υπόσχεση για τον εθισμό.

Ο συνολικός λογαριασμός για τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων θα μπορούσε να είναι τεράστιος. Ωστόσο, για τις κυβερνήσεις θα μείωναν κάποιο άλλο κόστος: ο άμεσος ιατρικός λογαριασμός μόνο για την παχυσαρκία ανέρχεται σε 260 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως στην Αμερική. Η κατάχρηση ουσιών αποτελεί τεράστιο βάρος για το σύστημα ποινικής δικαιοσύνης. Το κράτος θα συγκέντρωνε λιγότερα έσοδα από τους φόρους στο αλκοόλ, αλλά τα έσοδα από τον φόρο εισοδήματος θα αυξάνονταν, καθώς το εργατικό δυναμικό γινόταν πιο υγιές.